Исследование функции внешнего дыхания презентация

Исследование функции внешнего дыхания

Система дыхания - комплекс структур, которые берут участие газообмене, и механизмы их регуляции.  Виды дыхания: внешнее и внутреннее. Внешнее дыхание - это обмен газов между внешней средой и альвеолами. 

Основные этапы газопереноса, фазы дыхательного цикла 1) конвекционное поступление воздуха в воздухоносные пути и диффузия газов между ними и альвеолами (внешнее дыхание); 2) диффузия газов между альвеолами и кровью; 3) перенос газов кровью; 4) диффузия газов между капиллярной кровью и тканями; 5) внутреннее или тканевое дыхание. 

Внешнее дыхание Внешнее дыхание – это совокупность процессов, что происходят в легких и обеспечивают нормальное содержание в крови кислорода и углекислоты. В легких происходит 3 основных процесса: – вентиляция ; – диффузия ; – перфузия. Чередование дыхательных движений (вдоха и выдоха) называется дыхательным циклом (соотношение 1:1,2). Частота дыхательных движений у взрослого – 16-20 в 1 минуту. 

Спирометрия -исследование функции внешнего дыхания включает в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания. Спирометрия -исследование функции внешнего дыхания включает в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания. Используются следующие виды проб: 1)Спирометрия (объемы и емкости легких при спокойном дыхании); 2)Исследование петли поток-объем (показатели форсированного выдоха); 3)Функциональные пробы (с бронходилататорами, провокационные) 4)Прибор, с помощью которого осуществляется исследование - спирометр. 

Методика  Пациент закрывает нос зажимом, охватывает загубник губами и дышит через рот спокойно (исследуется ДО) После 4-5 дыханий переходят к исследованию ЖЕЛ. Пациент максимально глубоко вдыхает и максимально глубоко выдыхает. Исследование форсированной спирометрии, при которой определяются ФЖЕЛ и скоростные показатели 

Частые проблемы неадекватный или неполный вдох дополнительные вдохи во время маневра губы, неплотно прижатые к мундштуку медленное начало принужденного выдоха прекращение выдоха до полного опустошения легких выдох через нос кашель 

Бодиплетизмография  сопоставление показателей спирографии с показателями механического колебания грудной клетки во время дыхательного цикла базируется на законе Бойля P l V 1 = P 2 V 2 позволяет определять остаточный объем легких, функциональную остаточную емкость, общую емкость легких результаты не связаны с волевым усилием пациента и являются более объективными 

Метод основан на синхронном измерении скорости воздушного потока и колебаний давления в герметичной кабине, куда помещается пациент. Давление в кабине изменяется синхронно колебаниям альвеолярного давления, о котором судят по коэффициенту пропорциональности между объемом кабины и объемом газа в легких  Метод основан на синхронном измерении скорости воздушного потока и колебаний давления в герметичной кабине, куда помещается пациент. Давление в кабине изменяется синхронно колебаниям альвеолярного давления, о котором судят по коэффициенту пропорциональности между объемом кабины и объемом газа в легких 

Исследование силы дыхательной мускулатуры метод пневмотонометрии основан на измерения давления в ротовой полости в фазы дыхательного цикла при создании сопротивления дыханию. Клапан перекрывает замкнутый дыхательный контур во время вдоха или выдоха. Функциональное состояние дыхательной мускулатуры оценивается по результатам измерения давления воздуха в замкнутой системе и характеризуется показателями максимального усилия вдоха (PI max ) и максимального усилия выдоха (PЕ max ) в ответ на затруднение дыхания. 

Диффузионная способность легких Проницаемость аэрогематического барьера для газов оценивают по диффузионной способности легких для СО Обследуемый вдыхает смесь, содержащую 0,3% СО и на 10 с задерживает дыхание. Измерив концентрацию СО в выдохнутом воздухе, рассчитывают диффузионную способность легких - количество СО, проникающее через аэрогематический барьер за 1 мин на 1 мм рт. ст. Полученную величину сравнивают с должной, выведенной на основании возраста, роста и пола 

 Эргоспирометрия непрерывная регистрация ЭКГ, непрерывный мониторинг легочной вентиляции, потребления кислорода, выделения углекислого газа во время дозированной физической нагрузки .

Оценка работоспособности Оценка работоспособности Оценка пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: – ИБС: диагностика ишемии миокарда у больных с исходно измененной ЭКГ, безболевой ишемией; – сердечная недостаточность: диагностика ранних стадий СН Оценка пациентов с респираторными заболеваниями: – дифференциальная диагностика заболеваний легких ; – бронхоспазм, индуцируемый физической нагрузкой; – дифференциальный диагноз одышки; – полная оценка газообмена; Психогенная и поведенческая одышка Предоперационная оценка перед резекцией легких Отбор пациентов на трансплантацию сердца и легких Болезни с нарушением биоэнергетической функции мышц Подбор тренирующих программ для реабилитации Оценка эффективности терапии