Изменение климата в Российской Арктике: риски здоровью населения Международный полярный год: достижения и перспективы циркумпол презентация

Б.А. Ревич, дмн, проф. revich@ecfor.ru Изменение климата в Российской Арктике: риски здоровью населения Международный полярный год: достижения и перспективы циркумполярной медицины Архангельск 17 июня 2009г.

Власть климата – сильнее всех властей Монтескье, 1755

Особенности Российской Арктики

Особенности Российской Арктики Неблагоприятные демографические тенденции – высокая смертность, низкая рождаемость, отток населения Постарение населения Низкий уровень социальной защищенности

Слайд из РР

РИСК 1. Загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения в городах Мурманской области

Особенности Российской Арктики

РИСК 2. Потепление климата и инфекционные заболевания в Арктике: ЗООНОЗЫ Лихорадка Западного Нила -? Бешенство Ботулизм Туляремия Бруцеллез Паразитозы (эхинококкоз, трихинелез, дифиллоботриоз и другие) Криптоспоридиоз КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

РИСК 2. Т и клещевой энцефалит в Архангельской области (Тронин и соавт.,2008) В условиях Архангельской области в настоящее время число пострадавших возрастает с ростом температуры. При превышении среднегодовой температуры на 1 °С появляются первые пострадавшие. При превышении среднегодовой температуры воздуха на 1.5 °С следует резкий рост числа пострадавших. В северных районах появились первые пострадавшие от нападения клещей, в центральных - наблюдается десятикратный рост числа пострадавших, в южных районах – трёхкратный. Скорость распространения клещей весьма велика.

Риск 2. Уровни заболеваемости бактериальной дизентерией в Российской Арктике (число случаев на100тыс.населения) в 2005-2007 гг.

. .

РИСК 2. НАТУРАЛЬНАЯ ОСПА – ПРИМЕР ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ЭХА ПРОШЛОГО Б.М.Кершенгольц и соавт., 2008 Во второй половине XIX века эпидемия этого заболевания в Колымском округе привела к гибели 2/5населения. В г.Зашиверске на р.Индигирке население вымерло почти полностью. В условиях вечной мерзлоты в тканях умерших от оспы людей могут сохраняться жизнеспособные вирусы. Инфекционный материал в корочках больных при отрицательных температурах может сохраниться в течение 250 лет.

РИСК 3. Увеличение числа неблагоприятных метеорологических и климатических явлений Увеличение числа дней с экстремально низкой или высокой температурой –Тренд среднегодовой температуры в Якутск 1950-1995 годы Рост концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе Увеличение числа и силы наводнений, нарушения работы инженерных сетей - -ухудшение качества питьевой воды - опасность водных вспышек кишечных инфекций В Субарктике – увеличение числа пожаров

Разница в процентилях распределений среднесуточных температур в Якутске (по данным Росгидромета и Cliware)

Число дней с экстремально жаркими температурами летом в Якутске в 1999 – 2007 гг.

Среднедневные показатели смертности от заболеваний органов дыхания (А) и системы кровообращения населения города Якутска 30-64 лет за 1999-2007г.

Зависимость смертности от инсультов от Т воздуха в Якутске в возрасте 65+

Зависимость смертности от инфарктов от Т воздуха в Якутске в возрасте 30-64

Зависимость смертности от респираторных заболеваний (МКБ J00-J99) от температуры воздуха в Якутске в возрастной группе 30-64

РИСК 4. ОТ НАВОДНЕНИЙ : Заболеваемость дизентерией и острыми кишечными заболеваниями в г. Ленске (республика Саха (Якутия) в 2001 г. (Протодьяков, 2007)

РИСК 5. Изменение климата как фактор риска для инженерной инфраструктуры Смещение построек/установок на вечной мерзлоте Скорость эрозии главной береговой линии и берегов реки Стоимость ремонта водопроводно-канализационных сооружений (ВКС), работ систем по очистке воды Рост числа случаев нарушений в работе ВКС Ухудшение качество воды водоисточников и питьевой воды Рост случаев водных вспышек кишечных инфекций

РИСК 6. Влияние потепления климата на условия проживания и здоровье коренных малочисленных народов Севера

Ожидаемая продолжительность жизни КМНС при рождении, лет (Богоявленский, 2008)

Особенности здравоохранения и здоровья коренных народов Небольшие изолированные сообщества, слабые системы экономической поддержки, зависимость от результатов охоты и рыбной ловли Своевременность оказания специализированной медицинской помощи, доступность высоких технологий? Дефицит питьевой воды должного качества Отсутствие теплых туалетов, канализационных сооружений, оборудованных мест хранения отходов

Ухудшение системы здравоохранения и санитарных условий проживания населения КМНС Транспортная недоступность к медицинским учреждениям (число часов в неделю) - Таймырский АО -71, Эвенкийский -62, Чукотский, 28, Саха(Якутия) -25, Ямало-Ненецкий АО -18 Низкая обращаемость населения, трудности с диспансеризацией Проблемы санитарной авиации, аэропортов, наземных служб Дефицит питьевой воды должного качества, отсутствие теплых туалетов, канализационных сооружений, мест хранения отходов Проблемы диагностики инфекционных заболеваний (CDC-резкое увеличение микробиологических лабораторий на Аляске)

Коренное население Арктики США и Канады свидетельствует: Погода стала более непредсказуемой и в некоторых случаях экстремальные и штормовые явления сегодня развиваются более стремительно, чем в прошлом (Fox S., 2002; Furgal et al., 2002; Krupnik and Jolly, 2002) Изменение климата ограничивает жизнедеятельность и переезды, растет риск для людей вдали от общины. (Fox S., 2002; Furgal et al., 2002; Krupnik and Jolly, 2002) Фиксируются случаи стресса, связанные с высокими температурами - затрудненное дыхание и физическая слабость (Furgal et al., 2002)

РИСКИ для традиционного питания (по IPCC, 2007 с изменениями автора) Уменьшение доступности кормовой базы северных оленей • Изменение доступности и качества пищевых ресурсов, в т.ч. морского зверя Повышение численности переносчиков инфекционных заболеваний Изменение путей миграции животных и птиц Трудности охоты и рыбной ловли из-за непредсказуемости погоды, истончение льда Ограничение возможности охоты из-за усиленных снегопадов

Последствия изменения климата в Арктике для коренных народов Севера Истончение льда –увеличение случаев травматизма,Канада Коренное население особенно чувствительно к воздействиям на здоровье климатических изменений, оказываемым разными способами (обособленные связи с другими территориями, зависимость от природных ресурсов) Увеличение числа и длительности тепловых (Нунавик, Канада) и холодовых волн. Возможно увеличение числа респираторных заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой системы, обморожений, гипотермий, случайных повреждений

Скрининг Основные исследования Обобщающие обзоры Оценка изменений состояния здоровья населения на отдельных территориях Разработка действий по уменьшения негативного воздействия изменения климата и их реализация Создание Плана конкретных действий Мониторинг результативности Плана действий

Индикаторы прямого воздействия на животных и растения (по IPCC, 2007 с изменениями автора) Данные о миграции видов (прибытие/уход) Сообщения о новых видах в регионе Заболевания животных (бешенство, бруцеллез) Новые инфекции (например, вирус Западного Нила) Сообщения местных охотников/рыболовов об аномалиях животных/рыб

Основные индикаторы влияния изменения климата на здоровье населения Арктики (по IPCC, 2007 с изменениями автора) Климат и Индикаторы здоровья Общая статистика здоровья (см. AMAP, 2003) Доля холодовых травм (например, обморожения) Доля сердечно-сосудистых заболеваний Доля непреднамеренных травм Доля умышленных травм

Индикаторы для ежегодного мониторинга Тепловые удары Снежная слепота Увеличение случаев холодовой чувствительности, которая может говорить о снижение иммунитета против вируса герпеса (Тип 1) и других аспектов воздействия ультрафиолетового-B излучения на клеточный иммунитет Катаракта

If you cannot measure it, you cannot improve it Kelvin Если вы не можете что-то измерить, вы не можете это улучшить Кельвин (1824-1907)

Защита здоровья населения от изменения климата

Франция, Италия и другие Европейские страны, США, Канада создают Национальные Планы Действий по защите здоровья от изменений климата Спасибо за внимание !