Орындаған: Мырзаханова А. А. Тексерген: Медельбекова М. Б. Факультет: ЖТД Тобы: презентация

Жатыр миомасы Әйел жыныс мүшелерінің қатерсіз ісіктері ішінен ең жиі кездесетіні жатыр миомасы – бұл бірыңғай салалы бұлшықеттен дамитын ісік. 30 – 50 жас аралығындағы гинекологиялық науқас әйелдердің ішінен миома 8 – 14% жиілікте кездеседі.

1.Орналасу орнына байланысты: - 95% жатыр денесінде - 5% жатыр мойнында 2.Патологиялық негізіне қарай: -нағыз миома-миогенді элементтердің гипертрофиясы мен пролиферациясының әсерінен -жалған миома-лимфа-қан жүйесінің бұзылуынан жәнесозылмалы ауру процестерінің нәтижесінде - ынталандырылған миома-басқа аурулар негізінде дамиды (аденомиоз,саркома) Жіктелуі

3.Жатырдың бұлшық ет қабырғасына қатынасына қарай: 1. Бұлшық ет аралық -жатырдың ортаңғы қабатынан бастау алады 2. Құрсақ астылық түйін-миоманың өсу бағыты құрсақ қуысына қарай 3. Шырыш астылық -миоманың өсу бағыты жатыр қуысына қарай 4. Центрипетальный рост

Жатыр миомасының дамуының екі клинико-патогенетикалық вариантын ажыратады: “Біріншілік” миома – ісік біріншілік эндокринді бедеулік пен генитальды инфантилизм негізінде дамиды. Ісік ерте жаста және баяу өседі. “Екіншілік” миома – бұрын менструальды және генеративті функцияның бұзылысы болмаған, бірақ анамнезінде қабыну аурулары, түсіктер,босанудың асқынуы, жатыр қосалқыларына болған операциялары бар әйелдерде болады. Ісік тез өседі, көп түйінді болады. Этиопатогенез

ауру сезімі қан кету көршілес жатқан ағзалардың қызметінің бұзылысы Құрсақтың төменгі бөлігінде ұстамалы ауырсыну бел аймағына беріледі. Жедел ауырсыну ісіктің қанайналысының бұзылысы нәтижесінде дамиды. Етеккір кезіндегі толғақтәрізді ауырсыну түйіннің шырыш астылық орналасуын көрсетеді. Клиникасы

анамнез клинико-лабораторлы зерттеулер Диагностикасы

1. Консервативті 2. Хирургиялық Жатыр миомасында консервативті ем көрсеткіші: ▪ клиникалық жағынан аз симптомдылығы ▪ миоманың экстрогенитальды аурулармен бірге жүруі ▪ хирургиялық көмекке қарсы көрсеткіштер кезінде Емі

▪ Анемияға алып келетін қан кетулер ▪ үлкен көлемді миома (15 апталық жүктіліктей ) ▪ көлемі 12-13 апталық жүктіліктей ісік болса ▪ ісіктің тез өсуі ▪ құрсақ астылық түйін ▪ миоматозды түйін некрозы ▪ шырыш астылық жатыр миомасы ▪ интралигаментарлы ісік ▪ жатыр миомасының аналық без ісігі және эндометриозбен қосарлануы ▪ миоманың малигнизациясына күдік туғанда ▪ жатыр миомасының жатыр мойнының рак алды ауруларымен қосарлануы ▪ бедеулік, түйіндердің атипикалық орналасуы Жатыр миомасында хирургиялық ем көрсеткіші:

● Лапароскопиялық миомэктомия ● гистероскопиялық миомэктомия ● лапаротомия миомэктомиямен ● гистерэктомия (лапароскопиялық , лапаротомиялық) Хирургиялық ем

Лапароскопиялық миомэктомия

Гистероскопиялық миомэктомия