Презентация, доклад Сахарный диабет у детей


Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Сахарный диабет у детей. Презентация на заданную тему содержит 47 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Презентации» Медицина» Сахарный диабет у детей
500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500



Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Сахарный диабет у детей Лекция №6

Слайд 2
Описание слайда:
План лекции АФО поджелудочной железы у детей. Актуальность темы. Определение сахарного диабета. Типы сахарного диабета. Провоцирующие факторы развития диабета. Формы сахарного диабета. Клиника сахарного диабета. Диагностика сахарного диабета. Осложнения сахарного диабета. Лечение. Осложнения инсулинотерапии. Диспансерное наблюдение.


Слайд 3
Описание слайда:
АФО поджелудочной железы у детей внешнесекреторная функция – выделение пищеварительных ферментов (трипсина, липазы, амилазы)

Слайд 4
Описание слайда:
- внутрисекреторная функция - клетками островков Лангерганса - внутрисекреторная функция - клетками островков Лангерганса альфа-клетки – глюкагон бетта-клетки – инсулин дельта-клетки – соматостатин У новорожденных выброс инсулина возрастает в первые дни жизни и мало зависит от уровня глюкозы в крови. Инсулин — гормон, регулирующий все виды обмена веществ. Основные органы-мишени инсулина — печень, мышечная и жировая ткань.

Слайд 5
Описание слайда:
14 ноября - Всемирный день борьбы с диабетом (день рождения одного из открывателей инсулина, канадского врача и физиолога Фредерика Бантинга, 1891 года)

Слайд 6
Описание слайда:
АКТУАЛЬНОСТЬ За последние два десятилетия в мире заболеваемость СД 1-го типа среди детей неуклонно увеличивается. 25% больных приходится на возраст до четырех лет жизни. Заболевание проявляется в любом возрасте (существует врожденный диабет), но наиболее часто дети заболевают в периоды интенсивного роста (4–6 лет, 8–12 лет, пубертатный период). Дети грудного возраста поражаются в 0,5% случаев СД.

Слайд 7
Описание слайда:
На начало 2012 года в нашей стране зарегистрировано 3,549 миллиона больных СД: На начало 2012 года в нашей стране зарегистрировано 3,549 миллиона больных СД: 316 тыс. чел – 1 тип (18 тысяч детей и 8 тысяч подростков) 3,232 млн. чел. - 2 тип (700 детей и подростков) Каждые 12 лет увеличивается вдвое число больных диабетом. К 2024-2025 году прогнозируется увеличение в два раза!

Слайд 8
Описание слайда:

Слайд 9
Описание слайда:
Сахарный диабет - это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, приводящей к нарушению обмена веществ (в первую очередь углеводного), проявляющегося хронической гипергликемией. Сахарный диабет - это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, приводящей к нарушению обмена веществ (в первую очередь углеводного), проявляющегося хронической гипергликемией. Шифр по МКБ – 10 Е10-Е14

Слайд 10
Описание слайда:
Влияние инсулина на углеводный обмен Обеспечивает проницаемость клеточных мембран для глюкозы путем соединения со специфическими рецепторами. Стимулирует синтез гликогена из глюкозы в печени. Подавляет гликогенолиз (расщепления гликогена в глюкозу). Подавляет глюконеогенез (синтез глюкозы из белков и жиров). Снижает концентрацию глюкозы в крови

Слайд 11
Описание слайда:
Классификация сахарного диабета Сахарный диабет 1 типа Сахарный диабет 2 типа Специфические типы диабета (эндокринопатии, генетические дефекты ß -клеточной функции и др.) Гестационный сахарный диабет

Слайд 12
Описание слайда:
Типы сахарного диабета 1 тип - инсулинозависимый сахарный диабет (причина инсулиновой недостаточности - снижение синтеза и секреции инсулина из-за деструкции β клеток, чаще встречается в детском и юношеском возрасте) 2 тип - инсулинонезависимый сахарный диабет (причина нарушения углеводного обмена - снижение связывания инсулина с рецепторами и уменьшение их, чаще у взрослых людей после 40 лет)

Слайд 13
Описание слайда:
Этиология и патогенез СД 1-го типа Это аутоиммунное заболевание у генетически предрасположенных лиц (хронически протекающий инсулит деструкция β-клеток, развитие абсолютной инсулиновой недостаточности. Период от начала аутоиммунного процесса до развития СД 1-го типа от нескольких месяцев до 10 лет. В запуске процессов разрушения островковых клеток могут принимать участие вирусные инфекции, химические вещества и др. факторы.

Слайд 14
Описание слайда:
Провоцирующие факторы развития сахарного диабета: Вирусные инфекции (коксаки В, краснуха, эпидпаротит, грипп, гепатит, энтеровирусная, цитомегаловирусная и др.) Физические и психические травмы Токсические вещества (алкоголь, нитраты красители, лекарственные препараты (противосудорожные) и др.) Нерациональное питание (переедание, избыток в рационе жиров и углеводов, коровье молоко в раннем детстве).

Слайд 15
Описание слайда:
Формы сахарного диабета Потенциальное нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет, потенциальный сахарный диабет). Нарушение толерантности к глюкозе (латентный сахарный диабет): при проведении орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ) уровень глюкозы в крови составляет > 7,8, но < 11,1 ммоль/л. Манифестный сахарный диабет.

Слайд 16
Описание слайда:
При разрушении 80% β-клеток поджелудочной железы появляются клинические симптомы СД!

Слайд 17
Описание слайда:
Клиника Начало постепенное, реже острое, неспецифические жалобы: недомогание, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение памяти, головная боль сухость кожи, слизистых, «ветчинный» язык, заеды у углах рта, , тургор снижен зуд кожи, наружных половых органов, у девочек – вульвовагиниты, частые стоматиты, фурункулез, прогрессирующий кариес печень часто увеличена в размере

Слайд 18
Описание слайда:
Специфические жалобы при сахарном диабете: Полидипсия Полиурия, поллакиурия (у маленьких детей ночной энурез и наличие «сладких» пятен на полу) Полифагия (повышенный аппетит обусловлен нарушением утилизации глюкозы клетками (клетки голодают) Похудание

Слайд 19
Описание слайда:
Диагностика сахарного диабета Исследование мочи на сахар (глюкозурия возникает при содержании глюкозы выше 8,88 ммоль/л) Определение уровня сахара в суточном количестве мочи Глюкозурический профиль Определение ацетона в моче Определение уровня глюкозы в крови натощак (норма 3,3-5,5 ммоль/л) Гликемический профиль

Слайд 20
Описание слайда:
Оральный глюкозотолерантный тест (сахарная кривая) Оральный глюкозотолерантный тест (сахарная кривая) Определение уровня гликированного (гликилированного) гемоглобина (усредненный уровень сахара крови за 3 месяца, норма у здоровых – 4,5 - 7%, при гипергликемии показатели гликированного гемоглобина высокие. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и больше риск развития осложнений сахарного диабета.) Иммунологические маркеры аутоиммунного инсулита (аутоантитела к антигенам β-клеток (ICA, IAA, GAD, IA-L) могут быть повышены).

Слайд 21
Описание слайда:
Оценка гликемии и гликированного гемоглобина у больных сахарным диабетом

Слайд 22
Описание слайда:
Исследование углеводного обмена

Слайд 23
Описание слайда:
Лечение сахарного диабета. А. Диетотерапия Стол № 9 по Певзнеру (ВБД - вариант диеты с повышенным содержанием белка (высокобелковая диета) Определяется суточный калораж, учитывая возраст ребенка Белки – 15-20% Жиры – 20-25% (50% животные легкоплавкие жиры и 50% растительные жиры)

Слайд 24
Описание слайда:
Углеводы – 60% (исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, конфеты, виноград, хурма, манная и рисовые крупы, кондитерские изделия, содержащие белую муку; даются углеводы, содержащие большое количество клетчатки, замедляющей всасывание глюкозы = углеводы с низким гликемическим индексом). Каждому ребенку рассчитывается количество килокалорий, приходящееся на 60% углеводов. Энергетическая ценность 1 грамма углеводов = 4 килокалории. Используют условное понятие «хлебная единица» - относительная величина для дозировки употребляемых углеводов. 1 ХЕ дает повышение гликемии в среднем на 2,77 ммоль/л.

Слайд 25
Описание слайда:
1 ХЕ = 12 грамм углеводов 1 ХЕ = 12 грамм углеводов Количество хлебных единиц в течение дня делят следующим образом: I Завтрак – 20% II Завтрак – 10% Обед – 30% Полдник - 10% I Ужин - 25% II Ужин – 5% За один прием пищи не рекомендуется съедать более 7 ХЕ.

Слайд 26
Описание слайда:
Таблица замены хлебных единиц 1 хлебная единица (ХЕ) содержится в:

Слайд 27
Описание слайда:
Лечение сахарного диабета Б. Инсулинотерапия «Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков, будь то врачи или пациенты» Э.П. Джослин (США)

Слайд 28
Описание слайда:
Инсулинотерапия Виды инсулина А. Короткие инсулины делятся на 2 группы: Инсулины ультракороткого действия: Хумалог 100 НовоРапид 100

Слайд 29
Описание слайда:
Инсулины короткого действия Хумулин Регуляр 100 Актрапид 40 Актрапид 100

Слайд 30
Описание слайда:
Б. Инсулины средней продолжительности: Б. Инсулины средней продолжительности: Протафан 40 Протафан 100 Хумулин 100

Слайд 31
Описание слайда:
В. Инсулины длительного действия: В. Инсулины длительного действия: Лантус Детемир Левемир

Слайд 32
Описание слайда:
Препараты инсулина

Слайд 33
Описание слайда:
Средства введения инсулина: Инсулиновые шприцы Шприц-ручка Дозатор инсулина (инсулиновая помпа)

Слайд 34
Описание слайда:
ШПРИЦ-РУЧКА

Слайд 35
Описание слайда:
Новые технологии в диагностике и лечении СД 1-го типа Средства мониторинга глюкозы: прибор Continious Glucose Monitoring System, CGMS. Крепится на поясе и с помощью подкожного сенсора (меняется каждые 3 дня) мониторирует уровень глюкозы в крови. Инсулиновая помпа: небольшой компьютер, с помощью которого вводится непрерывно ультракороткий инсулин через небольшой пластмассовый катетер в подкожно-жировую клетчатку. «Искусственная поджелудочная железа»: устройство, объединяющее систему непрерывного мониторинга глюкозы крови и инсулиновую помпу; полностью воспроизводит функцию β-клеток.

Слайд 36
Описание слайда:
Режим введения инсулина Подбирается эндокринологом Используется базисно -болюсный режим – на протяжении дня одновременно с введением базального инсулина перед основными приемами пищи вводится инсулин короткого действия.

Слайд 37
Описание слайда:
Места для введения инсулина

Слайд 38
Описание слайда:

Слайд 39
Описание слайда:
Деформация инсулиновых игл после многократного использования

Слайд 40
Описание слайда:
Осложнения сахарного диабета и инсулинотерапии

Слайд 41
Описание слайда:
Осложнения сахарного диабета Жировая инфильтрация печени Диабетическая микроангиопатия (в зависимости от пораженного органа: диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия, диабетическая нейропатия и т. д.) При длительном некомпенсированном диабете могут развиваться катаракта, ограничение подвижности суставов Диабетическая кома, гипогликемическая кома

Слайд 42
Описание слайда:
Осложнения и побочные эффекты инсулинотерапии: Нарушение зрения. Липодистрофия в месте повторных инъекций Синдром хронической передозировки инсулина (синдром Сомоджи) Синдром хронической недостаточности инсулина (синдром Мориака) «Инсулиновые отеки» Комы

Слайд 43
Описание слайда:
Осложнения сахарного диабета

Слайд 44
Описание слайда:
Диспансерное наблюдение Наблюдение участкового педиатра и эндокринолога (до передачи во взрослую сеть). Ежемесячные осмотры Лечение бесплатное Обучение родителей и ребенка методам компенсации СД в «Школе сахарного диабета», самоконтролю сахара крови, мочи, ацетона в моче При диабете более 5 лет – тщательный контроль за АД, мочи на белок (МАУ), исследование глазного дна, прозрачных сред глаза Периодические (каждые 6–12 месяцев) обследования и коррекция доз инсулина.

Слайд 45
Описание слайда:
Осмотр окулиста, невролога, стоматолога, ЭКГ, санация очагов инфекции – 2 раза в год. Осмотр окулиста, невролога, стоматолога, ЭКГ, санация очагов инфекции – 2 раза в год. Контроль динамики веса и роста. Информировать воспитателей и учителей о болезни ребенка. Ограничение физических и психических нагрузок, укороченная учебная неделя, освобождение от экзаменов, физкультуры, но умеренные регулярные физические нагрузки (уменьшают потребность в инсулине) через 1 час после приема пищи. Санаторно-курортное лечение (г. Ессентуки) подростков (дозы инсулина не более 0,5 ед. на кг. массы)

Слайд 46
Описание слайда:
Критерии эффективности наблюдения нормализация показателей углеводного обмена отсутствие острых состояний и сосудистых осложнений нормальные размеры печени правильное половое и физическое развитие.

Слайд 47
Описание слайда:
Прогноз В настоящее время излечение больного СД 1-го типа невозможно При длительной стойкой компенсации прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный Значительно ухудшается при наличии сосудистых осложнений.


Скачать презентацию на тему Сахарный диабет у детей можно ниже:

Похожие презентации