Презентация на тему Менингит


Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Менингит. Презентация на заданную тему содержит 26 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Презентации» Медицина» Презентация Менингит
МЕНИНГИТ
 Токтарбаева Айжан
 537-1 топЖоспар:
 Кіріспе:  Менингит нерв жүйесінің шұғыл инфекциялық ауруы;
 Негізгі бөлім:Менингит — воспаление оболочек головного и/или спинного мозга, проявляющееся менингеальным синдромом.
Эпидемиология. 
         Этиология
 Этиология
 Возбудителями менингита могут быть:
 бактерии - менингококк, стафилококк, пневмококк,По характеру развития менингиты подразделяются на:
 По характеру развития менингиты подразделяютсяПо характеру воспаления - гнойные и серозные. 
 По характеру воспаленияКлиническая картина (симптоматика)
 Клиническая картина (симптоматика)
 Отдельную группу составляют симптомы, основанныеУ детей раннего возраста вышеуказанные менингеальные симптомы нередко слабо выражены, поэтомуПри локализации патологического процесса на основании мозга могут отмечаться поражения черепно-мозговыхПатогенез
 Патогенез
 Пути проникновения возбудителя в мозговые оболочки могут быть различными,При отитах, ринитах, синуситах, остеомиелите костей черепа, при воспалении орбиты иМенингитом заболевают люди различных возрастов, но чаще болеют дети, что обусловленоДИАГНОЗ
 ДИАГНОЗ
 Анамнез. Необходимо выяснить наличие: • контактов с больным менингитомЛЕЧЕНИЕ Обоснованное подозрение на менингит рассматривают как показание к госпитализации вАнальгетик*. Проводят лечение бактериемии, при этом могут потребоваться0 обеспечение доступа вПРОГНОЗ Почти у половины пациентов полного выздоровления не происходит (стойкие неврологическиеМягкая мозговая оболочка богато иннервируется чувствительными волокнами почти всех черепных нервов,Одновременно с определением ригидности мышц затылка выявляется и верхний симптом Брудзинского:Диагноз менингит ставится с учетом анамнеза заболевания, результата физического осмотра и



Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
МЕНИНГИТ Токтарбаева Айжан 537-1 топ


Слайд 2
Описание слайда:
Жоспар: Кіріспе: Менингит нерв жүйесінің шұғыл инфекциялық ауруы; Негізгі бөлім: Жіктелуі,клиникалық көрінісі т.б Қорытынды Пайдаланылған әдебиеттер

Слайд 3
Описание слайда:
Менингит — воспаление оболочек головного и/или спинного мозга, проявляющееся менингеальным синдромом. Менингит — воспаление оболочек головного и/или спинного мозга, проявляющееся менингеальным синдромом.

Слайд 4
Описание слайда:
Эпидемиология. Эпидемиология. Заболеваемость в развитых странах составляет 3—5 случаев на 100 ООО населения в год, в развивающихся странах — значительно больше. Наиболее подверженные заболеванию группы населения — новорождённые и пожилые. Профилактика. Лицам, находившимся в бытовом контакте с больным менингитом, вызванным Neisseriameningitidis, показано профилактическое назначение антибиотиков: цефтриаксона по 250 мг в/м однократно или ципрофлоксацинА по 750 мг перорально однократно; альтернативный (однако менее эффективный) подход — назначение рифампицина по 600 мг 2 раза в день в течение 2 дней

Слайд 5
Описание слайда:
Этиология Этиология Возбудителями менингита могут быть: бактерии - менингококк, стафилококк, пневмококк, стрептококк, кишечная палочка, микобактерии туберкулеза и др.; вирусы - герпеса, кори, краснухи, Коксаки, ECHO, ВИЧ и др.; грибы - рода Кандида, криптококки и др. Гораздо реже менингит обусловлен заражением простейшими или гельминтами. Возможно развитие асептического менингита, причиной которого могут быть: нейролейкоз; карциноматоз; саркоидоз; болезни соединительной ткани; аллергические реакции на введение вакцин, укусы насекомых.

Слайд 6
Описание слайда:
По характеру развития менингиты подразделяются на: По характеру развития менингиты подразделяются на: первичные - воспаление мозговых оболочек развивается самостоятельно, без предшествующей общей инфекции или местного инфекционного поражения какого-либо органа); вторичные - воспаление мозговых оболочек развивается на фоне уже имеющегося общего или локального инфекционного заболевания. По происхождению различают менингиты: бактериальные; вирусные; грибковые; паразитарные; смешанные; неспецифические.

Слайд 7
Описание слайда:
По характеру воспаления - гнойные и серозные. По характеру воспаления - гнойные и серозные. По локализации патологического процесса: диффузные; конвекситальные; базальные и локальные; По характеру течения - острые (в том числе молниеносные), подострые, хронические и рецидивирующие менингиты.

Слайд 8
Описание слайда:
Клиническая картина (симптоматика) Клиническая картина (симптоматика) Отдельную группу составляют симптомы, основанные на усилении болевых ощущений. Больные испытывают боль: при надавливании на глазные яблоки через закрытые веки (симптом Лобзина); при надавливании на переднюю стенку наружного слухового прохода изнутри (симптом Менделя); при надавливании в точках выхода различных нервов; при простукиванию по скуловой дуге, что приводит к сокращению мимической мускулатуры (симптом Бехтерева); при простукивании черепа (симптом Пулатова).

Слайд 9
Описание слайда:
У детей раннего возраста вышеуказанные менингеальные симптомы нередко слабо выражены, поэтому при обследовании обращают внимание на выбухание, напряжение и пульсацию большого родничка, симптом "подвешивания" Лесажа (при удерживании ребенка в области подмышек он подтягивает ноги к животу и удерживает их в этом положении), характерную позу ребенка - голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу (поза "легавой собаки"). У детей раннего возраста вышеуказанные менингеальные симптомы нередко слабо выражены, поэтому при обследовании обращают внимание на выбухание, напряжение и пульсацию большого родничка, симптом "подвешивания" Лесажа (при удерживании ребенка в области подмышек он подтягивает ноги к животу и удерживает их в этом положении), характерную позу ребенка - голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу (поза "легавой собаки").

Слайд 10
Описание слайда:
При локализации патологического процесса на основании мозга могут отмечаться поражения черепно-мозговых нервов, что клинически проявляется: При локализации патологического процесса на основании мозга могут отмечаться поражения черепно-мозговых нервов, что клинически проявляется: снижением зрения; нистагмом; двоением в глазах; птозом; косоглазием; снижением слуха; парезом мимической мускулатуры и др.

Слайд 11
Описание слайда:
Патогенез Патогенез Пути проникновения возбудителя в мозговые оболочки могут быть различными, но чаще всего входные ворота и первичный воспалительный очаг локализуются в носоглотке. Из первичного очага инфекция вместе с кровотоком попадает в оболочки мозга. При стрептококковой и пневмококковой инфекциях первичный очаг воспаления обычно локализуется в слизистой оболочке трахеи и бронхов. Распространение инфекции с кровотоком характерно и при наличии в организме хронических очагов инфекции (отит, бронхоэктазы, абсцесс, синусит, фурункулез, холецистит, пневмония и др.).

Слайд 12
Описание слайда:
При отитах, ринитах, синуситах, остеомиелите костей черепа, при воспалении орбиты и глазного яблока, дефектах кожи и мягких тканей головы, после люмбальных пункций, при врожденных пороках развития центральной нервной системы, кожных свищах и синусах помимо распространения инфекции с кровотоком возможен контактный путь перехода инфекции в результате нарушения целостности костей черепа или прорыва гноя в полость черепа. Более редким путем распространения инфекции на оболочки головного мозга является распространение по лимфатическим сосудам полости носа. При отитах, ринитах, синуситах, остеомиелите костей черепа, при воспалении орбиты и глазного яблока, дефектах кожи и мягких тканей головы, после люмбальных пункций, при врожденных пороках развития центральной нервной системы, кожных свищах и синусах помимо распространения инфекции с кровотоком возможен контактный путь перехода инфекции в результате нарушения целостности костей черепа или прорыва гноя в полость черепа. Более редким путем распространения инфекции на оболочки головного мозга является распространение по лимфатическим сосудам полости носа.

Слайд 13
Описание слайда:
Менингитом заболевают люди различных возрастов, но чаще болеют дети, что обусловлено недостаточным развитием иммунитета и несовершенством гематоэнцефалического барьера (механизма, препятствующего проникновению в центральную нервную систему чужеродных веществ). Менингитом заболевают люди различных возрастов, но чаще болеют дети, что обусловлено недостаточным развитием иммунитета и несовершенством гематоэнцефалического барьера (механизма, препятствующего проникновению в центральную нервную систему чужеродных веществ). Значительную роль в развитии менингита играют предрасполагающие факторы: травмы черепа; вакцинация; внутриутробная патология у детей; различные инфекционные заболевания.

Слайд 14
Описание слайда:

Слайд 15
Описание слайда:
ДИАГНОЗ ДИАГНОЗ Анамнез. Необходимо выяснить наличие: • контактов с больным менингитом лихорадки тошноты и рвоты головной боли (уточнить её продолжительность) ригидности мышц шеи светобоязни. Физикальное обследование. Необходимо обратить внимание на наличие: лихорадки; ригидности мышц шеи; нарушения сознания; светобоязни; петехиальных высыпаний, локализующихся на туловище и нижних конечностях; симптома Кернига; усиления головной боли после 2—3 поворотов головы в горизонтальной плоскости; судорожных припадков.

Слайд 16
Описание слайда:
ЛЕЧЕНИЕ Обоснованное подозрение на менингит рассматривают как показание к госпитализации в специализированный стационар или отделение интенсивной терапии. Медикаментозное лечение При возникновении подозрения на менингит необходимо немедленно назначить антибиотики". • Предпочтительно использовать цефалоспорины III поколения*, например цефтриаксон8 по 2 г в/в каждые 12 ч в течение 7—14 дней. Альтернативные ЛС — цефотаксим (по 2 г в/в каждые 8 ч) или цефтазидим (по 2 г в/в каждые 8 ч). . При недоступности вышеуказанных Л С и подозрении на менингококковый менингит вводят бензилпенициллин (натриевая соль) по 4 млн ЕД в/в 6 раз в день в течение 14 дней. • У пациентов пожилого возраста0 рассматривают необходимость назначения ампициллина по 500 мг в/в (в дополнение к цефалоспоринам III поколения). При подозрении на энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, необходимо назначить ацикловир в дозе 10 мг/кг в/в в течение 1 ч каждые 8 ч. Дополнительно можно назначить следующие ЛС. Дексаметазон по 10 мг в/в 4 раза в сутки за 15 мин до введения антибиотиков в течение первых 4 дней терапии для уменьшения смертности, риска развития осложнений и предотвращения потери слуха. ЛЕЧЕНИЕ Обоснованное подозрение на менингит рассматривают как показание к госпитализации в специализированный стационар или отделение интенсивной терапии. Медикаментозное лечение При возникновении подозрения на менингит необходимо немедленно назначить антибиотики". • Предпочтительно использовать цефалоспорины III поколения*, например цефтриаксон8 по 2 г в/в каждые 12 ч в течение 7—14 дней. Альтернативные ЛС — цефотаксим (по 2 г в/в каждые 8 ч) или цефтазидим (по 2 г в/в каждые 8 ч). . При недоступности вышеуказанных Л С и подозрении на менингококковый менингит вводят бензилпенициллин (натриевая соль) по 4 млн ЕД в/в 6 раз в день в течение 14 дней. • У пациентов пожилого возраста0 рассматривают необходимость назначения ампициллина по 500 мг в/в (в дополнение к цефалоспоринам III поколения). При подозрении на энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, необходимо назначить ацикловир в дозе 10 мг/кг в/в в течение 1 ч каждые 8 ч. Дополнительно можно назначить следующие ЛС. Дексаметазон по 10 мг в/в 4 раза в сутки за 15 мин до введения антибиотиков в течение первых 4 дней терапии для уменьшения смертности, риска развития осложнений и предотвращения потери слуха.

Слайд 17
Описание слайда:
Анальгетик*. Проводят лечение бактериемии, при этом могут потребоваться0 обеспечение доступа в магистральные вены, постановка мочевого катетера и переводе отделение интенсивной терапии. Обучение пациента. В случае ухудшения самочувствия и повторения симптомов после выписки из стационара пациенту рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью. Людей, проживающих вместе с пациентом, перенёсшим менингит, предупреждают о необходимости безотлагательного обращения к врачу при появлении симптомов, подозрительных на менингит. Дальнейшее ведение. При бактериальном менингите срок пребывания пациента в стационаре определяется длительностью антибиотикотерапии. При вирусном I менингите выписка пациента возможна при нормализации состояния и исключении бактериального менингита. После выписки необходимы регулярное исследование неврологического статуса и проверка остроты слуха. Анальгетик*. Проводят лечение бактериемии, при этом могут потребоваться0 обеспечение доступа в магистральные вены, постановка мочевого катетера и переводе отделение интенсивной терапии. Обучение пациента. В случае ухудшения самочувствия и повторения симптомов после выписки из стационара пациенту рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью. Людей, проживающих вместе с пациентом, перенёсшим менингит, предупреждают о необходимости безотлагательного обращения к врачу при появлении симптомов, подозрительных на менингит. Дальнейшее ведение. При бактериальном менингите срок пребывания пациента в стационаре определяется длительностью антибиотикотерапии. При вирусном I менингите выписка пациента возможна при нормализации состояния и исключении бактериального менингита. После выписки необходимы регулярное исследование неврологического статуса и проверка остроты слуха.

Слайд 18
Описание слайда:

Слайд 19
Описание слайда:

Слайд 20
Описание слайда:
ПРОГНОЗ Почти у половины пациентов полного выздоровления не происходит (стойкие неврологические нарушения развиваются у 25%с, тяжёлая инвалидность — у 11 %с). Общая смертность при бактериальном менингите составляет 19-27%8, а в возрастной группе старше 60 лет — 38%. При менингококковом менингите смертность ниже — 7,5%8. Предикторы риска летального исхода или тяжёлых неврологических нарушений  ПРОГНОЗ Почти у половины пациентов полного выздоровления не происходит (стойкие неврологические нарушения развиваются у 25%с, тяжёлая инвалидность — у 11 %с). Общая смертность при бактериальном менингите составляет 19-27%8, а в возрастной группе старше 60 лет — 38%. При менингококковом менингите смертность ниже — 7,5%8. Предикторы риска летального исхода или тяжёлых неврологических нарушений  • артериальная гипотензия • судорожные припадки • нарушения сознания • стеноз внутричерепных артерий • анемия при поступлении в стационар (концентрация НЬ менее 110 г/л)8 • пожилой возраст. Течение вирусного менингита обычно менее тяжёлое, клинически значимые неврологические нарушения развиваются у 11 % пациентов.

Слайд 21
Описание слайда:
Мягкая мозговая оболочка богато иннервируется чувствительными волокнами почти всех черепных нервов, и раздражение ее крайне болезненно, как болезненны раздражения оболочек всех внутренних органов. Отсюда понятны резкая головная боль при воспалении и раздражении мозговых оболочек. Тошнота и брадикардия обусловлены раздражением блуждающего нерва; рефлекторно-тонический феномен ригидности затылка и симптомы Кернига и Брудзинского — резким проявлением тонического миотатического рефлекса. Для определения степени напряжения мышц затылка исследуют, насколько удается наклонить вперед голову лежащего на спине больного.

Слайд 22
Описание слайда:
Одновременно с определением ригидности мышц затылка выявляется и верхний симптом Брудзинского: при резком пассивном сгибании головы у больного происходит сгибание ног и подтягивание их к животу, иногда и приподнимание рук, согнутых в локтевых суставах. Может наблюдаться и нижний симптом Брудзинского; он состоит в том, что при пробе Кернига происходит сгибательное движение в контралатеральной ноге. Такое же движение ног может вызвать давление на область лонного сочленения (средний симптом Брудзинского). При вызывании симптома Кернига у лежащего на спине больного сгибают ногу в тазобедренном и коленном суставах, вслед затем разгибают ногу в коленном суставе; при положительном симптоме разогнуть ногу не удается даже и в том случае, когда больной находится в бессознательном состоянии Одновременно с определением ригидности мышц затылка выявляется и верхний симптом Брудзинского: при резком пассивном сгибании головы у больного происходит сгибание ног и подтягивание их к животу, иногда и приподнимание рук, согнутых в локтевых суставах. Может наблюдаться и нижний симптом Брудзинского; он состоит в том, что при пробе Кернига происходит сгибательное движение в контралатеральной ноге. Такое же движение ног может вызвать давление на область лонного сочленения (средний симптом Брудзинского). При вызывании симптома Кернига у лежащего на спине больного сгибают ногу в тазобедренном и коленном суставах, вслед затем разгибают ногу в коленном суставе; при положительном симптоме разогнуть ногу не удается даже и в том случае, когда больной находится в бессознательном состоянии

Слайд 23
Описание слайда:

Слайд 24
Описание слайда:

Слайд 25
Описание слайда:
Диагноз менингит ставится с учетом анамнеза заболевания, результата физического осмотра и результатов анализов. Диагноз менингит ставится с учетом анамнеза заболевания, результата физического осмотра и результатов анализов. Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) При подозрении на менингит врач назначит люмбальную пункцию (также называемую как спинномозговая пункция). При люмбальной пункции берутся образцы жидкости, которая омывает спинной и головной мозг, так называемая цереброспинальная жидкость (ЦСЖ). После чего делается посев образцов цереброспинальной жидкости на культуру с целью выявить микроорганизмы, которые могут быть возбудителями менингита. Посев на культуру может занять как несколько дней, так и несколько недель. Для того чтобы определить, какой вид микроорганизма является причиной инфекции, проводят также и другие анализы цереброспинальной жидкости. Результаты этих анализов могут быть готовы раньше, чем посев на культуру. Другие методы обследования и анализы Врач может также назначить следующее обследование и анализы, чтобы выявить другие возможные причины возникновения симптомов: Компьютерная томография (КТ срез) или магнитно-резонансная томография (МРТ), с помощью которых можно выявить опухоли тканей головного мозга или осложнения, например, повреждения головного мозга. Анализ мочи, который может показать наличие инфекции в мочевыводящих путях. Рентгенография грудной клетки поможет обнаружить различные инфекционные заболевания легких. Гемокультура (анализ крови на посев), проводится чтобы выявить наличие инфекции в крови. Биопсия кожи (проводится при сыпи на коже).

Слайд 26
Описание слайда:


Презентация на тему Менингит доступна для скачивания ниже:

Похожие презентации