Хронический гастрит. Язвенная болезнь презентация
Содержание
- 2. ИСТОРИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ 1564 г. Парацельс ввел термин «диспепсия» 1728
- 3. 1 – пищевод; 2 - кардиальная часть желудка;
- 4. ЖЕЛЕЗЫ ЖЕЛУДКА И ИХ ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ 1. Кардиальные – слизистый секрет
- 5. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ - хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с нарушением физиологической
- 7. Распространенность ХГ (данные прижизненного морфологического исследования) до 20 лет – 20%
- 8. КЛАССИФИКАЦИЯ ГАСТРИТОВ (Сиднейская система,1990, обновленная - Хьюстон, 1994) I. Типы
- 9. КЛАССИФИКАЦИЯ ГАСТРИТОВ (Сиднейская система,1990, обновленная - Хьюстон, 1994) IV. Морфология:
- 10. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И ФАКТОРЫ РИСКА ХГ ЭКЗОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ
- 11. ЭТИОЛОГИЯ 1. Инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori
- 12. ПАТОГЕНЕЗ Защитные факторы слизистой оболочки желудка: компоненты слизи (мукополисахариды, гликопротеиды), секреторный
- 16. Helicobacter pylori (1983г.) - Грамотрицательная бактерия, имеющая S-образную форму, имеет 4-6
- 18. В настоящее время этиологическая роль HP считается доказанной. НР достаточно
- 19. ПАТОГЕНЕЗ неатрофического ХГ, ассоциированного с НР воспалительный процесс развивается в
- 20. ПАТОГЕНЕЗ при атрофическом аутоиммунном ХГ Поражаются преимущественно тело и фундальный отдел
- 21. ПАТОГЕНЕЗ ХИМИЧЕСКОГО ХГ Дуоденогастральный рефлюкс – заброс содержимого 12ПК в желудок.
- 22. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Отсутствие симптомов (часто) Болевой синдром в эпигастрии (только у
- 23. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ 1. Желудочная диспепсия (90%): тяжесть, давление, распирание
- 24. ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Объективное исследование сердечно-сосудистой и дыхательной системы патологии не выявляет.
- 25. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Исследование крови: Анемия (пернициозная - у больных атрофическим
- 26. ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ ПРИЗНАКИ СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: снижение общей кислотности, отсутствие
- 28. ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ Является обязательным методом исследования при заболеваниях желудка и 12ПК.
- 29. Эндоскопические категории гастрита (Сидней, 1990) (используют только до получения данных гистологического
- 30. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА 1. Хронический аутоиммунный гастрит (типа А) – признаки воспаления
- 31. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА Хронический гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие) –широкие и высокие (гигантские)
- 32. БИОПСИЯ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА Морфологическое исследование биоптатов имеет решающее значение в окончательной
- 33. Гистологическая картина ХГ типа «В» 1. Дистрофические и воспалительные изменения (клеточная
- 36. Дифференциальная диагностика Функциональная диспепсия Язвенная болезнь желудка и 12 ПК
- 37. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯ Функциональная (неязвенная) диспепсия — ощущение боли
- 38. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯ - заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки,
- 39. Функциональная диспепсия Для морфологического подтверждения диагноза “гастрит” необходимы
- 40. СТРУКТУРА ДИАГНОЗА ХГ 1. Название болезни 2. Этиология (если известна).
- 41. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ Цели лечения: - Элиминация этиологического фактора (если
- 42. ЛЕЧЕНИЕ Диета №1 по Певзнеру(в обострении). Частое (4-6раз), дробное питание. Исключение
- 43. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Диета 1 – 2 (щадящая), витаминные комплексы, исключение экстрактильных
- 44. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Блокаторы «протонной помпы» (омепразол, париет); Н2-гистаминовые блокаторы (ранитидин, фамотидин);
- 45. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ – хроническое рецидивирующее заболевание пилородуоденальной зоны, характеризующееся
- 46. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (ЯБ) - хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию и
- 47. ИСТОРИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ Античные врачи Гален, Аретей, знали о возможности появления язвы
- 48. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЯБ ЯБ – одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения.
- 49. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ В основе возникновения ЯБ - нарушение равновесия между
- 50. ИНФИЦИРОВАНИЕ НР В настоящее время НР- основной этиологический фактор ЯБ и
- 51. ДРУГИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ Алиментарные факторы (нарушение режима питания) Вредные
- 52. ТЕОРИИ ПАТОГЕНЕЗА Сосудистая теория (Р.Вирхов, 1852г.): нарушения кровообращения в стенке ⇒
- 53. КЛАССИФИКАЦИЯ По локализации язвы: - желудок (субкардиальная, медиагастральная(тело), антральная, пилорическая)
- 54. Классификация симптоматических язв (не являются ЯБ!) НПВС-ассоциированные язвы стрессовые синдром
- 55. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЯБ Болевой синдром в эпигастрии, связанный с приемом пищи
- 56. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ ПРИЧИНА – усиление моторики, повышение внутрижелудочного давления, растяжение
- 57. СИНДРОМ ЖЕЛУДОЧНОЙ ДИСПЕПСИИ ИЗЖОГА (4О-7О%) предшествует болевому синдрому или сочетается с
- 58. ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОБЩИЙ ОСМОТР: астенический или нормостенический тип телосложения, вынужденное положение
- 59. Лабораторные исследования Клинический анализ крови - анемия (нормо-или гипохромная -
- 60. Инструментальные исследования ФГДС (с обязательной биопсией из краев язвы при язве
- 61. Рентгенологическое исследование
- 62. ФГДС-основной метод диагностики ЯБ ФГДС позволяет: - выявить язвенный дефект,
- 63. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ЯБ ЖЕЛУДКА: дефект слизистой воспалительный валик вокруг язвы
- 64. Динамика эндоскопической картины ЯБ желудка а - фаза обострения(вокруг язвы -
- 65. Стадии морфогенеза 1. Активная стадия – дефект покрыт фибрином 2. Стадия
- 66. Осложнения ЯБ 1. Острые осложнения - кровотечение (рвота «кофейной
- 67. ФГДС: Кровотечение из язвы желудка Перфорация язвы 12ПК
- 68. 1. Язва желудка с пенетрацией в левую долю печени. 2. Стеноз
- 69. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ характерные клинические симптомы (боль в эпигастрии, связанная по времени
- 70. СТРУКТУРА ДИАГНОЗА 1. Название болезни 2. Локализация язв(ы) –
- 71. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ Цели лечения: - Эрадикация Н.
- 73. Скачать презентацию
Слайды и текст этой презентации
Скачать презентацию на тему Хронический гастрит. Язвенная болезнь можно ниже: