Добровольное медецинское страхование презентация

ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДЕЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ Студент: Моисейкина Н.А., 4 курс Руководитель: к.э.н. Кукина Е.Е.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это вид страхования обеспечивающий получение медицинских услуг в рамках выбранной программы страхования, расходы по которым компенсирует страховая компания. Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это вид страхования обеспечивающий получение медицинских услуг в рамках выбранной программы страхования, расходы по которым компенсирует страховая компания.

ДМС бывает двух типов: Индивидуальное (или ДМС физических лиц).  Корпоративное (или ДМС юридических лиц). 

Страхователями выступают физические лица (как правило по индивидуальным программам — беременность, клещевой энцефалит и т. п.) и работодатели (как правило по коллективным программам — амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарное лечение, стоматология).

Преимущества добровольного медицинского страхования:  Участие клиента в формировании страховой программы ДМС, определение видов и объема медицинских услуг, выбор медицинских учреждений; Страховая компания оплачивает все необходимые медицинские расходы в рамках выбранной программы по ДМС;  Величина страховой премии ДМС остается неизменной в течении срока действия договора;  Наличие собственной круглосуточной Диспетчерской службы большинства страховых компаний позволяет застрахованным получать квалифицированные консультации врачей, обращаться за неотложной медицинской помощью в любое время суток, независимо от места нахождения и разницы часовых поясов и др.

Перечень услуг по лечению (в соответствии с Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"): скорую медицинскую помощь; амбулаторно-поликлиническую помощь; помощь на дому; стоматологическую помощь; стационарную помощь (как плановую, так и экстренную); реабилитационное санаторное лечение (для лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, при отсутствии противопоказаний).

Скорая медицинская помощь  выезд бригады скорой помощи (может ограничиваться пределами населенных пунктов); осмотр больного; проведение экспресс-диагностики в объеме, который определяется медицинским оснащением автомобиля "скорой помощи"; купирование неотложного состояния; медицинскую транспортировку больного при необходимости госпитализации.

Амбулаторно-поликлиническая помощь  первичный, повторный, консультативный приемы врачей-специалистов выдачу листков нетрудоспособности; медицинских справок, выписывание рецептов на приобретение лекарственных препаратов; диагностические исследования: лабораторную диагностику, выполняемую в данном лечебном учреждении; проведение инструментальной диагностики (рентгенологической, ультразвуковой, функциональной, эндоскопической, компьютерной томографии); физиотерапевтическое лечение, проведение лечебной физкультуры, лечебного массажа (до 10 сеансов в год); проведение лечебных манипуляций и процедур, амбулаторных операций.

Помощь на дому Терапевт оказывает в тяжелых случаях.

Стоматологическое терапевтическое и хирургическое лечение  консультации врачей-стоматологов; анестезию местную (инфильтрационную, аппликационную, проводниковую); снятие пломб в лечебных целях, механическую и медикаментозную обработку каналов, различные виды пломбирования; удаление зубов; стоматологические физиотерапевтические процедуры и др.

Экстренная или плановая госпитализация пребывание в стандартной маломестной палате, питание и уход медперсонала; пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия; диагностические лабораторные исследования; диагностические и лечебные инструментальные манипуляции; лечебные манипуляции и процедуры, осуществляемые врачами и средним медперсоналом и др.

События не являющиеся страховыми: травмы, ожоги, отравления, полученные в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения; заболевания или полученные травмы в результате военных действий или от участия в беспорядках; профессиональные и онкологические заболевания; ВИЧ-инфекция и ее осложнения.

Объем премий по ДМС в целом по России в первом полугодии 2013 года составил 75,65 млрд рублей. Выплаты составили 41,17 млрд рублей. На долю выплат по договорам, заключенным с юридическими лицами, пришлось 88,4% , на долю выплат по договорам страхования, заключенным с физическими лицами - 11,6%.

Динамика сборов и выплат В Липецкой области по ДМС.

Диаграмма данных поступления и выплат ДМС по Липецкой области.

Во 2 квартале (апрель – июнь) 2013 года данные по поступлениям составляют 16 173 тыс. руб. , что составляет 86,62% от аналогичного периода предыдущего года. Выплаты же составили 23 278 тыс. руб.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ