Финансирование скорой медицинской помощи в условиях «одноканального» финансирования системы здравоохранения презентация

Заместитель директора ТФОМС Тюменской области Путина Наталия Юрьевна 28 июня 2012

Федеральное законодательство, регулирующее финансирование скорой медицинской помощи

Структура скорой медицинской помощи на территории Тюменской области Отделения скорой медицинской помощи в структуре областных больниц, (20 отделений) Станции скорой медицинской помощи (2 станции) – г. Тюмень, г. Тобольск Отделение специализированной санитарно-авиационной медицинской помощи в составе ГБУЗ «Областная клиническая больница № 1»

Структура доходов при преимущественно одноканальном финансировании ГБУЗ ТО «Станция скорой медицинской помощи» (г. Тюмень) основной источник – средства обязательного медицинского страхования – 87,7%; средства бюджета: – федеральный бюджет – 9,8% – областной бюджет - коммунальные услуги (отопление, освещение, водоснабжение, канализация и т.п.), капитальный ремонт – 1,8%; доходы от предпринимательской деятельности- 0,7%.

Финансирование скорой медицинской помощи за счет средств ОМС Медицинские услуги, оказанные станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи оплачиваются по стоимости:  Подушевого норматива финансирования Законченного случая проведения системного тромболизиса на догоспитальном этапе.

Структура расходов средств ОМС медицинских организаций на оказание скорой медицинской помощи

Специфика законодательства В соответствии со статьей 16 Федеральный закон №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны: предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

Технология обмена информацией при формировании реестров медицинской помощи ССМП- формирование реестра вызовов пациентов ТФОМС - идентификация пациента, определение его страховой принадлежности, формирование недостающей части реестров программным способом ССМП -корректировка реестров с учетом данных ТФОМС, формирование счетов для страховых медицинских организаций.

Проблемные вопросы

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ