Анализ ТРГ в клинике ортодонтии презентация

Анализ ТРГ в клинике ортодонтии

«TРГ – современный метод исследования, применяемый для изучения размеров и соотношения костей лицевого скелета в норме и при различных аномалиях прикуса». Хорошилкина Ф.Я., 1976.

План ортодонтического лечения зависит от: - вида аномалии (!) - ее выраженности (!) - степени сформированности зубочелюстной системы (!) - состояния пародонта - функционального состояния зубочелюстного аппарата - состояния ВНЧС - формы профиля лица (!) - типа роста челюстей и др. (!) (!) – рассчитывается по ТРГ

Оценка типа роста челюстей Методики: динамические (наложение ТРГ разных возрастных периодов) например через год; Bjork – самый достоверный автор по определению типа роста по ТРГ. (не лечил пациентов, а наблюдал, вживляя имплантаты). При наложении ТРГ сопоставляется т. S и линия SN структурные (по форме отдельных элементов лицевого скелета: ширина костного подбородка, изогнутости нижнего края тела н/ч и др. (около 15 параметров). Lieba L., Charron C., 1976 г. не совсем достоверный, т.к низкая степень интерпретации (Ф.Я.Хорошилкина.) метрические (определение размеров и соотношения лицевого скелета).

Правильно рассчитывать ТРГ в правой проекции

Точки: S (sella) – точка в середине турецкого седла

Точки: N (nasion) - точка на передней поверхности носо-лобного шва

Точки: А - наиболее углубленная точка на переднем контуре апикального базиса в/ч

Точки: B - наиболее углубленная точка на переднем контуре апикального базиса н/ч

Точки: Pog (pg, pogonion) – наиболее передняя точка подбородочного выступа

Точки: Gn (gnation) – передняя точка на нижнем контуре тела н/ч

Точки: Me (mention) – нижняя точка на нижнем контуре тела н/ч в месте прохождения симфиза

Точки: Go (gonion) – точка, расположенная в углу н/ч в месте прохождения биссектрисы угла, образованного касательными к ветви и телу нижней челюсти

Точки: SNA (spina nasalis anterior) – передний выступ носовой ости на плоскости в/ч

Точки: SNP (spina nasalis posterior)– задний выступ носовой ости на плоскости в/ч

Точки: Is (incesior superior) – режущий край верхнего центрального резца

Точки: Ais (apex incesior superior) – верхушка корня верхнего центрального резца

Точки: Ii (incesior inferior) – режущий край нижнего центрального резца

Точки: Aii (apex incesior inferior) – верхушка корня нижнего центрального резца

Точки: A1 – перпендикуляр из т. А к линии, соединяющей т. SNA и т. SNP

Горизонтальные линии:

Горизонтальные линии:

Горизонтальные линии:

Углы:

Углы:

Углы:

Углы:

Углы:

Углы:

Углы:

Углы:

Углы:

Линейные размеры:

Линейные размеры: расстояние от А1 до SNP – длина верхней челюсти

Линейные размеры:

Соотношения

Значения: угол SNA – характеризует положение апикального базиса в/ч по отношению к линию основанияы черепа ретроположение < 82 (ортоположение) < антеположение

Значения: угол SNB – характеризует положение апикального базиса н/ч по отношению к линию основанияы черепа ретроположение < 80 (ортоположение) < антеположение

Значения: угол ANB – показывает соотношение апикальных базисов челюстей в сагиттальной плоскости обратное соотношение < 2 < наличие сагитт. щели между

Значения*: угол SN-NL – показывает положение (наклон) основания в/ч по отношению к линии основания черепа ретроинклинация < 8,5 (ортоинклинации) < антеинклинация

Значения: угол SN-ML – показывает положение (наклон) основания н/ч по отношению к линии основания черепа ретроинклинация < 32 (ортоинклинации) < антеинклинация

Значения: угол NL – ML - межчелюстной угол косвенно показывает вертикальное соотношение оснований челюстей горизонт. тип роста < 23 – 28 < вертикальный тип роста

Значения: Длина верхней челюсти (L A1 – SNP) уменьшение размера < N ( 0,7 SN) < увеличение размера

Значения: Длина нижней челюсти (L Gn –Go) Уменьшение размера < N < увеличение размера N = SN + 3mm (cменный прикус) SN + 6mm (постоянный прикус)

Значения: S-Go Соотношение N-Me (передней и задней высоты лица у растущих пациентов) вертикальный тип роста < 62 – 65 % < горизон. тип роста

Значения: угол I– SN показывает положение верхних резцов по отношению к NSL ретрузия < 104< протрузия

Значения: угол i– ML показывает положение резцов н/ч по отношению к линии ML протрузия < 90 < ретрузия

Значения: угол I-i показывает взаимное положение резцов бипротруз. соотн. резцов < 126–132 < опистогн. соотн.резцов

Класс I

Зубоальвеолярный класс II

Скелетный класс II

Зубоальвеолярный класс III

Скелетный класс III истинная прогения

Ложная прогения

Зубоальвеолярный открытый прикус

Скелетный открытый прикус

Зубоальвеолярный глубокий прикус

Скелетный глубокий прикус