Энтеровирусная ( неполио ) инфекция: презентация

Энтеровирусная (неполио) инфекция: Выполнил: Ордабек.Е Группа:613-01 Проверила:Джумабекова.А.Т

Энтеровирусная инфекция — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы.

Эпидемиология Резервуар и источник инфекции – больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса Свойства вируса: Высокая контагиозность. Малая доза инфицирования. Высокая устойчивость к воздействию физических и химических факторов окружающей среды.

Пути и факторы передачи Основной механизм передачи инфекции – фекально-оральный (основной), аэрозольный (вероятный) и вертикальный (возможный). Пути передачи инфекции: водный пищевой контактно-бытовой воздушно-капельный трансплацентарный

Особенности эпидемического процесса Факторы, оказывающие роль на поддержание эпидпроцесса: высокая восприимчивость людей; длительность вирусносительства; сохранность вируса на на объектах внешней среды; плотность населения; интенсивность сообщения. Проявления эпидпроцесса: спорадический характер заболеваемости; весенне-осенняя сезонность; более 85% случаев протекает бессимптомно; самая уязвимая группа – дети с иммунодефицитными состояниями

ИММУНИТЕТ Нейтрализующие антитела появляются уже на ранних этапах энтеровирусной инфекции, одновременно с появлением симптомов заболевания. Они обычно типоспецифичны и сохраняются в организме много лет (вероятно в течение всей жизни). Заражение одним типом может вести к появлению низкого уровня быстро исчезающих антител к другим типам энтеровирусов.

Основные синдромы, наблюдающиеся при энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии

Энтеровирусный (серозный, асептический) менингит Инкубационный период до 1 недели Клинические признаки: лихорадка (сопровождающаяся нарушением сна, беспокойством) до 38 – 40ºС головная боль фотофобия менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, выбухание родничка) ринит диарея сыпь

Энтеровирусный энцефалит Клинические признаки: лихорадка; назофарингит; миалгия; слабость; сонливость; симптомы повышения внутримозгового давления; в ряде случаев отмечены помутнение диска зрительного нерва; расстройства координации движений; нарушение функций черепномозговых нервов; остановка дыхания.

Герпангина Инкубационный период 1-3 дня. Причиной герпангины являются вирусы Коксаки А и В, вирусы ЕСНО 6, 9, 11, 16, 17, 22, и 25 и энтеровируc типа 71. Клинические признаки: лихорадка; боли в горле; характерные высыпания на передних дужках нёба, миндалинах, язычке, и задней стенке глотки; протекает доброкачественно, заканчивается в течение нескольких дней; в редких случаях осложняется менингитом.

Энтеровирусная экзантема Наиболее частыми возбудителями служат вирусы Каксаки А5,10,11,16, В3 и энтеровирус 71 типа. Инкубационный период варьирует от 2 до 12 сут. Клинические признаки: появляется на 2-3 день болезни на фоне лихорадочной реакции; локализуется на туловище, лице, конечностях и стопах; может быть пятнистой, пятнисто-папулезной, или петехиальной; длительность высыпаний не превышает 1-2 дней.

Редко диагносцируемые формы энтеровирусной инфекции Плевродиния (вирусы Коксаки В3 и В5) (эпидемическая миалгия) является острым лихорадочным заболеванием с миалгией, особенно в области грудной клетки и живота. Энтеровирусная миокардиопатия (вирусы Коксаки В5, ЕСНО) часто протекает субклинически без остаточных явлений. В некоторых случаях может иметь тяжёлое течение и приводить к смертельному исходу

Редко диагносцируемые формы энтеровирусной инфекции 3. Острый геморрагический конъюнктивит (энтеровирус 70, вирус Коксаки А24) Инкубационный период 24-48 часов Основные симптомы: слезотечение; жжение; боль со стороны поражённого глаза; отёк и гиперемия конъюнктивы; субконъюнктивальные геморрагии от небольших петехий до обширных пятен; увеличение околоушных лимфоузлов.

Редко диагносцируемые формы энтеровирусной инфекции 4. Энтеровирусный увеит характеризуется быстрой деструкцией радужной оболочки (отёк и гиперемия радужки, разрушение пигментного листка радужки) и деформацией зрачка (поражение мышц сфинктера зрачка). Во многих случаях заболевание прогрессирует и ведёт к развитию ранних и поздних (через 7-10 лет) осложнений (катаракта, глаукома) со значительной или полной потерей зрения.

Редко диагносцируемые формы энтеровирусной инфекции 5. Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь) начинается остро с подъёма температуры тела до 38-40ºС, наблюдается озноб, головная боль, нередко тошнота и рвота, воспалительные изменения в зеве, гиперемия сосудов склер и конъюнктивы. 6. Энтеровирусная диарея (гастроэнтерит) - острая лихорадочная болезнь с поражением желудочно-кишечного тракта, проявляющаяся преимущественно в виде поноса у маленьких детей. Наиболее доказана этиологическая роль вирусов Коксаки А – 18,20,21,22,24 и ECHO 11,14,18.

ДИАГНОСТИКА Диагноз энтеровирусной инфекции при спорадической заболеваемости устанавливается на основании клинических, эпидемиологических данных и обязательного лабораторного подтверждения (выделение энтеровируса из биологических материалов, нарастание титра антител).

Окончательный диагноз должен включать: клиническую форму заболевания, тяжесть течения, осложнение, этиологию (лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции). Окончательный диагноз должен включать: клиническую форму заболевания, тяжесть течения, осложнение, этиологию (лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции). Например: ЭВИ, серозный менингит, средней степени тяжести. Изолирован вирус Коксаки А2.

Материал для исследования образцы фекалий; мазки из ротоглотки; смывы из носо/ротоглотки; спиномозговая жидкость; кровь; содержимое везикул; секционный материал.

Диагностика Исследование СМЖ: спинномозговая жидкость (СМЖ) прозрачная, вытекает струёй или частыми каплями и содержит увеличенное количество клеток - от 6 до 200 и более  в 1 мкл. В первые 1-2 дня болезни СМЖ может быть нормальной, т.к. последствия воспалительных изменений в ней отстают от клиники. Нарастание клеток происходит на 5-6 день заболевания (с преобладанием лимфоцитов). Белок в СМЖ остаётся нормальным или слегка повышается. Метод обратной транскрипции - полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР)

Лечение

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ