Болезнь почек

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Почки – это фильтр, через который организм избавляется от вредных веществ. Наиболее распространенным заболеванием почек у детей является пиелонефрит и гломерулонефрит.

Пиелонефтир- это воспаление почечной лоханки и самой ткани почки. Патогенез. Возбудителями заболевания является кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, протей, вирусы. Микробы попадают в почечную ткань гематогенным и восходящим путем.

КЛИНИКА: Интоксикация(повышение температуры, слабость, вялость, головная боль, тошнота, рвота) Абдоминальный синдром( приступообразные боли в животе, пояснице, положительным симптомом Пастернацкого) Дизурический синдром( частые, обильные, болезненные мочеиспускания, никтурия, недержание мочи) Мочевой синдром( изменение цвета и прозрачности мочи, появление незначительного кол-ва лейкоцитов, бактерий и клеточного эпителия в моче)

Диагностика пиелонефрита ОАК(признаки воспаления) ОАМ(лейкоцитурия, протеинурия) Анализ мочи по Нечипоренко Проба по Зимницкому Кровь на остаточный азот и мочевину Анализ мочи на стерильность(микробное число более 100000 МТ) УЗИ Экскреторная урография( чаще одностороннее поражение) Микционная цистография( выявление нарушения пассажа мочи) Девочкам необходима консультация гинеколога

Гломерулонефрит-инфекционно-аллергическое заболевание,приимущественно поражающее клубочковый аппарат почек. Патогенез: возбудителями являются бета-гемолитический стрептококк группы А, стафилококки, вирусы.

Клиника Недомогание, слабость, снижение аппетита Головные боли Тошнота, рвота Повышение температуры Отеки( в области век, на туловище и конечностях) Мочевой синдром( олигурия, гематурия, протеинурия)

Диагностика ОАК( признаки воспаления, эозинофилия) ОАМ(протеинурия, гематурия) Анализ мочи по Нечипоренко Проба по Зимницкому Кровь на белок и его фракции Кровь на остаточный азот, мочевину Экскреторная урография УЗИ

Мочекаменная болезнь(уролитиаз) Патогенез Нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме Воспалительные процессы в мочевых путях Изменение реакции мочи Аномалии Нарушение оттока мочи Гиперкальциемия Гиперпаратиреоз Гипервитаминоз А,Д

Клиника Боль, гематурия, пиурия Тошнота, рвота Сильное двигательное беспокойство Боль иррадиирущая в область пупка или паховую область

Диагностика. Большинство почечных камней состоит из солей кальция(фосфаты, оксалаты, карбонаты) Рентгенография почек Контрастная урография Посев мочи УЗИ Сканирование почек Хромоцистоскопия