Микропрепараты. Патологическая анатомия презентация

Микропрепараты

Препарат №42 :Роговая дистрофия эпидермиса Окраска гематоксилин-эозин. Избыточное (гиперкератоз) образование рогового вещества. Гиперкератоз проявляется в резком (в 2-3 раза) утолщении рогового слоя эпидермиса, который в остальном сохраняет свое обычное строение.  Кератин окрашивается эозином в розовый цвет, а пикрофуксином по Ван Гизону — в желтый. Он обладает осмиофильностью и высокой электронной плотностью. Помимо эпидермиса, этот процесс может наблюдаться в условиях патологии в слизистых оболочках (лейкоплакия), в некоторых раковых опухолях.

Препарат № 52: Ожирение сердца Окраска гематоксилин - эозин. Мышечные волокна миокарда раздвинутые тяжами жировых клеток, цитоплазма которых выглядит «пустой» вследствие растворения жировой вакуоли спиртом (см. приготовление гистологических препаратов). Кардиомиоциты находятся в состоянии атрофии – ядро и цитоплазма уменьшены, некоторые кардиомиоциты сохранили поперечную исчерченность. Таким образом, жировая ткань при этом виде ожирения (так называемое простое ожирение) находится в строме сердца между мышечными волокнами.

Препарат №402: Меланоз кожи при аддисоновой болезни Окраска гематоксилин - эозин. Меланоз (приобретенная гиперпигментация кожи) при аддисоновой болезни: цитоплазма меланоцитов (их число увеличено) базального слоя эпидермиса и некоторых кератиноцитов заполнена большим количеством зерен меланина (пигмент бурого цвета). В дерме меланин можно видеть в меланоцитах и макрофагах, фагоцитирующих пигмент при гибели меланоцитов. Эпидермис атрофичен, отмечается избыточное образование кератина (гиперкератоз).

Препарат №29: Некротический нефроз Окраска гематоксилин - эозин. Коагуляционный некроз поражает эпителий проксимальных канальцев; у большинства клеток ядра отсутствуют, сохранившиеся плохо воспринимают окраску. Некротизированные клетки могут отпадать от стенок канальцев, превращаясь в их просветах в зернистые эозинофильные массы. Если некроз захватывает базальные мембраны канальцев, происходит их разрыв и отек интерстициальной ткани почки. Клубочки и очертания канальцев сохранены.

Препарат №2: Хроническая венозная гиперемия легкого (Бурая индурация) Окраска гематоксилин - эозин. Для гистологической картины бурой индурации легкого характерны три признака: 1) расширение и полнокровие сосудов, главным образом вен, а так же альвеолярных капилляров, которые выступают в просвет альвеол; 2) наличие в альвеолах альвеолярных макрофагов, содержащих в цитоплазме бурые зерна пигмента гемосидерина, в альвеолах так же может быть отечная жидкость, эритроциты; 3) утолщение и расширение альвеолярных перегородок, приобретающих волокнистую структуру (склероз, индурация).

Препарат №86: Петехии головного мозга Окраска гематоксилин - эозин. Петехии - точечные кровоизлияния, результат диапедезного кровотечения из микрососудов. В данном препарате в окружности отдельных мелких сосудов (т.е. периваскулярно) или независимо от них видны уже под малым увеличением более или менее обильные скопления эритроцитов в мозговой ткани. Видимые дефекты стенок соответствующего сосуда отсутствуют, хотя они могут быть деформированы. В других микрососудах наблюдается гиперемия.

Препарат №6: Смешанный тромб Окраска гематоксилин - эозин. Тромботические массы частично состоят из фибрина, лейкоцитов и гемолизированных эритроцитов. Между нитями фибрина можно различить массы агглютинированных тромбоцитов. Смешанный тромб имеет в своем составе элементы белого и красного тромбов. В смешанном тромбе различают головку (имеет строение белого тромба), тело (смешанного строения) и хвост (красный тромб). Обтурирующие тромбы образуются в венах и мелких артериях, пристеночные – на эндокарде, в ушках и между трабекулами при застойной сердечной недостаточности, в крупных артериях при атеросклерозе, в венах при воспалении.  

Препарат №234: Фибринозный перикардит Окраска гематоксилин - эозин. Это самая частая форма воспаления (фибринозное воспаление) перикарда. Пленка фибрина в ранних стадиях воспаления представлена гомогенными массами и волокнами, содержит так же мезотелиальные клетки, нейтрофильные гранулоциты. Наличие грануляционной ткани (новообразованные мелкие сосуды со стороны эпикарда) и признаков организации фибрина свидетельствуют о давности процесса. Ворсинчатый вид фибринозной пленки (так наз. «Волосатое сердце») является результатом трения листков перикарда и так же говорит в пользу длительности воспаления.

Препарат №72: Бронхопневмония с абсцедированием Окраска гематоксилин – эозин. В альвеолах наблюдается скопление серозного экссудата с примесью слизи из воспаленных бронхов, много лейкоцитов, макрофагов, эритроцитов, слущенного альвеолярного эпителия, иногда небольшое количество фибрина. Межальвеолярные перегородки утолщены за счет круглоклеточной инфильтрации. Имеются очаги гнойного расплавления с образованием абсцессов.

Препарат №111: Очаговый продуктивный туберкулез яичка Окраска гематоксилин – эозин. В центре видна зона казеозного некроза, по периферии располагаются лимфоциты, эпителиоидные клетки и клетки Пирогова- Ланхганса.

Препарат №28: Железистая гиперплазия эндометрия Окраска гематоксилин - эозин. Дисгормональный процесс, характеризующийся избыточным развитием (гиперплазией) маточных желез. Они занимают большую часть поля зрения и образуют фестончатые и спиральные структуры, нередко с кистевидно расширенным просветом: на поперечном срезе иногда создается впечатление «железы в железе». Эпителиальный покров эндометрия так же подвергается гиперплазии и становится двурядным. В строме наблюдается гиперплазия сосудов, небольшая клеточная инфильтрация и мелкие кровоизлияния (результат операции выскабливания).

Препарат №294: Аденокарцинома толстого кишечника Окраска гематоксилин - эозин. Наблюдается прорастание подслизистого и собственно мышечного слоя стенки кишки железистыми ячейками разной величины и формы (явление тканевого атипизма); выстилающие их клетки полиморфны, располагаются в несколько рядов, ядра их гиперхромны (клеточный атипизм опухоли), встречается много митозов, опухоль прорастает в подслизистый слой и врастает в  мышечную оболочку кишки (инвазивный рост).

Препарат №221: Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы Окраска гематоксилин - эозин. Доброкачественная опухоль в виде избыточной пролиферации альвеол и внутридольковых притоков с одновременным разрастанием внутридольковой соединительной ткани. Фиброаденома молочной железы: в опухоли преобладает стромальный компонент, железистые комплексы разной величины и формы. Эпителий в железистых комплексах зрелый (может быть со слабыми признаками дисплазии); при интраканаликулярной фиброаденоме, железистые протоки сдавлены стромальным компонентом;

Препарат № 129: Лейомиома тонкой кишки Окраска гематоксилин - эозин. Лейомиома образована из опухолевых клеток веретенообразной формы, формирующих пучки, идущие в различных направлениях. При специальных методах исследования в цитоплазме выявляются миофибриллы. Иногда ядра в миоме образуют ритмичные структуры, так называемые палисадные структуры, которые служат показателем роста опухоли. Чем больше в опухоли соединительной ткани, тем медленнее она растет.  Наиболее часто встречаются в матке, реже - в желудке, пищеводе, кишечнике, коже.

Препарат № 143: Метастаз меланомы в мозг Окраска гематоксилин - эозин. В ткани мозга видны скопления полиморфных крупных клеток с гиперхромными ядрами и хорошо выраженной цитоплазмой, в которой часто располагается мелкозернистый или глыбчатый желто-бурый пигмент - меланин. В опухоли имеются очаги некроза. Освободившийся из разрушенных клеток пигмент лежит свободно между клетками опухоли или захватывается макрофагами стромы опухоли.

Препарат № 274: Печень при хроническом миелолейкозе Окраска гематоксилин - эозин. Границы печеночных долек нечеткие вследствие диффузного распределения лейкимического инфильтрата. Клетки его располагаются в расширенных синусоидах внутри долек и представляют собой различные степени дифференцировки клеток миелоидного ряда.

Препарат № 211: Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз Окраска гематоксилин – эозин. Участок кардиосклероза неправильной формы красного цвета, выраженная гипертрофия кардиомиоцитов по периферии. При окраске по Ван Гизону - соединительная ткань окрашивается в красный, кардиомиоциты в желтый цвет.

Препарат №232: Септический тромб в артерии Окраска гематоксилин - эозин. Стенка артерии отечна, наблюдаются плазморрагии. В просвете имеется скопление эритроцитов, большое количество лейкоцитов, между которыми видны нити фибрина.

Препарат №207: Гранулематозный ревматический миокардит Окраска гематоксилин - эозин. Обратить внимание на характерное расположение Ашофф-Талалаевских гранулем (в состав гранулемы, помимо гистиоцитов, входят лимфоидные клетки, лейкоциты и миоциты (клетки Аничкова) в строме миокарда, преимущественно вблизи сосудов, а так же на очаги мукоидного и фибриноидного набухания стромы, ее отек. В центре свежих гранулем фибриноидный некроз, вокруг которого располагаются крупные гиперхромные макрофаги, постепенно они приобретают вытянутую форму и превращаются в фибробласты - происходит рубцевание гранулемы.

Препарат №315: Флегмонозный аппендицит Окраска гематоксилин - эозин. Стенка отростка утолщена та счет воспаления, которое носит гнойный характер. Экссудат диффузно инфильтрирует всю толщу стенки отростка. Лимфоидный аппарат гиперплазирован.

Препарат 18: Хроническая язва желудка Окраска гематоксилин - эозин. Дефект стенки желудка захватывающий слизистую, подслизистую и мышечную оболочку. В дне дефекта 4 слоя: 1 - фибринозно-гнойный экссудат; 2 - фибриноидный некроз; 3 - грануляционная ткань; 4 - рубцовая ткань со склерозированными и гиалинизированными сосудами. В краях хронической язвы желудка процессы перестройки эпителия (гиперплазия шеечного эпителия, атрофия желез, кишечная метаплазия, слабая или умеренная дисплазия).

Препарат №322: Портальный цирроз печени Окраска гематоксилин - эозин. Паренхима представлена ложными дольками, равномерными по величине, чаще построенные из фрагментов обычной дольки (монолобулярный цирроз.) Центральная вена отсутствуем или смещена к периферии. Ложные дольки разделены узкими тяжами соединительной ткани (септами), гепатоциты - с явлениями белковой дистрофии. В септах видна лимфогистиоцитарная инфильтрация.

Препарат №22: Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит Окраска гематоксилин - эозин. Воспалительный процесс локализуется преимущественно экстракапиллярно (в просвете капсулы клубочка) и представлен пролиферацией нефро гелия капсулы и подоцитов с образованием характерных для этого вида нефрита «полулуний». Последние' располагаются главным образом на стороне, противоположной сосудистому полюсу клубочка. Отмечаются фибриновые тромбы в просвете капиллярных петель и фибрин в полости капсулы, куда он поступает через микроперфорации капиллярных мембран. Дистрофия эпителия проксимальных и дистальных канальцев, отек и очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы ночки. .

Препарат №448: Диффузно токсический зоб Окраска гематоксилин - эозин. Фолликулы неправильной формы, представленны высоким гиперплазированным эпителием. Коллоид розового цвета, вакуолизирован. В строме лимфо- макрофагальная реакция. .

Препарат №151: Трубная беременность Окраска гематоксилин - эозин. В слизистой оболочке маточной трубы отмечается децидуоподобная ткань с появлением крупных и светлых децидуальных клеток. В просвете трубы видны многочисленные ворсины хориона, местами проникающие в слизистую оболочку и даже в мышечный слой. Имеет место гиперемия сосудов и отек стенки трубы.

Препарат №386: Фибринозный колит при дизентерии Окраска гематоксилин - эозин. Некроз слизистой оболочки, проникающий на различную глубину; некротические массы пронизаны нитями фибрина. Слизистая оболочка по периферии некротических очагов, как и подслизистый слой, полнокровны, отечны, инфильтрированы лейкоцитами с кровоизлияниями.

Препарат №40: Туберкулезный энцефалит Окраска гематоксилин - эозин. Участок вещества головного мозга, оболочка диффузно инфильтрирована лейкоцитами, лимфоцитами макрофагами и нейтрофилами, вокруг сосудов микрогранулами образуются включения (тельца Негри).

Препарат №98: Эмболический гнойный миокардит Окраска гематоксилин - эозин.

Препарат №208: Гнойный менингит Окраска гематоксилин - эозин. Tкань мозга, мягкая мозговая оболочка – инфильтрированы лейкоцитами. Постепенно между клетками появляются нити фибрина. Особенно густо располагаются клетки около сосудов, стенки которых первое время остаются свободными от инфильтрата. Лейкоцитарные инфильтраты могут встречаться и в веществе мозга. В нервных клетках и волокнах дегенеративные изменения. В ткани головного мозга перицеллюлярный и периваскулярный отек. Склеротические изменения в мозговой оболочке умеренные.    

Препарат №299: Коревая гигантоклеточная пневмония Окраска гематоксилин - эозин. В стенках бронхов и межальвеолярных перегородках наблюдаются очаги пролиферации лимфоидных, гистиоцитарных и плазматических клеток. Белковая дистрофия эндотелиоцитов, альвеолоцитов и наряду с этим гигантоклеточный метаморфизм. Пораженные клетки резко увеличиваются в размере, содержат увеличенное содержание ядер (от 2-3 до нескольких десятков). Отмечается десквамация клеток в просвет альвеол и бронхов. В просвете, кроме десквамированных клеток, иногда имеется серозная жидкость с примесью единичных эритроцитов, макрофагов и нейтрофильных лейкоцитов.