Презентация, доклад Эпилепсия


Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Эпилепсия. Презентация на заданную тему содержит 30 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Презентации» Алгебра» Эпилепсия
500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500



Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:

Слайд 2
Описание слайда:
Святой Валентин исцеляет больного эпилепсией Святой Валентин исцеляет больного эпилепсией

Слайд 3
Описание слайда:
эпилептическая реакция в своей основе имеет экзогению, пробуждающую судорожные стереотипы. эпилептическая реакция в своей основе имеет экзогению, пробуждающую судорожные стереотипы. у людей с нормальным, но сниженным пароксизмальным порогом пример: фебрильные судороги, судороги при инсулиновой коме, судороги при электрошоке, отравлении алкоголем

Слайд 4
Описание слайда:
Эпилептический синдром возникает при активнотекущих церебральных патологических процессах: Эпилептический синдром возникает при активнотекущих церебральных патологических процессах: Опухоли Нейроинфекции (менингиты, энцефалиты) Сосудистые катастрофы (субарахноидальное кровоизлияние, паренхиматозные инсульты) Черепно-мозговая травма

Слайд 5
Описание слайда:
Эпилепсия-состояние, характеризующееся повторными (2 или более) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими- либо определенными причинами. Эпилептический приступ - клиническое проявление аномального и избыточного разряда нейронов мозга. Клиническая картина представлена внезапными и транзиторными патологическими феноменами (изменения сознания, двигательные, чувствительные, вегетативные, психические симптомы). Эпилепсия-состояние, характеризующееся повторными (2 или более) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими- либо определенными причинами. Эпилептический приступ - клиническое проявление аномального и избыточного разряда нейронов мозга. Клиническая картина представлена внезапными и транзиторными патологическими феноменами (изменения сознания, двигательные, чувствительные, вегетативные, психические симптомы).

Слайд 6
Описание слайда:
О.5 – 0.75% в популяции О.5 – 0.75% в популяции Среди детского населения: до 1% 2 возрастных пика: Ранний детский возраст (повышенная судорожная готовность детского мозга) Пожилой возраст (старше 60 лет)

Слайд 7
Описание слайда:
Сведение к минимуму риска перинатальной патологии путем грамотного ведения беременных, квалифицированного ведения родов и послеродового периода. Сведение к минимуму риска перинатальной патологии путем грамотного ведения беременных, квалифицированного ведения родов и послеродового периода. Адекватное и своевременное выявление и лечение нейроинфекций, нейротравм и их осложнений. Адекватное и своевременное выявление и лечение опухолей головного мозга.

Слайд 8
Описание слайда:
1. фокальные приступы: 1. фокальные приступы: Сенсорные Моторные Сенсомоторные Рефлекторно фокальные (например: Джексоновская, Кожевниковская) 2. генерализованные: Абсансы Тонико-клонические Клонические 3. Неклассифицируемые (до 15%)

Слайд 9
Описание слайда:
Наследственное отягощение (гены эпилепсии) Органические поражения головного мозга: - вирусные инфекции (краснуха, цитомегаловирус, герпес) - перинатальные повреждения мозга - ЧМТ - инфекции ЦНС - метаболические, токсические нарушения - ЦВБ Изменения функционального состояния мозга (нарушение механизмов сна и бодрствования) Изменения ЭЭГ (наличие эпилептической активности на ЭЭГ у лиц, не страдающих эпилепсией, свидетельствуют о латентном эпилептогенезе и служит фактором риска эпилепсии)

Слайд 10
Описание слайда:
Аура: вегетативная, моторная, сенсорная, психическая Тонические судороги Клонические судороги сон

Слайд 11
Описание слайда:
Абсанс: кратковременная утрата сознания на 10 – 30 с, обычно не сопровождаемая потерей равновесия. Абсанс: кратковременная утрата сознания на 10 – 30 с, обычно не сопровождаемая потерей равновесия. Больной не падает, а остается стоять или сидеть. Лицо бледное, зрачки расширены, не реагируют на свет, взгляд устремлен в даль. Возможны подергивания в мышцах лица, насильственный поворот головы, быстропроходящие судороги в конечностях. По окончании припадка продолжает разговор или прерванную работу. В течении дня обычно происходит несколько приступов, чаще во время покоя. В межприступном периоде патология не выявляется.

Слайд 12
Описание слайда:
Аффективные пароксизмы: появление немотивированного чувства страха или аффекта радости, ощущение приподнятости, легкости, экстаза – «эпилепсия Достоевского». Приступы несистемного головокружения в сочетании с вегетативными проявлениями Дебют чаще в школьном возрасте Более чем у половины больных дебюту предшествуют фебрильные судороги Приступы в виде изолированной ауры: сложные для описания неприятные ощущения или боли в животе, реже обонятельные или вкусовые галлюцинации, сноподобные состояния Джексона (dreamy states): ощущения «сон наяву», грез, фантазий, чувством нереальности окружающего (уже виденного и тд). Возможны приступы деперсонализации Фокальные моторные приступы: замирание, оро-алиментарные или жестовые автоматизмы на стороне очага и нередко дистоническая установка кисти – на противоположной. Приступы длятся от 30 сек до 3 мин. Височные синкопы: обмякание и медленное падение без судорог Вторично-генерализованные пароксизмы (реже)

Слайд 13
Описание слайда:
Клинико – анамнестические данные Клинико – анамнестические данные ЭЭГ, ЭЭГ – мониторинг Нейровизуализация (КТ, МРТ)

Слайд 14
Описание слайда:
ЭЭГ – важнейший метод исследования больных с пароксизмальными состояниями. ЭЭГ и клинические данные помогают определить характер приступов (эпилептические, неэпилептические), тип приступов. Примерно у 50% больных эпилепсией фоновая ЭЭГ нормальная. Поэтому международная эпилептическая лига рекомендует проводить методы активации электрической активности: фоно- и фотостимуляцию гипервентиляцию (глубокое дыхание, как бы надувание мяча – 5 мин) Запись ЭЭГ во время сна повышает выявляемость эпи активности до 90%. Но! Главное клиника!

Слайд 15
Описание слайда:
Приступы приходится дифференцировать с: Приступы приходится дифференцировать с: ТИА Обморок Миоклония и пароксизмальные дистонии Наколепсия и парасомнии Вегетативные кризы Психогенные припадки

Слайд 16
Описание слайда:
Основной принцип лечения эпилепсии: максимум терапевтической активности при минимуме побочных эффектов. Основной принцип лечения эпилепсии: максимум терапевтической активности при минимуме побочных эффектов. Основные требования к современным антиэпилептическим препаратам (АЭП): -Высокая эффективность в лечении -Широкий спектр терапевтического воздействия на приступы -Хорошая переносимость

Слайд 17
Описание слайда:
Строгое соблюдение режимных мероприятий: Строгое соблюдение режимных мероприятий: -избегать недосыпания, позднего и раннего засыпания, внезапного пробуждения -больным с фотосентитивностью следует избегать воздействия ритмической светостимуляции. -четкое соблюдение режимных мероприятий позволяет достоверно снизить частоту эпилептических приступов у 20% больных

Слайд 18
Описание слайда:
Лечение эпилепсии может быть начато только после установления диагноза (исключение составляет тяжелая ЧМТ, после которой возможно назначение базового АЭП на 6-12 месяцев) Лечение эпилепсии может быть начато только после установления диагноза (исключение составляет тяжелая ЧМТ, после которой возможно назначение базового АЭП на 6-12 месяцев) Лечение эпилепсии следует начинать только после повторного приступа

Слайд 19
Описание слайда:
Принцип монотерапии Принцип монотерапии Препараты назначаются в соответствии с формой эпилепсии и характером приступов: высокая эффективность при абсансах: вальпроаты (депакин), сукцинимиды (суксилеп), при первично генерализованных судорожных: вальпроаты, карбамазепин (финлепсин, тегретол), топирамат (топамакс) при фокальных и вторично генерализованных: карбамазепин, топирамат, левитирацетам (кеппра)

Слайд 20
Описание слайда:

Слайд 21
Описание слайда:
Препарат впервые назначается с малой дозы, с постепенным увеличением до достижения терапевтической эффективности или появления первых признаков побочных эффектов. Стартовая дозировка обычно составляет ¼ или 1/8 от предполагаемой средней терапевтической дозы. Увеличение дозировки происходит 1 раз в 5-7 дней. Препарат впервые назначается с малой дозы, с постепенным увеличением до достижения терапевтической эффективности или появления первых признаков побочных эффектов. Стартовая дозировка обычно составляет ¼ или 1/8 от предполагаемой средней терапевтической дозы. Увеличение дозировки происходит 1 раз в 5-7 дней.

Слайд 22
Описание слайда:
В случае неэффективности препарата он должен быть постепенно заменен другим, потенциально эффективным при данной форме эпилепсии. В случае неэффективности препарата он должен быть постепенно заменен другим, потенциально эффективным при данной форме эпилепсии. В настоящее время синтезировано около 30 групп АЭП, обладающих различным спектром антиэпилептической активности. И специфическими побочными эффектами. Отдается предпочтение современным АЭП: ТОПИРАМАТ (топамакс) ВАЛЬПРОАТЫ (депакин). Так же рекомендуют лечение пролонгированными препаратами, которые назначаются 2 раза в сутки: Депакин-хроно, финлепсин-ретард, топамакс, ламиктал, кеппра. Старые АЭП применяются все реже из-за низкой эффективности и тяжелых побочных эффектов, прежде всего в отношении когнитивных функций: Барбитураты (фенобарбитал, бензонал), дифенин.

Слайд 23
Описание слайда:
Перед началом назначения АЭП и далее в процессе лечения (раз в 3-6 месяцев), необходимо: Перед началом назначения АЭП и далее в процессе лечения (раз в 3-6 месяцев), необходимо: Клинический анализ крови с обязательным исследованием тромбоцитов Биохимический анализ с определением билирубина, холестерина, печеночных ферментов. 1 раз в 6 месяцев УЗИ органов брюшной полости Контроль уровня антиэпилептических препаратов в крови

Слайд 24
Описание слайда:
Стойкая ремиссия – отсутствие приступов в течение 1 (3) года и более. Стойкая ремиссия – отсутствие приступов в течение 1 (3) года и более. Перед снижением АЭП дозы рекомендуется проведение ЭЭГ – мониторинга с обязательным включением записи во сне.

Слайд 25
Описание слайда:
Сроки снижения и отмены АЭП индивидуальны и зависят от формы эпилепсии и особенностей течения заболевания. Сроки снижения и отмены АЭП индивидуальны и зависят от формы эпилепсии и особенностей течения заболевания. Решение о постепенном снижении дозы АЭП принимается врачом совместно с семьей пациента

Слайд 26
Описание слайда:
Недоношенность в анамнезе Недоношенность в анамнезе Ранний (до года) дебют приступов Наличие эпи статусов Очаговые неврологические нарушения Снижение интеллекта Наличие на ЭЭГ специфических изменений (феномен вторичной билатеральной синхронизации) Отсутствие эффекта от применения базовых АЭП в адекватных дозировках

Слайд 27
Описание слайда:
Оградить больного от травмирования (удаление окружающих предметов, способных, причинить больному повреждение) Оградить больного от травмирования (удаление окружающих предметов, способных, причинить больному повреждение) Предупреждения прикуса языка

Слайд 28
Описание слайда:
Эпистатус – фиксированное состояние, проявляющееся повторяющимися эпи припадками, между которыми больной не приходит в сознание. Эпистатус – фиксированное состояние, проявляющееся повторяющимися эпи припадками, между которыми больной не приходит в сознание. Видов эпи статусов столько, сколько видов эпи припадков.

Слайд 29
Описание слайда:
Прекращение приема противосудорожных препаратов Прекращение приема противосудорожных препаратов Лихорадочное состояние Соматические заболевания Прием алкоголя Нарушение сна ЧМТ Опухоли головного мозга

Слайд 30
Описание слайда:
Лечение начинается на месте. Продолжается в машине скорой помощи, затем в реанимационном отделении. Лечение начинается на месте. Продолжается в машине скорой помощи, затем в реанимационном отделении. Освобождение полости рта от инородных предметов, ввести воздуховод, устранить механическую асфиксию в результате западения языка или аспирации рвотных масс. При необходимости – интубация трахеи. 10-20 мг (2-4мл) сибазона (седуксен) в 20 мл 40% глюкозы. Если судороги не купированы, можно ввести сибазон повторно в той же дозе через 10-15 мин. Суточная доза не должна превышать 120 мг ! При введении препарата возможно западение языка. вводят вв медленно 70-80 мл 1% р-ра тиопентала – натрия или гексенала Если припадки не прекращаются – длительный наркоз смеси азота и кислорода 2:1, 1-2 стадии хирургического наркоза (на 1.5 – 2 часа), затем еще на 1.5-2 часа – наркоз меньшей степени. за один час до снятия наркоза вводится базисный препарат. Для более длительного наркоза используют 30% р-р оксибутирата натрия


Скачать презентацию на тему Эпилепсия можно ниже:

Похожие презентации