Общая фармакология презентация

Лекция №1 Что такое фармакология? Общая фармакология

Определение Фармакология – наука о взаимодействии лекарственных веществ и организма. В разделе общей фармакологии выделены общие положения, характерные, в целом, для всех лекарственных средств. Раздел частной фармакологии рассматривает конкретные фармакологические группы препаратов, механизм действия, фармакологические эффекты, показания и противопоказания к их применению, возможные нежелательные эффекты.

История фармакологии XVI в.до н.э. - 1-е из известных описаний лекарственных средств в Египте (среди них – опий, слабительное из клещевины, бальзамы и т.д.). IV-III в.до н.э. – систематизация показаний к применению ЛС древней медицины (Гиппократ) I в.н.э. – описание более 900 ЛС (Диоскорид) II в.н.э. – разработка принципов лечебного и профилактического применения ЛС. 1-е шаги к очистке ЛС от балластных элементов (Гален)

. X-XI в. – систематизация ЛС и показаний к их применению (Авиценна) XV-XVI в. – внедрение в практическую медицину солей металлов (ртуть для лечения сифилиса) - Парацельс 1785 г. – внедрение в медицину препаратов наперстянки (Уитеринг) 1806г. – выделение из опия алкалоида морфина (Сертюнер) 1809г. – внедрение экспериментов на животных в фармакологию. Анализ действия стрихнина (Мажанди)

. 1820г. – выделение из коры хинного дерева алкалоида хинина (Пеллетье, Кавенту) 1831г. – выделение алкалоида атропина (Майн) 1844г. – применение для наркоза азота (Уэллс) 1846г. – 1-я демонстрация наркотического действия эфира (Мортон). 1847г. – Применение для хирургического наркоза хлороформа (Симпсон) 1848г. – выделение из опия алкалоида папаверина (Мерк)

. 1850г. – установление механизма действия кураре (Бернар) 1869г. – внедрение в практику снотворного ЛС – хлоралгидрата (Либрих) 1879г. – применение нитроглицерина для лечения «грудной жабы» (Меррил) 1879г. – открытие анестезирующих свойств у кокаина (Анреп) 1904г. – получение синтетического анестетика новокаина (Эйнхорн) Начало XIX в. – разработка общих принципов химиотерапии. Получение и применение противоспирохетозного средства сальварсана (Эрлих).

. 1911г. – 1-е выделение витамина (В1) Функ 1916-1917 гг. – выделение гепарина (Мак-Лен, Хауэл) 1921-1922 гг. – выделение инсулина (Бентинг, Бест) 1929г. – Открытие пенициллина (Флеминг) 1937г. – открытие противогистаминных средств (Бовэ) 1943-1949 гг. – выделение и применение в медицинской практике кортизона (Кэндал, Райхштейн, Хенч) 1944г. – выделение протиовтуберкулезного средства стрептомицина (Ваксман)

. 1950-1952 гг. – получение и применение в медицинской практике 1-го нейролептика аминазина (Шарпантье, Курвуазье, Лаборн) 1954г – внедрение в практику 1-го перорального сахароснижающего ЛС (Франке, Фукс) 1958г. – получение симпатолитика октадина (Мелл, Максвелл) 1958г – получение 1-го бета-адреноблокатора (Пауэлл, Слэтер) 1966г. – синтез инсулина (Катсоянис) 1972г. – получение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (Юлэк)

. 1975-1976 гг. выделение эндогенных болеутоляющих веществ – энкефалинов и эндорфинов (Хьюз, Костерлиц, Ерениус, Ли) Во второй половине XX в. – получение и широкое внедрение адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов Са-каналов, тромболитиков, блокаторов протонной помпы, новых антибиотиков, гормональных средств, нейротропных средств, цитостатиков и многих других лекарственных средств.

. Гиппократ

. Гален

. Авиценна

История отечественной фармакологии   В Древней Руси главными исцелителями были волхвы, монахи, странники, знахари. В основном использовались растения, отвары из растений, какие-то лечебные травы. Постепенно появляются рукописные труды по лекарствоведению, например травник "Изборник Святослава"(1073г.)

. В 1581г. по указу царя Ивана IV в Москве была открыта первая аптека, которая обслуживала только царя и его придворных. Через некоторое время аптеки открываются во многих городах России. В 1581г. был учрежден Аптекарский приказ.   Должность судьи Аптекарского приказа была не только почетной, но и ответственной. В его обязанности входило личное испытание прописываемых царю лекарств.

. При Петре I в России открылось много аптек, стала зарождаться фармацевтическая промышленность, основной базой которой были аптекарские огороды, организованные в Петербурге на Аптекарском острове, в Лубнах около Полтавы. При Петре I вместо Аптекарского приказа была образована Аптекарская канцелярия, к-я позднее стала называться Медицинской коллегией, а затем Медицинской канцелярией.   В 1778 г. в России была издана первая государственная фармакология.

. Первым отечественным руководством по лекарствоведению было "Врачебное веществословие, или Описание целительных растений" (1783-1788), составленное Н.М.Амбодиком-Максимовичем. Более совершенное руководство по лекарствоведению было написано профессором Медико-хирургической академии А.П. Нелюбиным под названием "Фармакология или Химико-Врачебное предписание, приготовление и употребление новейших лекарств".

. Н.М.Максимович-Амбодик

. В 1835г. московским профессором А.А.Новским был написан учебник под названием «Начертание общей фармакологии».   В конце XVIII - начале XIX века начинает развиваться научная фармакология. Большая заслуга в развитие отечественной фармакологии принадлежит отечественным профессорам.

.   Крупнейшим медицинским центром в России была Медико-хирургическая академия в Петербурге. Она объединяла блестящую плеяду ученых, в том числе ряд фармакологов: А.П. Нелюбин, О.В. Забелин, Е.В.Пеликан, А.А.Иовский, А.А.Соколовский, В.И.Дыбковский, И.М.Догель, Н.И.Пирогов, И.П.Павлов, Н.П.Кравков и многие другие. Экспериментальная фармакология в Московском университете стала развиваться благодаря работам А.А.Соколовского, посвященным вопросам нейрофармакологии. Также он написал руководства: "Курс органической фармакодинамики" (1869г.) "Неорганическая фармакология" (1871г.)

. В Киевском университете начало экспериментальной фармакологии было положено В.И.Дыбковским, который интересовался в основном фармакологией кардиотропных веществ В.И.Дыбковский является автором "Лекций по фармакологии"(1871г.) Яркой личностью в истории фармакологии является Н.П. Кравков. Он положил начало исследованиям в области так называемой патологической фармакологии. Он написал двухтомное руководство «Основы фармакологии», которое издавалось 14 раз.

. 30- е гг. XIX в. – использование белильной извести в качестве дезинфицирующего средства (Нелюбин). 1847 г. – широкое использование эфира в военно-полевой хирургии (Пирогов). 1865г. – установление специфического действия препаратов строфанта на сердце (Пеликан) 1900-1901 гг. сформулированы принципы получения инсулина (Соболев) 1909 г. – получение и применение в хирургии гедонала - 1-го средства для в/в наркоза (Кравков, Федоров).

. 1910-1936гг. – изучение влияния веществ (бромидов) на высшую нервную деятельность (Павлов). 1928г. – установление принципа действия сердечных гликозидов при СН (Аничков, Тренделенбург). 30-е гг. ХХ в. – разработка синаптической теории действия веществ на ЦНС (Закусов). 30-70-е гг. – исследование избирательности действия медиаторных средств (Аничков) 1942г. – получение пенициллина в СССР (Ермолаева) 1956-1958 гг. – получение противобластомных средств саркомицина и допана (Ларионов).

В фармакологии различают 3 основные части 1. Теоретическая 2. Экспериментальная 3. Клиническая Теоретическая и экспериментальная части составляют фундаментальную фармакологию. Экспериментальная фармакология – связующее звено между теоретической и клинической частями фармакологии.

. Источники получения лекарственных веществ Минеральные соединения (магния сульфат, натрия сульфат) Ткани и органы животных (инсулин, препараты гормонов щитовидной железы, ферментные препараты, препараты, регулирующие пищеварение) Растения (сердечные гликозиды, морфин, резерпин). Микроорганизмы (антибиотики, генноинженерный инсулин) Химический синтез (большинство ЛС)

. Лекарственное вещество – индивидуальное химическое соединение, используемое в качестве лекарства. Лекарственное средство (лекарство) включает одно или несколько ЛВ, применяемых для лечения или профилактики различных заболеваний и патологических состояний. Лекарственная форма – удобная для практического применения форма, предаваемая ЛС для получения необходимого эффекта. ЛС в виде определенной ЛФ – лекарственный препарат.

. Испытание новых ЛС Доклинические испытания. Проводятся на животных и/или культурах клеток. Исследуется острая и хроническая токсичность, эмбриотоксичность и тератогенность, канцерогенность, мутагенность. Определяется средняя эффективная доза (ЕД50) и средняя летальная доза (основной показатель – LD 50).

. 2. Клинические испытания. Проводятся в 4 фазы 1-я фаза. Исследуются фармакодинамические и фармакокинетические показатели ЛС: Фармакодинамика и фармакокинетика одной дозы и множественных доз при разных путях введения. Биодоступность. Метаболизм активной субстанции. Влияние возраста, пола, пищи, функций печени и почек на фармакодинамику и фармакокинетику. Взаимодействие с другими ЛС.

. 2-я фаза. Оценивается эффективность ЛВ у больных профильным заболеванием, выявляются отрицательные побочные эффекты. Исследования проводятся под очень строгим контролем на группе 100-200 человек. 3-я фаза. Многоцентровые расширенные исследования. Основная задача – получение дополнительных сведений о безопасности и эффективности ЛС (соотношение польза-риск). Охватывают несколько тысяч человек.

. 4-я фаза. Постмаркетинговые исследования. Проводятся после поступления лекарственного средства в аптечную сеть. Определяются: - безопасность и эффективность препарата при длительном применении - ранее не встречавшиеся редкие побочные эффекты - сравнительная эффективность и безопасность препаратов.

. Классификация лекарственных средств. 1) Классификация по алфавиту. 2) Химическая классификация. В основе лежит химическая структура ЛС. 3) Фармакологическая классификация. Является комбинированной. ЛС делятся на: разряды (блоки, соответствующие системе организма, на к-ю действует ЛС), классы (определяют характер фармакологического действия ЛС), группы, подгруппы. 4) Фармакотерапевтическая классификация. В ее основу положены заболевания, при к-х применяются конкретные ЛС.