Инфильтративно-нагноительная трихофития презентация

Инфильтративно-нагноительная трихофития Выполнил: Студент 4 курса МПФ 402Б группы Венгеров А. В.

Микоз волосистой части головы Определение  Микоз волосистой части головы представляет собой поражение длинных волос при трихофитии, микроспории и фавусе.

Trichophytia - Керион Цельса

Авл Корнелий Цельс – I век н. э.

Этиология и патогенез. Возбудители - зоофильные трихофитоны отличаются преимущественным расположением вокруг волоса и в эпителии внутреннего волосяного влагалища (T. ectotrix ). Вызываемое ими поражение кожи - инфильтративно-нагноительная (глубокая) трихофития - характеризуется образованием перифолликулярного воспалительного инфильтрата, приводящего к гнойному расплавлению волосяных фолликулов и окружающей соединительной ткани.

Возбудителями инфильтративно-нагноительной формы трихофитии могут быть следующие разновидности грибков вида Trichophyton ectothrix: Возбудителями инфильтративно-нагноительной формы трихофитии могут быть следующие разновидности грибков вида Trichophyton ectothrix: Tr. mentagraphytes Tr. verrucosum.

Tr. mentagraphytes

Tr. verrucosum

Эпидемиология Заболевание наблюдается чаще в сельской местности, или городских условиях при общении с животными. Мелкоспоровые грибки (Tr. ectothrix microides) поражают человека, небольших домашних животных (кошек, собак, кроликов и др.), крыс, мышей и морских свинок. Крупноспоровые грибки (Tr. ectothrix megasporon). поражают человека и крупный домашний скот, например, лошадей, коров, овец и др.

Пути передачи

Предрасполагающие факторы Травматические повреждения целостности кожи Мацерация кожи Сниженный иммунитет

Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы  Это болезненный, плотный, резко ограниченный, опухолевидно-возвышающийся воспалительный инфильтрат полушаровидной или бугристой формы, на поверхности которого обнаруживаются пустулы и обломанные волосы. Со временем инфильтрат размягчается и покрывается гнойно-геморрагическими корками. По их удалении выявляются мелкие фолликулярные отверстия, что создает картину, напоминающую медовые соты (отсюда старинное название болезни - керион). При сдавливании инфильтрата из отверстий, как через сито, выделяются капли гноя. С корками и гноем отторгаются пораженные волосы. В результате периферического роста очаг поражения может достичь довольно крупных размеров (6-8 см в диаметре). Нередко он сопровождается болезненным регионарным лимфаденитом, повышением температуры тела, недомоганием.

Классификация Поверхностная форма Нагноительная форма

Иммунитет Возбудители глубокой трихофитии (зоофильные трихофитоны) вызывают развитие иммунитета, поэтому через 2-3 месяца после сформирования инфильтрата происходит его самопроизвольное разрешение.

Диагностика  Диагноз устанавливается на основании обнаружения грибков в чешуйках или волосах при микроскопии и данных культуральной диагностики.

Дифференциальная диагностика Стафилококковый сикоз Очаги чаще в области верхней губы и подбородка, в виде инфильтрата, состоящего из остеофолликулярных пустул, покрытых гнойными корками Фолликулит Узелок размером от горошины до вишни, пронизанный волосом, иногда с пустулой на поверхности, болезненный, может нагнаиваться и вскрываться, после расса- сывания остается точечный рубчик Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз На голове или коже бляшки размером 1 см и более, покрытые плотными корками или папилломатозными разрастаниями, с инфильтрированным непрерывным валиком по периферии

ТЕРАПИЯ Цели лечения Устранение клинических проявлений Элиминация возбудителя из очагов поражения

Медикаментозное лечение Сначала антисептики и противовоспалительные средства в виде примочек: калия перманганата р-р 1:6000, или этакридин р-р 1:1000, или нитрофурал 1:5000 2–3 р/сут местно в течение 1– 2 дней; ихтаммол 10% р-р 2–3 р/сут в течение 2–3 дней; Затем 10% деготь + сера (серно-дегтярная мазь) 2 р/сут до рас- сасывания инфильтрата, далее наружные антимикотики (бифоназол крем, кетоконазол крем или мазь, клотримазол крем или мазь, серно-салициловая мазь 10%, салициловая кислота 3%, йод 2% спиртовая настойка). Системные антимикотики (Гризеофульвин, флуконазол, кетоконазол и др.)

Профилактика Соблюдение санитарно-гигиенических правил Мытье рук после контакта с животными Работники животноводческих ферм не должны приходить домой в спецодежде Изолирование потенциально зараженных и больных животных Больных детей не допускать в коллективы Скрининг (своевременное выявление больных людей и животных)

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!