Дефекты лица, ортопедические методы лечения. Эктопротезы презентация

Дефекты лица, ортопедические методы лечения. Эктопротезы.

План презентации Введение. Лицевые протезы. Эктопротезы. Показания. Процесс получения маски лица. Протезы орбиты, ушной раковины. Комбинированные протезы.

Лицевые травмы и увечья, особенно после радикального хирургического вмешательства, часто приводят не только к внешним физическим недостаткам, но и к психологическому расстройству. В таких случаях челюстно-лицевым хирургам и зубопротезистам приходится проводить целый комплекс реабилитационных процедур. Возможности восстановительной пластической операции часто бывают ограничены из-за неблагоприятных условий, таких как повреждение сосудистой системы участка, подлежащего хирургическому вмешательству, вследствие лучевой терапии, или недостаточный объём остаточных мягких и твердых тканей. В таких случаях реабилитация пациентов с серьезными черепно-лицевыми дефектами проводится с помощью лицевых протезов, которые представляют собой приемлемое решение с эстетической точки зрения. Лицевые травмы и увечья, особенно после радикального хирургического вмешательства, часто приводят не только к внешним физическим недостаткам, но и к психологическому расстройству. В таких случаях челюстно-лицевым хирургам и зубопротезистам приходится проводить целый комплекс реабилитационных процедур. Возможности восстановительной пластической операции часто бывают ограничены из-за неблагоприятных условий, таких как повреждение сосудистой системы участка, подлежащего хирургическому вмешательству, вследствие лучевой терапии, или недостаточный объём остаточных мягких и твердых тканей. В таких случаях реабилитация пациентов с серьезными черепно-лицевыми дефектами проводится с помощью лицевых протезов, которые представляют собой приемлемое решение с эстетической точки зрения.

Эктопротезы. Показания. Получение маски лица. Эктопротез – протез, закрепляемый снаружи для замены какой-либо части лица. Эктопротез не может выполнять функции утерянной части. С помощью него восстанавливают лицо лишь эстетически.

Эктопротезирование является одним из методов косметической и психологической реабилитации больных с тяжелыми деформациями лица. Эктопротез представляет собой смоделированную художественную имитацию отсутствующей части лица, повторяющую рельеф и структуру, которая прикрывает имеющийся дефект. Эктопротезирование является одним из методов косметической и психологической реабилитации больных с тяжелыми деформациями лица. Эктопротез представляет собой смоделированную художественную имитацию отсутствующей части лица, повторяющую рельеф и структуру, которая прикрывает имеющийся дефект. Показания к эктопротезированию: Обширное повреждение костных стенок орбиты и значительное разрушение мягких тканей орбиты при которых хирургическое восстановление практически невозможно. Полное заращение конъюнктивальной полости после тяжелых термических и химических ожогов, обширных механических повреждений у больных перенесших серию пластических операций без эффекта. Состояние после экзентерации орбиты и других операций по поводу злокачественных новообразований орбитальной области с удалением глазного яблока, век, большей части тканей орбиты. Постлучевая атрофия тканей орбиты тяжелой степени. Промежуточный этап между реконструктивными операциями, когда ношение глазного протеза еще невозможно.

Как получают слепок лица? Для изготовления эктопротезов необходимо иметь слепок всего лица. Перед изготовлением слепка, больному придают горизонтальное или близкое ему положение. Волосистую часть головы закрывают салфетками или полотенцем. Дефект закрывают марлевыми салфетками. Брови, ресницы, усы обильно смазывают вазелином. В носовые отверстия вставляют резиновые трубки. Если для работы нужен точный отпечаток области носа, то плоскую трубку вставляют между губами. Больного предупреждают, что процедура безопасная и нужно вести себя спокойно.

Далее жидкий гипс наносят на лоб, глаза, нос, накладывая его толщиной 1-1,5 см, затем на щеки и подбородок. Когда гипс затвердеет, слепок с лица снимают вперед и несколько вниз, чтобы избежать гематомы на спинке носа. Далее жидкий гипс наносят на лоб, глаза, нос, накладывая его толщиной 1-1,5 см, затем на щеки и подбородок. Когда гипс затвердеет, слепок с лица снимают вперед и несколько вниз, чтобы избежать гематомы на спинке носа. Гипс слепка отделяют по частям, пользуясь ножом для гипса и молоточком. Особую осторожность следует проявлять при отделении гипса в области носа, подбородка и других возвышенностей на лице. На полученной маске моделируют недостающие части воском или пластилином, ориентируясь по противоположной стороне, фотографии, сделанной до поражения лица. Затем с этой части, обильно смазанной вазелином, получают гипсовую форму, внутреннюю поверхность которой покрывают слоем расплавленного воска толщиной 1-1,5 мм. Восковую композицию примеривают, тщательно подгоняя ее к дефекту. В лаборатории воск заменяют на соответствующую пластмассу. В качестве красителя используют сажу, кармин, ультрамарин, красный кадмий, и др. Лучшие результаты получаются при нанесении театрального грима с последующим покрытием его быстротвердеющей прозрачной пластмассой. Так можно изготовить протез носа, скуловой дуги, щеки, подбородка.

Протез орбиты Отсутствие глаза может быть врожденными дефектом. Потеря глаза также может быть результатом травмы, опухоли, мигрирующей офтальмии, удалением причиняющего боль слепого глаза. В таких случаях применяют глазные протезы. Протез орбиты глаза чаще всего крепится к очковой оправе и носится, как очки. При этом края протеза плотно прилегают к коже лица и сливаются с окружающими тканями. Возможна также фиксация к коже эктопротеза глаза специальным клеем, магнитами. Силиконовые протезы орбиты глаза легкие, их вес практически неощутим. Они хорошо имитируют текстуру и цвет кожи, форму, разрез и цвет радужной оболочки глаза. Обычно срок ношения эктопротеза ограничивается 2-3 годами, после чего требуется его замена на новый.

Протез ушной раковины Замещение больших дефектов ушной раковины производится протетическим путем. Фиксация протеза ушной раковины при её полном отсутствии достигается применением биологических клеев или специальных фиксаторов, вводимых в наружный слуховой проход. При наличии культи уха, её используют для крепления протеза.

Комбинированные протезы При тяжелых повреждениях лица возникает необходимость одновременного протезирования челюстей и тканей лица. Для этого применяют комбинированные челюстно-лицевые протезы. Для лучшей фиксации эктопротеза его соединяют с протезом челюсти с помощью шарнирных устройств или магнитов. Одновременно протез лица укрепляют на очковой оправе. Соединение эктопротеза с протезом челюсти имеет смысл только в том случае, если протез челюсти хорошо удерживается в полости рта. При замещении дефектов губ при сохранившемся зубном ряду фиксируют эктопротез на цельнолитой съёмной шине. Такие протезы позволяют не только устранить эстетический дефект, но и восстановить утраченные функции.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!