Ветряная оспа

Возбудитель

Особенности вируса содержит ДНК; неустойчив во внешней среде; инактивируется при температуре 50-52 градуса в течение 30 минут; чувствителен к ультрафиолетовому облучению; хорошо переносит низкие температуры, повторные замораживания и оттаивания.

Источник инфекции больной ветряной оспой ребенок или взрослый. Заражен больной с последних 2-х дней инкубационного пероид до 5-го дня с момента появления последнего пузырька; - больной герпесом зостер (опоясывающим лишаем).

Пути передачи воздушно-капельный; реже – контактно-бытовой, вертикальный. Возбудитель потоком воздуха может переноситься на большие расстояния (в другие комнаты, на другие этажи).

Процесс развития болезни Вирус, попав на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, проникает в них, размножается и попадает в кровь, с которой разносится по всему организму, но преимущественно оседает в коже. Здесь происходит его дальнейшее размножение и повреждение кожи с образованием пузырьков.

поражение внутренних органов

Основные клинические признаки ветряной оспы симптомы интоксикации острое начало с повышения температуры тела типичная пятнисто-пузырьковая сыпь на коже, волосистой части головы, слизистых оболочках щек, языка, нёба каждая новая волна высыпаний сопровождается подъемом температуры тела параллелизм между тяжестью состояния и количеством сыпи на слизистых и коже

Этапность развития элементов сыпи пятна (макулы); узелки(папулы); пузырьки (везикулы) пузырьки с гноем (пустулы) корочки

Врожденная ветряная оспа развивается при инфицировании в первые 4 месяца беременности клинически проявляется недоразвитием конечностей из-за рубцов, патологией глаз, отставанием в психомоторном развитии; при инфицировании за 5-6 дней до родов у ребенка симптомы заболевания могут проявиться сразу после рождения; при заболевании беременной непосредственно перед родами ветряная оспа у новорожденного проявляется на 5-10-й день жизни.

Лечение проводится на дому при неосложненном течении госпитализация в боксированное отделение инфекционной больницы показана при тяжелом, осложненном течении или под эпидпоказаниям (проживание в общежитии и др.); режим: постельный на острый период диета: по возрасту, механически щадящая, с ограничением мясных продуктов, обогащенная витаминами уход: особое внимание уделяется чистоте постельного и нательного белья. С целью ускорения подсыхания пузырьков рекомендуется смазывать их 2-5 % раствором марганцевокислого калия или 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого

Симптоматическая терапия жаропонижающие средства (аспирин противопоказан!), антибиотики при развитии гнойных осложнений и другие препараты в зависимости от особенностей течения болезни.

Профилактика изоляция больного до 5-го дня с момента появления последних высыпаний разобщение детей до 7 лет, не болевших ветряной оспой с 9-го по 21-й день с момента контакта с больным ежедневное медицинское наблюдение за контактными детьми с измерением температуры, осмотром кожи и слизистых;

достаточное проветривание помещений и влажная уборка; достаточное проветривание помещений и влажная уборка; активная специфическая иммунизация - за рубежом используют живую аттенуированную варицелла-зостер вакцину (или “Окавакс”); пассивная специфическая профилактика иммуноглобулином варицелла-зостер показана контактным детям из “группы риска” с заболеваниями крови, иммунодефицитными состояниями и беременным женщинам, которые не болели ветряной оспой (опоясывающим лишаем).