Презентация, доклад ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ХИМИОТЕРАПИИ НА ОСНОВЕ ПЛАТИНЫ

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ХИМИОТЕРАПИИ НА ОСНОВЕ ПЛАТИНЫ Студент 6 курса педиатрического факультета 3группы Кудряшов Сергей Олегович

Препара́ты пла́тины — цитостатические противоопухолевые химиотерапевтические лекарственные препараты алкилирующего типа, содержащие в составе молекул двухвалентную платину (II) и неформально называемые просто «платиной». Все эти препараты являются координационными комплексами двухвалентной платины. Препара́ты пла́тины — цитостатические противоопухолевые химиотерапевтические лекарственные препараты алкилирующего типа, содержащие в составе молекул двухвалентную платину (II) и неформально называемые просто «платиной». Все эти препараты являются координационными комплексами двухвалентной платины.

Основные представители: “Цисплатин”  T1/2 58–73 ч  “Карбоплатин” T1/2 2,6–5,9 ч

Механизм действия Их действие основано на «сшивании» близлежащих пар нуклеотидов гуанина в ДНК. За счет этого нарушается нормальное строение нуклеиновых кислот, и дальнейшее размножение клетки становится невозможным. Нарушение в строении ДНК запускает процесс апоптоза – неконтролируемой гибели опухолевой ткани.

Наиболее эффективные препараты при лечении: Остеогенной саркомы; Саркомы мягких тканей;   Опухоли Вильмса (группа с неблагоприятным гистологическим вариантом); Нейробластомы; Злокачественных опухолей печени; Ретинобластомы; Герминогенных опухолей; немелкоклеточного рака легкого; мелкоклеточного рака легкого; плоскоклеточного рака различных локализаций (рак головы и шеи, пищевода, шейки матки);

Побочное действие. Выражение угнетает гемопоэз Тромбоцитопения лейкопения анемия повышение уровня мочевины и креатина в крови, уменьшение концентрации магния, калия, кальция; Тошнота, рвота; аллергические реакции в виде кожной сыпи; снижение остроты слуха; периферическая полинейропатия (поражение периферических нервов, сопровождающееся нарушениями движения, чувствительности, мышечной слабостью); нарушение функции печени; изменение вкуса; алопеция (полное или частичное выпадение волос); гипертермия (повышение температуры тела); озноб

Побочные действия Цисплатин Миелодепрессия Ототоксичность Нефротоксичность Нейротоксичность. Ототоксичность

Побочные действия Карбоплатин рвота (65%) периферическая нейропатия (6%) выраженная миелодепрессия Со стороны обмена веществ: гипоMg (29%), изменение концентрации Na (29%), гипоCa (22%), гипоK(20%), повышение активности ЩФ (24%), уровня АСТ (15%), мочевины (14%), креатинина (6%), общего билирубина (5%), снижение клиренса креатинина.

Противопоказания. Выраженное нарушение функции почек, тяжелая форма миелосупрессии, повышенная чувствительность к препаратам, содержащим платину.

Профилактика осложнений Противорвотные препараты – способствуют блокировке рвотного рефлекса, что помогает справиться с постоянной тошнотой. Иммуномодуляторы – способствуют стимуляции иммунитета, что защищает организм и помогает оградить его от влияния патогенных микробов. Витаминные комплексы – нормализуют обменные процессы в организме, восполняя дефицит полезных веществ, которые временно не могут синтезироваться или синтезируются, но не в полном объеме. Гепатопротекторы – позволяют защитить печень от пагубного воздействия химиотерапии, нормализуя ее работоспособность. Ноотропные препараты – нормализуют мозговое кровообращение, снижая потребность клеток мозга в кислороде. Диуретики – препятствуют развитию отеков, выводя лишнюю жидкость из организма. Способствуют снижению артериального давления. Опиоидные анальгетики – назначаются в особо сложных случаях, когда больной испытывает сильные боли, которые невозможно купировать с помощью обычных анальгетиков. Они вызывают привыкание, поэтому не подходят для длительного применения. Гормональные препараты – помогают блокировать ответную реакцию организма в виде отечности, воспалительного процесса и боли. Психотропные вещества – снижают нагрузку на нервную систему, позволяя человеку полноценно отдыхать. Антибактериальная терапия – назначается при наличии бактериального поражения слизистых оболочек и кожи, что связано со снижением местного иммунитета. Сорбенты – способствуют устранению диареи, путем выведения накопленных шлаков в кишечнике. Могут использоваться весь период химиотерапии, что поможет снизить проявления диареи. Ферменты – облегчают работу пищеварительного тракта, способствуя перевариванию пищи в полном объеме.