Методы инструментальной обработки корневых каналов ( Step Back, Crown Down, презентация

Методы инструментальной обработки корневых каналов(Step Back, Crown Down, сбалансированной силы). Критерии качества инструментальной обработки корневых каналов

Задачи инструментальной (механической) обработки каналов: -очистка корневого канала (КК) от остатков пульпы или ее распада, размягченного инфицированного дентина, инородных частиц (микроорганизмы, остатки пищи и пр.); -прохождение облитерированных участков; -расширение канала, выравнивание искривлений и придание формы, удобной для пломбирования; -сглаживание стенок канала для улучшения контакта медикаментов с инфицированной поверхностью пристеночного дентина и обеспечения плотного прилегания пломбировочного материала

Пульпоэкстрактор

Правила выполнения инструментальной обработки (ИО): 1)изоляция от слюны, 2)расширение устьев КК и формирование доступа, 3) определение рабочей длины; 4) ИО проводится с обязательным предварительным введением в каналы препаратов для смазки и химического расширения каналов. 5)эндодонтические инструменты следует использовать в строгой последовательности согласно выбранной технике расширения КК; 6) при расширении КК ручными инструмен-тами следует делать минимальное количество вращений 7)часто промывать канал растворами антисептиков, желательно после использования каждого эндодонтического инструмента.

Апикально-корональные методы

Апикально-корональные методы

Модификация данного метода

Преимущество модификации в том, что обработка КК идет быстрее. Недостатком является больший риск образования ступенек, неравномерного расширения и боковой перфорации канала.

Техника Step Back( шаг назад)

Выравнивание стенок

Запечатывание апикального участка канала дентинной стружкой может привести к распрямлению файла и даже перфорации

Техника «Crown Down» Коронально-апикальная методика «Crown-Down» предусматривает последовательное использование эндодонтических инструментов от большего размера к меньшему, начиная от устья до верхушки КК.

1) Этап прохождение канала до 20 размера на всю длину( ковровая дорожка)

Достоинства метода: -Меньше риск выведения в периодонт микрофлоры и дентинных масс; -Снижение риска перелома инструмента в канале, улучшение контроля за его продвижением; -При соблюдении протокола ирригации можно добиться максимальной очистки и дезинфекции системы корневых каналов

Модифицированная для машинных инструментов техника «Crown Down»

Техника препарирования канала «Crown Down» сначала инструментами с понижающейся конусностью, затем - с понижающимся размером

Техника сбалансированной силы

Ирригация корневых каналов

Конец