НейроЭндокриндік синдромдар презентация

Нейроэндокриндік синдромдар Магазам Сулеймен

Етеккір алды синдром Постгистерэктомиялық синдром Посткастрациялық синдром

Етеккір алды синдром Етеккір келер алдында бірнеше күн бұрын пайда болатын немесе жоқ болып кететін патологиялық симптомдар жиынтығы. Көбінде ОЖЖ-нің, вегетативтік – тамырлық және эндокриндік алмасу бұзылыстары кезінде байқалады.

Этиологиясы мен патогенезі Гормондық теория «Сулы интоксикация» теориясы Простагландиндер бұзылысы теориясы «Е1» Бұл синдромның дамуына күйзеліс, нейроинфекциялар, ГГ жүйенің туа біткен немесе жүре пайда болған ақаулары әсер етеді.

Клиникалық көріністері Нерв – психикалық форма Ісіктік форма Цефалгиялық форма Криздік форма

Нерв – психикалық форма Ашушаңдық пен депрессия (жас әйелдерде көбінесе депрессия, ал өтпелі кезеңде ашуланшақтық) және әлсіздік пен жылағыштық басым болады.

Ісіну формасында Сүт бездерінің қатаюы мен ауыруы, аяқ, қол, беттің ісінуі, іштің желденуі байқалады. Көптеген әйелдерде ісіну формасында терлегіштік, түрлі иістерге деген сезімталдықтың жоғарылауы байқалады.

Цефалгиялық форма Көз алмасына таралатын қарқынды пульсациялық бас ауыруы, көз алмасының иррадиациясы байқалады. Бас ауыруымен лоқсу, құсумен қатар жүреді. АҚҚ өзгеріссіз, кейбір адамдарда депрессия, жүрек аймағының пуыру сезімі, терлегіштік, қолдың ұюы байқалады.

Криздік форма Симпато – адреналды криздер болады. Криз АҚҚ көтерілуімен басталады, төс маңының қысылуы, өлім қорқынышы, жүректің қатты соғуы байқалады. Әдетте криз кешкі не түнгі уақытта күйзеліспен, шаршау сезімімен, инфекциялық аурулармен байқалады. Криз кезінде көп мөлшерде зәр бөлінеді.

Жеңіл және ауыр формалары болады. Симптомдар етеккір алдында 2 – 10 күн бұрын байқалады.

Емі Психотерапия Массаж Оксазепам, седазепам Пирацетам, ноотропил Аминалон ГАМК Бромокриптин Дидрогестерон, утрожестан Клемастин, мебгидролин

Постгистерэктомиялық синдром ПГС ағымы аналық бездің біреуін алып тастауды, қантты диабетті, лютеинді фазаның операциялық жолын, тиреотоксиндік зобты қиындатады.

Патогенезі ПГС қалыптасуының жетекші факторы ретінде АБ микроциркуляциясының бұзылуы мен жатыр артерия тармақтарының қанмен қамтамасыз етілмеуінің әсерінен болатын жедел ишемия қарастырылады. Интраовариалды қан тамырлардың архитектоникасы өзгереді. Гемостаз энд лимфостаз. 1-3 айдан кейін қалыпқа келеді.

Клиникалық көрінісі Психоэмоциялық белгілер Вегетоневроздық белгілер

Психоэмоциялық белгілер Науқастардың 44%-на астеникалық депрессиялар, әлсіздік, жұмысқа деген қабілеттіліктің төмендеуі, шаршағыштық сияқты белгілер тән. 25 %-да аяқ астынан өліп кетемін бе деген сезім болады.

Вегетоневроздық белгілер Жоғары температураға шыдай алмайтын, тыныштық жағдайында жүрегі қатты соғатын, дірілдеу, ұйып қалу мен құмырсқа жүгірісі сияқты симптомдар, жоғары тершеңдік, ісінуге бейімділігі бар, транзиторлық гипертензиясы бар науқастардың 30-35 %-ында кездеседі. Ерте және кеш ПГС болады. Транзиторлық және тұрақты ПГС.

Гистерэктомияның салдары: ЖҚЖ патологиясын күшейтеді. (простациклиндер санын азайтады) Урогенитальды бұзылыстар жиі пайда болады. Остеопороз күшейеді.

Тотальды овариоэктомиядан кейінгі синдром ТОКС ана бездердің екеуін де алып тастағаннан кейін дамиды және вегетативті-қантамырлық, нейропсихикалық, гипоэстрогениямен байланысты эндокриндік алмасу бұзылыстарын қосады. Хирургиялық менопауза синдромы деп те аталады.

ТОКС-тың клиникасы ПГС-тің айқындалған және ұзаққа созылған түрі.