Системные васкулиты презентация

Системные васкулиты. Выполнил студент 5 курса, лечебного факультета Гасанов М. М.

Системные васкулиты — группа заболеваний, характеризующихся первичным поражением стенки сосуда любого калибра в виде очагового или сегментарного воспаления и некроза, т.е. воспаление сосудов является сущностью патологического процесса. Системные васкулиты — группа заболеваний, характеризующихся первичным поражением стенки сосуда любого калибра в виде очагового или сегментарного воспаления и некроза, т.е. воспаление сосудов является сущностью патологического процесса.

Классификация васкулитов 1. Васкулиты крупных сосудов - гигантоклеточный артериит (темпоральный артериит Хортона) - артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит) 2. Васкулиты с поражением сосудов среднего калибра - узелковый полиартериит - болезнь Кавасаки (слизисто – кожно – железистый синдром детей) 3. Васкулиты с поражением сосудов мелкого калибра - гранулематоз Вегенера - микроскопический полиангиит (синдром Гудпасчера) - синдром Чердж – Стросса (эозинофильный гранулематозный васкулит) - пурпура Шенлейн – Геноха - эссенциальный криоглобулинемический васкулит (криоглобулинемическая пурпура)

Отличительные особенности васкулитов Узелковый периартериит. Заболевание развивается в основном у мужчин. У больных появляются боли в мышцах, повышается температура, снижается масса тела. Могут внезапно возникать сильные боли в животе, тошнота и рвота. Заболевание грозит инсультами и психическими нарушениями

Гранулематоз Вегенера Для болезни характерны: боли в околоносовых пазухах, гнойные или кровянистые выделения из носа, язвы на слизистой носа, разрушение носовой перегородки и (в связи с этим) седловидная деформация носа. Кроме того, возникают и другие серьезные проблемы: легкие — кашель, кровохарканье, одышка и боли в грудной клетке; почки — быстрое развитие почечной недостаточности.

Гигантоклеточный темпоральный артериит Для болезни характерно: волнообразная лихорадка, слабость, недомогание, потеря веса, пульсирующие сильные головные боли, усиливающиеся при жевании, припухлость в височной области. Им страдают люди пожилого возраста (60-80 лет).

Синдром Бехчета. Его наиболее важный признак — рецидивирующий стоматит. Второй по частоте признак — язвы на мошонке и половом члене у мужчин, влагалище и наружных половых органах у женщин. Также развиваются различные воспаления глаз.

Узелковый периартериит системный некротизирующий васкулит с преимущественным поражением артерий среднего и мелкого калибра и вторичными изменениями органов и систем.

Классификация Клинические варианты: классический (почечно-висцеральный, почечно-полиневритический); астматический; кожно-тромбангический; моноорганный.

Осложнения: инфаркты различных органов и их склероз; геморрагии (разрыв аневризмы); прободение язв; гангрена кишечника; развитие уремии; нарушение мозгового кровообращения; энцефаломиелит.

Этиология Этиология окончательно не выяснена. Обсуждается вирусная природа болезни, в частности роль вируса гепатита В (в крови больных обнаруживается НВSAg и антитела к нему). Предрасполагающие факторы перенесенные инфекции, интоксикации, введение вакцин, сывороток, прием лекарств, переохлаждение, инсоляция

Лабораторная диагностика В периферической крови появляются нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ. При исследовании биохимического состава крови отмечается гипопротеинемия за счет снижения содержания альбуминов, увеличение фракций альфа-2- и гамма-глобулинов, повышение количества фибриногена

Лечение Иммуннодепрессанты преднизолон, азатиоприн, циклофосфан. При всех острых и подострых вариантах заболевания назначают преднизолон в суточной дозе 30—40 мг на протяжении 1—2 месяцев с последующим снижением до поддерживающих доз по 10—15 мг в сутки. При отсутствии эффекта от глюкокортикоидов, а также при тяжелом поражении почек со стойкой артериальной гипертонией, выраженных системных проявлениях (абдоминальный синдром, пневмониты, полиневриты) показано сочетание преднизолона и цитостатиков (азатиоприн, циклофосфан).

Прогноз При узелковом периартериите прогноз неблагоприятен, особенно при острых формах. Терапия иммунодепрессантами может замедлять течение заболевания и приводить к стабилизации процесса; в 50 % случаев можно достигнуть ремиссии и выздоровления. Трудоспособность больных обычно снижена или стойко утрачена.