Функциональные состояния презентация

Функциональные состояния

Функциональное состояние — это системный ответ организма, обеспечивающий его адекватность требованиям деятельности.

Два класса функциональных состояний: состояние адекватной мобилизации, когда все системы организма работают оптимально и соответствуют требованиям деятельности; состояние динамического рассогласования, при котором различные системы организма: а) не полностью обеспечивают его деятельность; б) работают на излишне высоком уровне трат энергетических ресурсов.

Физиологический подход к определению функциональных состояний опирается на представление о существовании модулирующих систем мозга.

Согласно этому подходу акцент делается на функциональной специализации двух систем организма ретикулярная формация ствола мозга, способная оказывать как возбуждающее, так и тормозное влияние на вышележащие отделы мозга; Ретикулярная формация (лат. reticulum — сеточка, formatio — образование) — участок ствола головного мозга и центральных отделов спинного мозга, состоящий из ретикулярных ядер и большой сети нейронов с разветвлёнными аксонами и дендритами, представляющий единый комплекс, осуществляющий активацию коры головного мозга и контролирующий рефлекторную деятельность спинного мозга

Она берёт начало из нижней части продолговатого мозга и протягивается до ядер таламуса. Ф-ции: Оказывает облегчающее или тормозящее влияние на сгибательные и разгибательные рефлексы, рефлексы поддержания позы, физическую двигательную активность. Регулирует эндокринные и висцеральные функции внутренних органов. Оказывает влияние на врожденное и эмоциональное поведение.

Важная роль при возникновении, поддержании и изменении бодрствования, внимания, ориентировочных рефлексов. Играет важную роль в процессах обучения. Участвует в процессах запоминания. Обеспечивает протекание внутреннего торможения и сна.

Согласно этому подходу акцент делается на функциональной специализации двух систем организма лимбическая система, ответственная за эмоциональные состояния человека.

Функциональное состояние выступает как результат взаимодействия модулирующих систем мозга и высших отделов коры больших полушарий, которое определяет текущую форму жизненной активности индивида.

Функциональные состояния Бодрствование Сон Стресс Боль

Бодрствование

Уровень бодрствования является внешним проявлением активности нервных центров.

Предположительно изменения в функционировании нервных процессов образуют одномерную шкалу, нижняя граница которой — состояние сна, верхняя — состояние очень сильного возбуждения типа ярости.

Эффекты действия симпатической и парасимпатической систем

СОН

Впервые М. Манасеина (1894) установила, что длительная бессонница приводит к смерти. Щенки погибают от бессонницы на 4-5-й день. Взрослые собаки, полностью лишенные пищи в течение 20-25 дней, теряли 50% своей массы, но их можно было откормить, а от бессонницы они погибали через 10-12 дней при уменьшении массы тела только на 5-13%.

Виды сна Монофазный Дифазный Полифазный Сезонный сон Наркотический Гипнотический Патологический (сомнамбулизм)

Виды сна

Исследование сна ЭЭГ (электроэнцефалография)

Стадии сна Первая стадия является переходной от состояния бодрствования ко сну. Дремота (12,1%). Вторая стадия занимает чуть меньше половины всего времени ночного сна. Сонные веретена –короткие до 1 сек. вспышки быстрой, низкоамплитудной активности головного мозга (38,1%) Третья стадия характеризуется переходная от 2-й к 4-й, присутствие дельта колебаний. Сонные веретена. (14,2%)

Стадии сна Четвертая стадия характеризуется преобладанием в ЭЭГ медленных дельта колебаний. 12,1% Пятая стадия сна имеет ряд названий: стадия "быстрых движений глаз" или сокращенно БДГ, "быстрый сон", "парадоксальный сон". 23,5%.

Теории сна Химическая теория. Сон как торможение. Энергетическая теория. Информационная теория.

Теории сна По этой теории во время бодрствования в клетках тела накапливаются легко окисляющиеся продукты, в результате наступает дефицит кислорода, и человек засыпает. По словам психиатра Э.Клапареда, мы засыпаем не оттого, что отравлены или устали, а чтобы не отравиться и не устать.

Теории сна Гистологический анализ мозга собак, умерщвлённых после десяти дней без сна, показывает изменения формы ядер пирамидных нейронов лобной коры. При этом кровеносные сосуды мозга окружены лейкоцитами и местами разорваны. Однако если перед умерщвлением собакам дать немного поспать, в клетках не обнаруживается никаких изменений.

Теории сна По И.П. Павлову сон- охранительное торможение Согласно И.П. Павлову, при развитии сна торможение широко иррадиирует по коре больших полушарий, распространяясь на нижележащие отделы мозга. Такое разлитое торможение коры и подкорковых центров обеспечивает их восстановление для последующей деятельности. 

Теории сна Согласно «энергетическим» теориям, во время сна происходит восстановление энергии, затраченной во время бодрствования. Особенная роль при этом отводится дельта-сну, увеличение продолжительности которого следует за физическим и умственным напряжением. 

Теории сна Информационные теории утверждают, что сон – это результат уменьшения сенсорного потока к ретикулярной формации. Последнее влечет за собой включение тормозных структур. Воспринимаемая информация может «переполнить» мозг, поэтому ему необходимо отключиться от окружающего мира.

Стресс (от англ. stress — давление, нажим, напор, гнёт, нагрузка, напряжение)

История термина «стресс» Впервые термин «стресс» в физиологию и психологию ввел Уолтер Кэннон в своих классических работах по универсальной реакции «бороться или бежать». Знаменитый исследователь стресса канадский физиолог Ганс Селье в 1936 году опубликовал свою первую работу по общему адаптационному синдрому, но длительное время избегал употребления термина «стресс». Только в 1946 году Селье начал систематически использовать термин «стресс» для общего адаптационного напряжения.

В настоящее время термин «стресс» используется для обозначения целого ряда явлений: сильное, неблагоприятное, отрицательно влияющее на организм воздействие; сильные, как благоприятные, так и неблагоприятные для организма реакции разного рода; неспецифические черты (элементы) физиологических и психологических реакций организма при сильных, экстремальных на него воздействиях, вызывающих интенсивные появления адаптационной активности.

Виды стресса - Физический Психоэмоциональный Информационный Посттравматический

Стрессор - это внешний или внутренний стимул, который может запустить реакцию борьбы или бегства.

Этапы развития стресса

Механизм стресса (по Симонову) Основные структуры (регуляторы) - лобная кора, гиппокамп и лимбические структуры; Вегетативный компонент – гипоталамус и центры продолговатого мозга; Эндокринная система.

Механизм стресса

Общий адаптационный синдром (1936 г. Г. Селье) – это совокупность неспецифических реакций всего организма, носящих приспособительный и защитный характер и возникающих в ответ на чрезвычайно сильные повреждающие воздействия.

Общий адаптационный синдром Первая стадия - стадия тревоги. Вторая стадия – стадия сопротивления или резистентности. Последняя стадия — стадия истощения.

Стрессореактивность это генетически детерминированная реакция стрессогенных механизмов организма на действие того или иного стрессора.

Стрессоустойчивость индивидуальная способность организма сохранять нормальную работу во время действия стрессора.

Ранние признаки стресса (по Г. Селье) 1. «Физические сигналы»: головные боли, боли в позвоночнике, изжога, боли в грудной клетке, тошнота, прерывистое и неглубокое дыхание, головокружение, аллергические реакции, высокое давление, мышечный спазм.

Ранние признаки стресса (по Г. Селье) 2. Психологические сигналы: раздражительность и депрессии; нарушение концентрации внимания, рассеянность или принятие ошибочных решений; оборонительная позиция; утрата способности к эффективному выполнению своих функций («вымученная беспомощность»).

Индивидуальные различия Концепция поведенческих типов А/Б была впервые выдвинута в 1959 г. кардиологами доктором Мейером Фридманом и доктором Рейем Г. Розенманом. Тип А Тип Б

Индивидуальные различия Тип А (коронарный) – большая уязвимость перед стресс-факторами, низкий порог стресса. Основными характеристиками данного типа реакции являются:

Индивидуальные различия показатели работоспособности и самочувствия снижаются уже при объективно небольшой интенсивности стрессоров (например, при незначительном замечании со стороны коллег по работе, при незначительном уменьшении внимания со стороны партнера);

Индивидуальные различия склонность к конкуренции, борьбе; стремление к лидерству и власти; высокая самооценка; завышенные требованиями, нетерпеливость по отношению к окружающим; склонность загружать себя работой до придела и выше;

Индивидуальные различия склонность делать несколько дел одновременно; неумение отдыхать и т.д.

Индивидуальные различия Тип Б - меньше подвержен стрессу и характеризуется: склонностью к компромиссу; склонностью адаптироваться к ситуации, а «не плыть против течения»; способностью спокойно относится к проигрышу;

Индивидуальные различия ставят перед собой реальные, выполнимые задачи; терпеливостью по отношению к другим.

Функциональное состояние Боль

Боль неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения.

П.К. Анохин (1958) рассматривал боль как своеобразное психическое состояние человека, определяющееся совокупностью физиологических процессов в центральной нервной системе, вызванных каким-либо сверхсильным или разрушительным раздражителем.

Физиологическая роль боли Выполняет роль сигнала об угрозе или повреждении тканей организма и предупреждает их. Является  фактором мобилизации защитно-приспособительных реакций при повреждении  его органов и тканей. Имеет познавательную функцию: через боль человек начиная с раннего детства учится избегать возможные опасности внешней среды. Эмоциональный компонент боли выполняет функцию подкрепления при образовании условных рефлексов даже при однократном сочетании условного и безусловного раздражителей.

Причины боли Нарушение целостности защитных покровных оболочек тела (кожи, слизистых оболочек) и внутренних полостей организма (мозговых оболочек, плевры, брюшины и др.); Нарушение кислородного режима органов и тканей до уровня, вызывающего структурно-функциональные повреждения.

Нейрофизиологические механизмы боли

Болевые рецепторы Рецепторы, воспринимающие повреждение тканей и формирующие афферентный поток импульсов - ноцицепторы. Расположены по всему телу, за исключением головного мозга.

Типы ноцицепторов Первый тип представлен свободными нервными окончаниями, разветвлёнными в виде дерева (миелиновые волокна) - быстрые А - дельта волокна, проводящие раздражение со скоростью 6 - 30 м\с. Возбуждаются высокоинтенсивными механическими и, иногда, термическими раздражениями кожи. Располагаются в коже, на концах пищеварительного тракта, в суставах.

Задние рога спинного мозга Большинство “болевых волокон” достигают спинного мозга через спинномозговые нервы или входят в продолговатый мозг. При вхождении ноцицептивных волокон в спинной мозг, они разделяются на восходящие и нисходящие ветви. Перед своим окончанием в сером веществе задних рогов эти волокна могут направляться к нескольким сегментам спинного мозга. Разветвляясь, они формируют связи с другими многочисленными нервными клетками. На уровне задних рогов спинного мозга большое число первичных афферентных раздражений передаются через интернейроны или ассоциативные нейроны, чьи синапсы облегчают, либо препятствуют передаче импульсов.

Опиоидные рецепторы Открытие опиоидных пептидов и опиоидных рецепторов относится к началу 70х годов. Клиническое значение имеют три класса опиоидных рецепторов: мю -, каппа - и дельта - рецепторы (Kosterlitz,Paterson,1985): плотно размещены в задних рогах спинного мозга, в среднем мозге и таламусе.

Восходящие пути боли Находятся в составе переднебоковых канатиков белого вещества спинного мозга. Часть волокон спиноталамического и спиноретикулярного трактов, проводящих болевое раздражение, присутствует в заднебоковом канатике (Barr,Kiernan,1988).

Нисходящие пути боли К ним относятся латеральное ретикулярное ядро, паравентрикулярное и преоптическое ядра гипоталамуса. Соматосенсорная область коры объединяет и контролирует деятельность структур противоболевой системы. Нарушение этой функции может вызвать нестерпимую боль.

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛИ

Боль можно классифицировать следующим образом: Ноцигенная Нейрогенная Психогенная

Ноцигенная боль Когда при раздражении кожных ноцицепторов, ноцицепторов глубоких тканей или внутренних органов тела, возникающие импульсы, следуя по классическим анатомическим путям, достигают высших отделов нервной системы и отображаются сознанием, формируется ощущение боли. Боль от внутренних органов, особенно имеющих симпатическую иннервацию, может ощущаться в определённых зонах на поверхности тела. Такая боль называется отражённой.

Нейрогенная боль Этот тип боли может быть определён, как боль вследствие повреждения периферической или центральной нервной системы и не объясняется раздражением ноцицепторов.

Психогенная боль Утверждение, что боль может быть исключительно психогенного происхождения, является дискуссионным. Доказано, что болевое ощущение усилено у истерических личностей, и более точно отражает реальность у пациентов неистероидного типа.

Теории механизмов боли Теория интенсивности Теория специфичности Теория распределения импульсов

Теория интенсивности Согласно этой теории боль не является специфическим чувством и не имеет своих специальных рецепторов, а возникает при действии сверхсильных раздражителей на рецепторы пяти органов чувств. В формировании боли участвуют конвергенция и суммация импульсов в спинном и головном мозге.

Теория специфичности В соответствии с данной теорией боль является специфическим (шестым) чувством, имеющим собственный рецепторный аппарат, афферентные пути и структуры головного мозга, перерабатывающие болевую информацию.

Теория распределения импульсов  Предполагает особый характер импульсации, отличный от возникающего в ответ на безвредные стимулы. Кодирование разной сенсорной информации в одной нервной сети предполагает последующую ее обработку в разных сенсорных системах.

Классификация соматической поверхностной боли

Компоненты боли           Сенсорный компонент передает в кору головного мозга информацию о местоположении источника боли, начале и окончании его действия и о его интенсивности.           Аффективный компонент окрашивает эту информацию неприятными переживаниями.           Вегетативный компонент обеспечивает реакцию на болевую стимуляцию.           Двигательный компонент чаще всего проявляется как рефлекс избегания или защиты.           Когнитивный компонент боли связан с рациональной оценкой происхождения и содержания боли, а также регуляцией поведения.