Дисфункция плаценты. Дистресс плода. Задержка роста плода презентация

Содержание


Презентации» Медицина» Дисфункция плаценты. Дистресс плода. Задержка роста плода
Дисфункция плаценты (плацентарная недостаточность)
 клинический синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте,Причины дисфункции плацентыСосудистая и ферментативная недостаточность эндометрия 
 нарушение гормональной функции яичников
 эндометриоз
Нарушения  маточно-плацентарно-плодового кровотока 
 ухудшение центральной и региональной гемодинамики уСхема  плацентарного кровообращения и кровообращения плодаФетоплацентарный комплексТеории развития 				дисфункции плаценты
  теория нарушения инвазии трофобласта в спиральныеФакторы риска развития дисфункции плаценты и ЗРПНеблагоприятные социальные факторы 
 возраст матери до 17 лет и послеСостояние репродуктивного здоровья 
 паритет: отсутствие родов, 5 и более родовЭкстрагенитальные заболевания 
 тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы
 хронические заболевания почек
 эндокриннаяОсложнения данной беременности
 многоплодная беременность
 ягодичное предлежание плода
 гипертензия беременных, преэклампсия
Классификация
 По клинико – морфологическим признакамКлассификация
 По клиническому течениюКлассификация
 По выраженности проявленийКлассификация
 По морфо-патогенетическим изменениям функции плацентыКлиника дисфункции плацентыКлиника дисфункции плацентыДиагностика ДПМетоды диагностикиМетоды диагностики
 Оценка двигательной активности плода (с 18 – 20 недель)В ІІІ триместре нормально развивающейся беременности в течение суток должно бытьМетоды диагностики
 Оценка в динамике высоты стояния дна матки (ВДМ)Методы диагностики
 Плацентометрия (10 – 11, 16 – 21, 32 –Методы диагностики
 Ультразвуковая фетометрияМетоды диагностики
 Кардиотокография (после 32 нед)Методы диагностики
 Допплерометрическое исследование скорости маточно-плацентарно-плодового кровотокаОбщие принципы лечения дисфункции плаценты
   			Режим – полноценный отдыхСогласно критериям ВОЗ, низкий вес при рождении – это вес менееЗадержка роста плода (ЗРП)
  симптом экстрагенитальной и акушерской патологии, тоФОРМЫ ЗРПДиагностика ЗРПСтепени тяжести ЗРПДистресс плода -
  нарушения функционального состояния плода во время беременностиДиагностика дистресса плода при беременностиПоказания к госпитализацииЛечение беременных с дистрессом плодаЭкстренное кесарево сечение после 30 нед беременности
 Критические изменения кровотока вДиагностика дистресса плода во время родовПри выявлении дистресса плода – срочное родоразрешение
  в І периодеПоказания к кесареву сечению в І периоде родов
 БЧСС > 180Показания к экстракции плода во ІІ периоде родов
 БЧСС > 190Профилактика дисфункции плаценты
 ПЕРВИЧНАЯ
 Рациональная контрацепция
 Коррекция недостаточности лютеиновой фазы МЦ
Ничего не поделаешь, врачи - обыкновенные люди, а не кудесники, на



Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:


Слайд 2
Описание слайда:

Слайд 3
Описание слайда:
Дисфункция плаценты (плацентарная недостаточность) клинический синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте, приводящими к нарушениям плацентарного кровотока, эндокринной, метаболической и других ее функций, следствием чего являются развитие дистресса плода, нарушение его роста и развития

Слайд 4
Описание слайда:
Причины дисфункции плаценты

Слайд 5
Описание слайда:
Сосудистая и ферментативная недостаточность эндометрия нарушение гормональной функции яичников эндометриоз гипоплазия миометрия пороки развития матки (двурогая, седловидная) миома матки эктрагенитальная патология у матери влияние вредных факторов окружающей среды

Слайд 6
Описание слайда:
Нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока ухудшение центральной и региональной гемодинамики у матери (преэклампсия, заболевания ССС, анемия) невынашивание инфицирование плаценты инфаркты и отек плаценты изменения реологических и коагуляционных свойств крови матери и плода

Слайд 7
Описание слайда:
Схема плацентарного кровообращения и кровообращения плода

Слайд 8
Описание слайда:
Фетоплацентарный комплекс

Слайд 9
Описание слайда:
Теории развития дисфункции плаценты теория нарушения инвазии трофобласта в спиральные артерии матки иммунологическая теория инфекционная теория гормональная теория

Слайд 10
Описание слайда:
Факторы риска развития дисфункции плаценты и ЗРП

Слайд 11
Описание слайда:
Неблагоприятные социальные факторы возраст матери до 17 лет и после 35 лет вредные факторы производства токсическое, радиационное влияние окружающей среды вредные привычки: курение, употребление алкоголя наркомания социальная неадаптированность отрицательные эмоциональные перегрузки

Слайд 12
Описание слайда:
Состояние репродуктивного здоровья паритет: отсутствие родов, 5 и более родов вес новорожденных в предыдущих родах менее 2500 г самопроизвольные или искусственные аборты перед первыми родами мертворождения в анамнезе бесплодие в анамнезе осложненное течение предыдущих беременностей и родов нарушение менструальной функции воспалительные заболевания матки и придатков в анамнезе опухоли матки и придатков, рубец на матке аномалии развития матки операции на органах малого таза, предшествующие данной беременности

Слайд 13
Описание слайда:
Экстрагенитальные заболевания тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы хронические заболевания почек эндокринная патология хронические специфические инфекции (туберкулез, сифилис, ВИЧ) острые инфекции при беременности (ОРВИ, пневмония, пиелонефрит) ТОRCH - инфекции

Слайд 14
Описание слайда:
Осложнения данной беременности многоплодная беременность ягодичное предлежание плода гипертензия беременных, преэклампсия кровотечения во второй половине беременности аномальное расположение плаценты угроза прерывания беременности резус изосенсебилизация многоводие, маловодие

Слайд 15
Описание слайда:
Классификация По клинико – морфологическим признакам

Слайд 16
Описание слайда:
Классификация По клиническому течению

Слайд 17
Описание слайда:
Классификация По выраженности проявлений

Слайд 18
Описание слайда:

Слайд 19
Описание слайда:
Классификация По морфо-патогенетическим изменениям функции плаценты

Слайд 20
Описание слайда:

Слайд 21
Описание слайда:

Слайд 22
Описание слайда:
Клиника дисфункции плаценты

Слайд 23
Описание слайда:
Клиника дисфункции плаценты

Слайд 24
Описание слайда:
Диагностика ДП

Слайд 25
Описание слайда:
Методы диагностики

Слайд 26
Описание слайда:
Методы диагностики Оценка двигательной активности плода (с 18 – 20 недель)

Слайд 27
Описание слайда:
В ІІІ триместре нормально развивающейся беременности в течение суток должно быть не менее 10 движений плода

Слайд 28
Описание слайда:
Методы диагностики Оценка в динамике высоты стояния дна матки (ВДМ)

Слайд 29
Описание слайда:
Методы диагностики Плацентометрия (10 – 11, 16 – 21, 32 – 36 нед)

Слайд 30
Описание слайда:
Методы диагностики Ультразвуковая фетометрия

Слайд 31
Описание слайда:
Методы диагностики Кардиотокография (после 32 нед)

Слайд 32
Описание слайда:
Методы диагностики Допплерометрическое исследование скорости маточно-плацентарно-плодового кровотока

Слайд 33
Описание слайда:
Общие принципы лечения дисфункции плаценты Режим – полноценный отдых не менее 10–12 ч/сут, устранение нагрузок Диета Медикаментозная терапия Вазоактивные препараты Токолитические препараты (β2 – адреномиметики) Средства, влияющие на реокоагуляционные свойства крови Метаболические препараты Мембраностабилизаторы и антиоксиданты Немедикаментозное лечение (плазмаферез, оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация, абдоминальная декомпрессия, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови)

Слайд 34
Описание слайда:
Согласно критериям ВОЗ, низкий вес при рождении – это вес менее 2500 г. Термин «низкий вес при рождении» объединяет: плод, малый для данного гестационного возраста задержка роста плода

Слайд 35
Описание слайда:
Задержка роста плода (ЗРП) симптом экстрагенитальной и акушерской патологии, то есть является осложнением беременности, которое развивается на фоне хронической дисфункции плаценты. Малый для гестационного возраста плод плод, который не достиг специфического биометрического или весового порога к соответствующему гестационному возрасту (здоровый ребенок, но маленький по конституции)

Слайд 36
Описание слайда:
ФОРМЫ ЗРП

Слайд 37
Описание слайда:

Слайд 38
Описание слайда:
Диагностика ЗРП

Слайд 39
Описание слайда:
Степени тяжести ЗРП

Слайд 40
Описание слайда:

Слайд 41
Описание слайда:
Дистресс плода - нарушения функционального состояния плода во время беременности и/или родов

Слайд 42
Описание слайда:
Диагностика дистресса плода при беременности

Слайд 43
Описание слайда:
Показания к госпитализации

Слайд 44
Описание слайда:
Лечение беременных с дистрессом плода

Слайд 45
Описание слайда:
Экстренное кесарево сечение после 30 нед беременности Критические изменения кровотока в артериях пуповины (нулевой и реверсный) Нулевой кровоток – антенатальная смерть плода через неделю, реверсный – через 3 дня Острый дистресс плода (патологическая брадикардия и децелерации сердечных сокращений) независимо от типа кровотока в артериях пуповины во время беременности Патологический БПП (4 балла и ниже) при отсутствии биологической зрелости шейки матки БЧСС > 180 уд/мин или < 100 уд/мин Вариабельность ритма (ширина записи) 2 уд/мин и < Децелерации: - ранние, вариабельные с амплитудой > 50 уд/мин; - поздние с амплитудой > 30 уд/мин

Слайд 46
Описание слайда:
Диагностика дистресса плода во время родов

Слайд 47
Описание слайда:
При выявлении дистресса плода – срочное родоразрешение в І периоде родов – кесарево сечение во ІІ периоде родов: – при головном предлежании – вакуум-экстракция плода или акушерские щипцы; - при тазовом предлежании – экстракция плода за тазовый конец

Слайд 48
Описание слайда:
Показания к кесареву сечению в І периоде родов БЧСС > 180 уд/мин или < 100 уд/мин Вариабельность ритма (ширина записи) 2 уд/мин и < (монотонная) Децелерации (амплитуда): - ранние > 50 уд/мин; - поздние > 30 уд/мин - вариабельные > 50 уд/мин

Слайд 49
Описание слайда:

Слайд 50
Описание слайда:
Показания к экстракции плода во ІІ периоде родов БЧСС > 190 уд/мин или < 90 уд/мин Вариабельность ритма (ширина записи) 2 уд/мин и < (монотонная) Децелерации (амплитуда): - ранние > 60 уд/мин; - поздние > 45 уд/мин - вариабельные > 60 уд/мин

Слайд 51
Описание слайда:

Слайд 52
Описание слайда:

Слайд 53
Описание слайда:

Слайд 54
Описание слайда:
Профилактика дисфункции плаценты ПЕРВИЧНАЯ Рациональная контрацепция Коррекция недостаточности лютеиновой фазы МЦ Санация очагов инфекции, лечение ЗППП Диагностика и лечение экстрагенитальной патологии Планирование семьи ВТОРИЧНАЯ – ранняя диагностика и лечение первичной дисфункции плаценты

Слайд 55
Описание слайда:
Ничего не поделаешь, врачи - обыкновенные люди, а не кудесники, на одном конце шкалы находится очень небольшой процент убийственно безнадежных тупиц, а на другом - такой же небольшой процент одаренных личностей. Джордж Бернард Шоу

Слайд 56
Описание слайда:


Скачать презентацию на тему Дисфункция плаценты. Дистресс плода. Задержка роста плода можно ниже:

Похожие презентации