СИБИРСКАЯ ЯЗВА презентация

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

Сибирская язва – острая зоонозная инфекция, протекающая с тяжелой интоксикацией, серозно-геморрагическим воспалением кожи и лимфоузлов, вовлечением внутренних органов, развитием сепсиса. Преобладает кожная форма. Значительно реже встречаются легочная и кишечная формы.

Таксономическое положение возбудителя сибирской язвы Семейство Bacillaceae Род Bacillus Вид Bacillus anthracis - B.anthracis

Морфологические свойства B.anthracis Крупные неподвижные грамположительные палочки, располагаются цепочками. Во внешней среде образуют центрально расположенную эндоспору. В организме образуют полипептидную капсулу.

Споры B.anthracis - окраска простым методом и по Ожешки

B.аnthracis в органах (окраска по Граму) - видна капсула

Биологические свойства Вегетативные формы относительно малоустойчивы, споры резистентны к высоким и низким температурам, действию дезинфектантов Факультативный аэроб Нетребовательны к питательным средам, на средах с сывороткой образует колонии «голова медузы» Вирулентные (капсулированные) штаммы образуют R-колонии, авирулентные – S-колонии

Антигены Группоспецифический полисахаридный термостабильный антиген, связанный с клеточной стенкой (выявляется в реакции кольцепреципитации по Асколи) Видоспецифический капсульный термолабильный антиген Протективный антиген сибиреязвенного токсина

Факторы патогенности B.anthracis Капсула – обладает адгезивными и антифагоцитарными свойствами Комплексный токсин - состоит из протективного антигена, некротического и отечного факторов

Механизм действия сибириязвенного токсина Протективный антиген - формирует каналы в клеточной мембране макрофагов и других клеток организма Через образовавшиеся каналы проникают летальный и отечный факторы вместе с протективным антигеном Внутри клетки при участии протективного антигена реализуется токсическое действие обоих токсинов

Механизм действия сибириязвенного токсина Летальный токсин – основной токсин B.anthracis – нарушает внутриклеточный синтез макромолекул, что приводит к гибели клеток, в первую очередь макрофагов - при гибели макрофагов выделяются цитокины (ИЛ1, ФНО и др.), они вызывают нарушение микроциркуляции и систему свертывания крови, может развиться инфекционно-токсический шок Отечный токсин вызывает нарушение функции аденилатциклазной системы, что ведет к выделению воды и солей из клеток и развитие отека

Источник инфекции – домашний скот

Механизмы передачи Контактный – при уходе за больным животным, убое, разделке туши, кулинарной обработке мяса, работой с сырьем животного происхождения Аэрозольный - при контакте с инфицированной почвой, животноводческим сырьем (шерстью, мехом, шкурами) Энтеральный – через молоко, молочные продукты, мясо и мясные продукты Трансмиссивный – через слепней и мух-жигалок, в ротовом аппарате которых возбудитель может сохраняться до 5 дней От человека человеку сибирская язва не передается

Патогенез Возбудитель проникает в организм человека через кожу, слизистые оболочки дыхательных путей и, реже – через слизистую оболочку ЖКТ Инкубационный период – от нескольких часов до 3-4 суток, но может составить 8-14 суток В месте внедрения микроба развивается сибиреязвенный карбункул - очаг серозно-геморрагического воспаления с некрозом, отеком окружающих тканей и регионарным лимфаденитом. У большинства людей патологический процесс остается локализованным в месте внедрения возбудителя. Генерализованная форма болезни чаще возникают при аэрогенном механизме заражения, когда споры возбудителя попадают на слизистые оболочки трахеи, бронхов, альвеол. Отсюда возбудитель заносится в регионарные лимфоузлы, что приводит к их деструкции. Из лимфоузлов возбудитель легко проникает в кровь, что дает начал о генерализации патологического процесса. Алиментарный путь заражения также приводит к генерализованном у течению заболевания. Клинические формы зависят от входных ворот возбудителя – кожная, легочная, кишечная формы

Кожная форма – сибиреязвенный карбункул

Иммунитет После перенесенной сибирской язвы развивается стойкий антимикробный и антитоксический иммунитет

Специфическая профилактика и лечение Специфическое лечение проводят противосибиреязвенным иммуноглобулином Антибиотикотерапию проводят препаратами пенициллиновой группы, тетрациклином, аминогликозидами, ципрофлоксацином Для активной профилактики сибирской язвы применяются: - Вакцина живая СТИ, представляющая собой споры бескапсульного штамма B.anthracis - Вакцина комбинированная, в состав ее входит живая вакцина СТИ и протективный антиген B.anthracis

Лабораторная диагностика сибирской язвы Материал для исследования зависит от клинической формы заболевания: отделяемое везикул, карбункулов, язв, струпы, кровь, мокрота, испражнения, пунктат лимфоузлов и др. Применяемые методы исследования: - бактериоскопический - бактериологический - серологический - биологический - ПЦР - кожно-аллергический

Метод иммунофлюоресценции – экспресс-метод

МБД сибирской язвы проводится в специализированных режимных лабораториях Бактериоскопический метод – готовят мазки, окрашивают по Граму – видны крупные грамположительные палочки, окруженные капсулой

Бактериологический метод

Идентификация чистой культуры B.anthracis Изучают следующие свойства: - морфологические - культуральные - биохимические - тест «жемчужного ожерелья» (рост на МПА с пенициллином – утрата клеточной стенки приводит к образованию цепочки «бусин» - чувствительность к сибиреязвенному бактериофагу - вирулентность для мышей, морских свинок, кроликов

Лизис Bacillus anthracis литическим фагом гамма (видно стерильное пятно=негативная колония фага) Лизис Bacillus anthracis литическим фагом гамма (видно стерильное пятно=негативная колония фага)

Серологический метод диагностики Выявление сибиреязвенного антигена непосредственно в патологическом материале с помощью РОНГА, ИФА, МИФ, реакции термопреципитации по Асколи Специфические антитела в испытуемых сыворотках выявляют для ретроспективной диагностики (при кожной форме заболевания) в РНГА, ИФА

ПЦР в диагностике сибирской язвы и оборудование для постановки ПЦР

ПЦР-индикатор для полевых условий