СРС НА ТЕМУ: ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ презентация

СРС НА ТЕМУ: ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Выполнила:Бекмаганбетова Г.Б. Проверила:Макулбаева У.Т.

Инфильтративный туберкулез легких 65-75% среди впервые выявленных больных туберкулезом 45-50% среди больных активным туберкулезом, состоящих на диспансерном учете 1% в структуре смертности от туберкулеза

Согласно Перельман М.И. (2004) Согласно Перельман М.И. (2004) Туберкулезный инфильтрат представляет собой комплекс свежего или старого очага с обширной зоной перифокального воспаления Локализация - чаще 1, 2, 6 сегменты Причины обострения очагов: массивная суперинфекция сопутствующие заболевания голодание стресс, психоэмоциональные травмы естественная гормональная перестройка лечение гормональными препаратами

Причины Инфильтративного туберкулеза легких: Возбудителями туберкулёза являются микобактерии - кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium. В основе возникновения инфильтративного туберкулеза легких лежит один из двух механизмов: эндогенная реактивация либо экзогенная суперинфекция. Реактивация характеризуется прогрессированием старых или свежих очагов туберкулеза, появлением вокруг них зоны инфильтрации и развитием экссудативной тканевой реакции. Экзогенная суперинфекция, как причина инфильтративного туберкулеза легких, связана с наличием участков гиперсенсибилизации в легких (т. е. зон, ранее контактировавших с туберкулезной инфекцией). Категорию повышенного риска по развитию инфильтративного туберкулеза легких составляют - лица, перенесшие контакт с бацилловыделителем, - нервно-психическую травму; - страдающие алкоголизмом,  никотиновой зависимостью, ВИЧ-инфекцией, наркоманией; - ведущие асоциальный образ жизни; - имеющие хронические заболевания (сахарный диабет, ХНЗЛ и др.) и - профессиональные заболевания; - подвергающиеся гиперинсоляции и т. д

Инфильтративный туберкулез легких Различают следующие клинические формы: 1- бронхолобулярный инфильтрат; 2- округлый инфильтрат; 3- облаковидный сегментарный 4- лобит 5- перисциссурит

Симптомы инфильтративного туберкулеза легких подъем температуры тела до 38-38,5°С, которая держится 2-3 недели. Гипертермия сопровождается потливостью, болезненностью мышц, разбитостью, кашлем с выделением мокроты. При выслушивании больных инфильтративным туберкулезом (особенно при наличии распада) слышны хрипы В целом клиника напоминает грипп, бронхит или острую пневмонию. Иногда заболевание манифестирует с кровохарканья или легочного кровотечения. Среди наиболее распространенных жалоб следует отметить боли в груди на стороне поражения, снижение аппетита, нарушение сна, общую слабость, сердцебиение. Бессимптомные и малосимптомные формы инфильтративного туберкулеза легких, как правило, выявляют во время диспансеризации или профилактического медосмотра по результатам флюорографии.

Инфильтративный туберкулез легких клиника и диагностика

Инфильтративный туберкулез легких клиника и диагностика

Бронхолобулярный Инфильтратный туберкулезлегких рентгенологическая картина Бронхолобулярный инфильтрат диаметром 1,5—2 см, округлой или полигональной формы, имеет вид однородного затенения или конгломерата из нескольких очагов, объединенных менее интенсивным перифокальным воспалением. В тени иногда можно видеть просвет бифуркации мелкого бронха, вокруг которого сформировался инфильтрат.

Округлый инфильтративный туберкулез легких рентгенологическая картина

Облаковидный инфильтративный туберкулез легких рентгенологическая картина

Лобит инфильтративный туберкулезлегких рентгенологическая картина

Перисциссурит инфильтративный туберкулезлегких рентгенологическая картина

Диагностика Инфильтративного туберкулеза легких: При физикальном обследовании начальными признаками инфильтративного туберкулеза являются: отставание грудной клетки на стороне поражения при дыхании, напряжение и болезненность мышц грудной клетки, усиление голосового дрожания.  Данные перкуссии и аускультации приобретают более выраженный характер при массивных пневмониях типа лобита и при начинающихся распадах инфильтрата с образованием каверны. В это время можно определить над участком поражения притупление перкуторного звука, бронхофонию, бронхиальное дыхание, влажные, звучные стойкие хрипы различного калибра. При исследовании мокроты у 70 % больных обнаруживаются МБТ, в части случаев – эластические волокна.  В анализе крови может быть сдвиг влево (увеличение палочкоядерных), увеличение СОЭ до 40-45 мм /час. Анализ мочи – без отклонений Реакция на туберкулин чаще умеренная, но может быть гиперергической и отрицательной. Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией (в том числе эозинофильной), острым абсцессом, аспергилломой. с очаговым туберкулезом, ОРВИ, раком легкого, актиномикозом, эхинококкозом и кистами легкого, лимфогранулематозом.

Использованные литературы https://radiomed.ru/publications/ogk-tubierkulioz-infil-trativnyi-tubierkuliez-lioghkikh https://ftiza.su/infiltrativnyiy-tuberkulez-legkih/ https://ftiza.su/infiltrativnyiy-tuberkulez-legkih-klinicheskie-formyi/ http://www.eurolab.ua/diseases/30