Современные проблемы профилактики ХНИЗ презентация

Современные проблемы профилактики ХНИЗ

Ожидаемое изменение структуры смертности за 120 лет

Основные причины смерти населения планеты

Сравнение структуры смертности

Болезни системы кровообращения (БСК) Второе место в структуре распространенности у взрослых (15%); Девятое место в структуре первичной заболеваемости у взрослых (3,5%), положительная динамика роста по всем нозологиям; Первое место (56%) в структуре смертности; рост показателей смертности; Первое место в структуре инвалидности среди взрослых (39,2%);

Болезни системы кровообращения (БСК) как медико-социальная проблема Необходима организация специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи на разных этапах ее оказания; Значительный экономический ущерб - около 30 млрд. рублей в год; Первостепенную роль в возникновении, течении, и исходах БСК играют факторы образа и условий жизни; Требуется разработка и реализация интегрированных программ профилактики.

Профилактические мероприятия по предупреждению смертности от БСК способны увеличить среднюю ожидаемую продолжительность жизни на 10 лет!

Злокачественные новообразования Двенадцатое место в структуре распространенности среди взрослых. Отмечается рост первичной заболеваемости (за 10 лет на 28,5%). Ежегодно заболевают раком более 400 тыс. человек, из них 2 500 дети до 14 лет.; Совокупный показатель распространенности злокачественных новообразований в РФ составил 2 029 случаев на 100 000 человек.

Ведущие локализации опухолевого процесса (оба пола)

Локализация опухолевого процесса (по полу)

Второе место (14,4 %) в структуре смертности; Ежегодно умирает 300 000 человек. Мужчины умирают от рака чаще женщин. Рост смертности продолжается. Второе место в структуре инвалидности среди взрослых (20,6%); Экономический ущерб (около 170 млрд. рублей в год) за счет преждевременной смерти, инвалидности и дорогостоящего и длительного лечения;

Профилактические мероприятия по предупреждению смертности от злокачественных новообразований способны увеличить среднюю ожидаемую продолжительность жизни на 8 лет!

Основные «виновники» заболеваний

Устойчивые заблуждения

Укрепление здоровья – процесс, позволяющий людям повысить контроль над своим здоровьем, а также улучшить его. Укрепление здоровья – процесс, позволяющий людям повысить контроль над своим здоровьем, а также улучшить его. ВОЗ, 1986 г., Оттавская хартия укрепления здоровья

  Стратегия укрепления здоровья ВОЗ

Принципы политики укрепления здоровья

Профилактика заболеваний (ВОЗ) – подходы и действия, направленные на уменьшение ВЕРОЯТНОСТИ того, что заболевание или расстройство негативно скажется на индивидууме. Профилактика заболеваний (ВОЗ) – подходы и действия, направленные на уменьшение ВЕРОЯТНОСТИ того, что заболевание или расстройство негативно скажется на индивидууме.

Профилактика (ФЗ-323) – Профилактика (ФЗ-323) – комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

В настоящее время доказано, что: Хорошо спланированные профилактические программы могут существенно повлиять на образ жизни и распространенность факторов риска; изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска действительно приводят к снижению НИЗ среди населения.

Усредненные данные по США, Финляндии, Великобритании, Голландии, Новой Зеландии

Виды профилактики по стадиям

Первичная профилактика

Вторичная профилактика

Третичная профилактика

Профилактика (по целевым группам)

Стратегии профилактики

Доля целевого охвата населения при разных стратегиях профилактики

Сравнительная оценка стратегий профилактики по затратам и эффективности

Изменение приоритетов в оказании медицинской помощи

Этапы профилактической программы

Алгоритм построения профилактической программы

Факторы риска (ФР) – это общее название факторов внешней среды, особенностей образа и условий жизни, которые повышают ВЕРОЯТНОСТЬ возникновения заболевания, ухудшают его течение и прогноз

Преимущества интегрированной профилактики СINDI Воздействие на несколько общих для НИЗ факторов риска; Всесторонний подход, объединяющий усилия по разработке политики, созданию благоприятных условий (ресурсы, структуры, навыки), партнерства, информационной поддержки на всех уровнях; Межсекторальное сотрудничество для влияния (воздействия) на основные детерминанты здоровья, находящиеся вне сферы здравоохранения (социальное равенство, уверенность в будущем, уровень доходов, качество жизни, условия окружающей среды); Комбинации двух стратегий: популяционной и высокого риска.

Уровни реализации профилактических программ

Популяционная стратегия профилактики и контроля неинфекционных заболеваний в России Цель: повышение роли профилактики и контроля НИЗ в России для решения политических и социальных задач, учитывая ее значение в укреплении и сохранении здоровья населения, ресурса рабочей силы и обороноспособности страны, развития экономического потенциала страны и качества жизни населения.

Основные задачи: повышение приоритета профилактики и контроля НИЗ в программе национальных действий по укреплению здоровья населения; разработка системы межведомственного сотрудничества по вопросам укрепления здоровья и профилактики заболеваний; предложение эффективной инфраструктуры для профилактики НИЗ; предложение путей увеличения ресурсов, направляемых для профилактики и контроля НИЗ; интеграция предлагаемой стратегии НИЗ с национальными проектами «Здоровье» и «Демография».

Федеральная программа: «Формирование здорового образа жизни населения и комплексная профилактика неинфекционных заболеваний в субъекте РФ на 2013-2017 г.г.» Цель: увеличение продолжительности жизни населения РФ за счет снижения преждевременной смертности от НИЗ, в первую очередь от БСК.

Среднесрочная задача Программы (2-3 года): снижение распространенности поведенческих факторов риска НИЗ (курения, нерационального питания, низкой физической активности, злоупотребления алкоголем) среди населения субъекта РФ; Среднесрочная задача Программы (2-3 года): снижение распространенности поведенческих факторов риска НИЗ (курения, нерационального питания, низкой физической активности, злоупотребления алкоголем) среди населения субъекта РФ; Долгосрочная задача Программы: (5-10 лет): достоверное снижение преждевременной смертности населения субъекта РФ от НИЗ, в первую очередь от БСК. В рамках данной программы будет действовать подпрограмма «Оптимизация питания населения в РФ на 2013 - 2017 годы»

Уровни оказания профилактической помощи населению

Направления деятельности структур оказывающих профилактическую помощь Выявление факторов риска (скрининг); Оценка степени риска; Коррекция риска: профилактическое консультирование; немедикаментозная профилактика; медикаментозная профилактика.

Формы профилактической работы

Объемы вмешательств

Профилактические технологии:

Задачи профилактического консультирования

Принципы профилактического консультирования

Индивидуальное консультирование

Общие требования к организации Школ здоровья

Препятствия для проведения эффективной профилактики НИЗ в практическом здравоохранении: Политические; Финансовые; Профессиональные; Организационные; Социально-культурные.

Политические: Политические: недостаточная законодательная и нормативная база; профилактика НИЗ не была приоритетным направлением в политике и стратегии охраны здоровья населения России; в действительности больше деклараций, чем действий; акцент в профилактических программах делается на просвещение население, не используются законодательные и нормативно-правовые механизмы для изменения образа жизни граждан.

Кто виноват? Финансовые: недостаток знаний и доказательств экономической эффективности профилактических мероприятий; финансирование здравоохранения по остаточному принципу, а в системе здравоохранения финансирование по остаточному принципу – профилактики; отсутствие постоянного целевое финансирование разработок и внедрения программ профилактики НИЗ; отсутствие финансовых стимулов у врачей и медсестер практического здравоохранения для проведения мероприятия по профилактике НИЗ.

Кто виноват? Профессиональные: врачи обучены, в основном, лечить, а не предупреждать болезни; врачи не осознают выгоды профилактики и не удовлетворены небольшими положительными изменениями в уровнях факторов риска у конкретного пациента; медсестры мало вовлечены в профилактические мероприятия и не получают должной поддержки для самостоятельной работы; не определены квалификационные требования к сотрудникам профилактических центров.

Кто виноват? Организационные: отсутствует четкое разграничение функциональных и должностных обязанностей в области профилактики между структурами разного уровня; в 30% субъектов РФ отсутствуют городские и районные ЦМП; Существующие ЦМП выполняют лишь 26 % от необходимого объема профилактической работы;

Социально-культурные: Социально-культурные: низкая медицинская активность населения; низкая медицинская культура населения; проблемы в отечественном здравоохранении породили устойчивую социально-психологическую установку населения на «недоверие врачам»; граждане РФ охотнее прибегают к сомнительным «народным» методам профилактики заболеваний, чем к научно доказанным.

Необходимые действия: развивать и совершенствовать законодательную и нормативную базу, способствующую профилактике НИЗ; активизировать работу СМИ по созданию и поддержанию стремления людей к ЗОЖ, по пропаганде научно-обоснованных методов профилактики НИЗ; ориентировать ПМСП на выявления и снижения факторов риска НИЗ среди населения;

Необходимые действия: повышать активность ЦМП по организации, координации и осуществлению мер по снижению факторов риска НИЗ среди населения; усовершенствовать систему подготовки кадров здравоохранения по профилактике НИЗ; оптимизировать и ввести в действие систему финансирования из различных источников мер по профилактике НИЗ среди населения;

Необходимые действия: распространить опыт исследовательских и пилотных популяционных проектов профилактики НИЗ на региональный и национальный уровни; внедрить систему мониторирования основных факторов риска НИЗ; усилить международное сотрудничество в области профилактики НИЗ и укрепления здоровья.

«Для того чтобы профилактика была эффективной, «профилактическая доза» должна быть оптимальной, что подразумевает: правильные действия, направленные на правильное число людей, в течение правильного периода времени, с правильной интенсивностью».