Ультразвуковая диагностика узловых образований щитовидной железы презентация

Современные подходы в ультразвуковой диагностике узловых образований щитовидной железы Выполнила: студентка лечебного факультета 5 курса 37 группы Тайнова Екатерина Сергеевна Руководитель: к.м.н., доцент кафедры эндокринологии Моргунова Татьяна Борисовна

Узловой зоб – собирательное клиническое понятие, объединяющее различные по морфологии объемные образования щитовидной железы, выявляемые с помощью пальпации и инструментальных методов диагностики. Узловой зоб – собирательное клиническое понятие, объединяющее различные по морфологии объемные образования щитовидной железы, выявляемые с помощью пальпации и инструментальных методов диагностики.

Показания к УЗИ щитовидной железы Пальпируемое образование ЩЖ Увеличенные шейные лимфатические узлы Семейный анамнез медуллярного рака ЩЖ Облучение головы и шеи в анамнезе Паралич голосовой складки Узлы ЩЖ, случайно выявленные при ПЭТ Операции по поводу рака ЩЖ в анамнезе

Ультразвуковая анатомия щитовидной железы

Ультразвуковые характеристики узлов ЩЖ Структура Эхогенность узла Halo (гипоэхогенный ободок) Кальцификаты Данные доплеровского картирования Контуры Преобладание высоты над шириной

Классификация TIRADS

Преимущества TIRADS Минимизация субъективного фактора в оценке УЗ-картины Четкое определение показаний к ТАБ Единый подход для клиницистов и врачей УЗД Сокращение числа неоправданных ТАБ и операций.

Эластография реального времени. Мета-анализ. 5481 узлов 4468 пациентов Общая средняя чувствительность и специфичность ультразвуковой эластографии в диагностике рака ЩЖ составили 92% (95% доверительный интервал 88-96%) и 90% (95% доверительный интервал 85-95%) соответственно. Сильное различие в показателях специфичности.

Что лучше? 114 узлов ( 99 – доброкачественные; 15 – злокачественные). Прогностическая ценность отрицательного результата составила 92-100% для TIRADS категорий 4 и 5 и 96-98% для эластографии (группа 3 и 4) в диагностике злокачественных новообразований. Однако результаты отличаются у разных специалистов. Оба метода одинаково подходят для диагностики злокачественных узлов.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!