Система кровообращения. Большой и малый круги кровообращения. Физиология и основы анатомии сердца презентация

Система кровообращения Большой и малый круги кровообращения. Физиология и основы анатомии сердца Профессор Ермакова Н.В.

В середине XVII века (1628 г.) Уильям Гарвей создал учение о кровообращении: описал большой и малый круги кровообращения; центральной точкой кровообращения является сердце.

Система кровообращения состоит из сердца и двух кругов: Большого (системного), который обеспечивает артериальной кровью все органы: он начинается от левого желудочка и заканчивается в правом предсердии. Малого (легочного), обеспечивающего насыщение крови кислородом: он начинается от правого желудочка и заканчивается в левом предсердии.

Топография и границы сердца Сердце находится в грудной полости в средостении 1/3 лежит справа от сагитальной плоскости; 2/3 - слева Сердце - полый мышечный орган конусовидной формы, обращенный основанием вверх, а верхушкой вниз и влево.

Анатомия сердца

Анатомия сердца

Правое сердце - правое предсердие и правый желудочек (венозная кровь). Левое сердце – левое предсердие и левый желудочек (артериальная кровь). Правая и левая половины сердца разделены сплошной перегородкой. Предсердия и желудочки сообщаются через отверстия, в которых находятся клапаны - предсердно-желудочковые : справа – трехстворчатый и слева двустворчатый (митральный) Эти клапаны обеспечивают одностороннее движение крови из предсердий в желудочки.

Из левого желудочка артериальная кровь поступает в аорту. Из правого желудочка венозная кровь поступает в легочный ствол. Аорта и легочный ствол отделены от желудочков полулунными клапанами. Эти клапаны обеспечивают одностороннее движение крови из желудочков в сосуды.

В правое предсердие венозная кровь поступает по верхней и нижней полым венам. В левое предсердие артериальная кровь поступает по 4-м легочным венам.

Строение сердца: Сердце окружено перикардом (серозной оболочкой), который образует околосердечную сумку. Перикард состоит из 2-х слоев: висцерального и париетального. Пространство между слоями заполнено жидкостью. Строение стенки сердца: 3 слоя: эпикард – наружный – образован висцеральным листком, плотно сращен с миокардом; миокард – средний – наиболее толстый слой, построен из поперечнополосатых сердечных миоцитов; эндокард – внутренний – участвует в формировании створок клапанов.

Сердечный цикл Фазы сердечного цикла: I. Систола предсердий II. Систола желудочком III. Общая пауза

Длительность сердечного цикла зависит от частоты сердечных сокращений. При ЧСС 75 в 1 мин. его длительность равна 0,8 с. При ЧСС 60 в 1 мин. – 1 с

Сердечный цикл

Систола желудочков (0,33 с) Систола желудочков период напряжения: период изгнания: фаза асинхронного фаза быстрого изгнания сокращения фаза медленного изгнания фаза изометрического сокращения

Диастола желудочков (0,47 с) Диастола желудочков: Протодиастолический период Период изометрического расслабления Период наполнения желудочков: фаза быстрого наполнения фаза медленного наполнения

Сердечный цикл

Основные свойства миокарда Автоматия Возбудимость Проводимость Сократимость

Клетки миокарда Сократительные кардиомиоциты – клетки рабочей мускулатуры сердца (обладают возбудимостью, проводимостью и сократимостью) Проводящие миоциты (обладают автоматией и проводимостью) Секреторные клетки – вырабатывают натрийуретический гормон

Графики ПД, одиночного сокращения и возбудимости сократительного кардиомиоцита

Особенности ПД сократительного кардиомиоцита Фаза быстрой деполяризации (Na+) Фаза медленной реполяризации – плато (медленные натрий-кальциевые каналы, вход Ca2+) Фаза быстрой реполяризации (K+)

Особенности возбудимости миокарда Фаза абсолютной рефрактерности (длительная) Фаза относительной рефрактерности Фаза супернормальной возбудимости (короткая)

Миокард подчиняется закону «все или ничего»

ПД Р-клеток (пейсмекерных) и ПД сократительного кардиомиоцита

Особенности Р-клеток Низкий уровень МП (50-70 мВ) Нестабильный МП Наличие МДД-медленной диастолической деполяризации Пикообразная форма ПД Низкая амплитуда ПД

Причиной МДД является повышенная проницаемость мембраны Р-клеток для ионов натрия в состоянии покоя.

Проводящая система сердца

Проводящая система сердца Синоатриальный (синусный) узел – генерация ПД 60-80 имп./мин –водитель ритма I порядка Атриовентрикулярный узел – ПД 40-60 имп/мин – водитель ритма II порядка Пучок Гиса с правой и левой ножками Волокна Пуркинье

Закон градиента автоматии Чем дальше от синусного узла находится отдел проводящей системы, тем меньше его способность к автоматии Этот закон можно доказать в опыте Станниуса (накладывание лигатур между различными отделами сердца лягушки)

Опыт с лигатурами Станниуса

Сердечный цикл Фазы сердечного цикла: I. Систола предсердий II. Систола желудочком III. Общая пауза

Длительность сердечного цикла зависит от частоты сердечных сокращений. При ЧСС 75 в 1 мин. его длительность равна 0,8 с. При ЧСС 60 в 1 мин. – 1 с

Сердечный цикл

Систола желудочков (0,33 с) Систола желудочков период напряжения: период изгнания: фаза асинхронного фаза быстрого изгнания сокращения фаза медленного изгнания фаза изометрического сокращения

Диастола желудочков (0,47 с) Диастола желудочков: Протодиастолический период Период изометрического расслабления Период наполнения желудочков: фаза быстрого наполнения фаза медленного наполнения

Сердечный цикл