Advanced Life Support Algorithm презентация

Advanced Life Support Algorithm

Цілі Алгоритм ALS Важливість високої якості СЛР, мінімізація перерв Лікування дефібриляційних, недефібриляційних ритмів Зворотні причини зупинки Роль реанімаційної бригади

ALS aлгоритм Якщо використовується AED – виконувати інструкції Забезпечити високої якості компресії Тактика коли приходить допомога

Adult ALS Algorithm

Підтвердження зупинки кровообігу… Пацієнт не відповідає Відкрити дихальні шляхи Дивлюся,слухаю, відчуваю Перевірка дихання Агональне дихання Перевірити ознаки життя

Підтвердження зупинки кровообігу… Перевірити пульс Втратити не більше 10 с Ранній виклик допомоги

Зупинка кровообігу

Зупинка кровообігу

Натискання грудної клітки 30:2 Компресії Середина грудної клітки Глибина 5-6 см 2 в секунду (100-120 min-1) Забезпечити високої якості СЛР Продовжити компресії при забезпеченні прохідності дихальних шляхів Уникати втоми,заміна кожні 2хв.

Дефібриляційні, недефібриляційні ритми

Дефібриляційний (VF)

Дефібриляційний (VT) Moноморфна VT Ритм з широкими комплексами Високої частоти QRS однакової морфології

Автоматичний завнішній дефібрилятор Якщо не можете розпізнати ритм, використовуйте AED Розпочніть СЛР поки прибуде AED Слідуйте інструкціям та підказкам AED

AED aлгоритм

Ручна дефібриляція Планувати перерви в компресіях Короткі паузи для оцінки ритму Продовжити натискання поки йде заряд енергії Безпечна дефібриляція Дуже короткі паузи для проведення дефібриляції Негайне відновлення компресій після дефібриляції

Дефібриляційні (VF / VT)

Дефібриляційний ритм (VT)

Дефібриляція (VF / VT)

Дефібриляційні (VF / VT)

Дефібриляційні (VF / VT)

Ручна дефібриляція Варіації в залежності від виробника Перевірка місцевого обладнання Якщо не впевнені, найвища доступна енергія НЕ ВІДКЛАДАТИ ДЕФІБРИЛЯЦІЮ Рівні енергії для ручних дефібриляторів

Якщо VF / VT продовжується

Недефібриляційні

Aсистолія Відсутня шлуночкової (QRS) активності Активність передсердь (зубець P) може зберігатись Рідко пряма лінія Aдреналін 1 mg IV кожні 3-5 min

PEA Клініка зупинки кровообігу ECG може бути нормальною Aдреналін 1 mg IV кожні 3-5 min

Під час СЛР

Зворотні причини

Дихальні шляхи та вентиляція Захист дихальних шляхів: Надгортанні пристрої LMA, i-gel Інтубація Не намагайтеся інтубувати, якщо не навчені і не компетентні Якщо можливо, асинхронна СЛР Уникати гіпервентиляції Капнографія

Вступне післяреанімаційне лікування

Реанімаційна бригада Ролі планується заздалегідь Визначити лідера команди Важливість нетехнічних навичок - управління завданнями - робоча група - Ситуаційна обізнаність - управління завданнями - робоча група - Прийняття рішень структуру- вання зв'язку SBARабо RSVP

Питання?

Висновки Важливість високої якості СЛР Мінімізація перерв в компресіях Дефібриляційні ритми VF/ без пульсова VT Недефібриляційні ритми PEA/Aсистолія Використай AED якщо не впевнений в ритмах Корекція зворотніх причин Роль реанімаційної бригади