Организация работы центра амбулаторной хирургии презентация

АО «Медицинский университет Астана» Кафедра хирургических болезней №2 Организация работы центра амбулаторной хирургии

Центр амбулаторной хирургии- это лечебно-диагностическое учреждение, в котором выполняются операции различной степени сложности, и нет необходимости нахождения пациента под круглосуточным наблюдением. Накануне операции больной обследуется в амбулаторном порядке, а после получения результатов всех анализов оперируется. Центр амбулаторной хирургии- это лечебно-диагностическое учреждение, в котором выполняются операции различной степени сложности, и нет необходимости нахождения пациента под круглосуточным наблюдением. Накануне операции больной обследуется в амбулаторном порядке, а после получения результатов всех анализов оперируется.

Будучи структурным подразделением лечебного учреждения, центр амбулаторной хирургии (ЦАХ) в то же время должен располагать необходимым помещением для обеспечения всех аспектов своей деятельности, предпочтителен отдельный блок (изолированный отсек). Будучи структурным подразделением лечебного учреждения, центр амбулаторной хирургии (ЦАХ) в то же время должен располагать необходимым помещением для обеспечения всех аспектов своей деятельности, предпочтителен отдельный блок (изолированный отсек). У данного способа есть несколько преимуществ: во-первых, пациент основную часть времени проводит дома и лишен контакта с так называемой внутрибольничной инфекцией; во-вторых, немаловажную роль в процессе выздоровления имеет психологическое состояние, а оно, как известно, улучшается в кругу родных и близких и домашней атмосфере; в-третьих, от самого начала обследования и до момента выздоровления пациента наблюдает тот хирург, который оперировал.

Примерный перечень помещений центра амбулаторной хирургии (ЦАХ) и их площадь: Примерный перечень помещений центра амбулаторной хирургии (ЦАХ) и их площадь: • общий холл для ожидания — 30—40 м2; • кабинеты хирургов — 2 по 18 м2; • кабинет руководителя ЦАХ — 15 м2; • перевязочная чистая — 18 м2; • перевязочная гнойная — 18 • процедурная для наложения повязок длительного ношения — 30 м2; • процедурная для внутрисосудистых манипуляций (инфузия, плазмаферез и т.д.) — 30 м2; • палаты для больных — мужская и женская, на четыре койки, каждая по 24 м2; • материальная — 12 м2; • предоперационная — 12 м2; • операционная на два стола — 40 • комната для персонала — 12 м2; • душевая для персонала — 6 м2; • ванная комната для пациентов — процедурная для подготовки к операции, снятия повязок длительного ношения и ножных ванн — 10 м2; • буфет— 12 м2; • туалет для персонала — 6 м2; • туалет для пациентов — 12

Основные условия организации центров амбулаторной хирургии: Основные условия организации центров амбулаторной хирургии:  -  высокий профессиональный уровень специалистов;  -  целенаправленный отбор больных для хирургического лечения;  -  преемственность на всех этапах лечебно-диагностического процесса;  -  выверенная тактика хирургического вмешательства и анестезиологического пособия;  -   полноценное оснащение ЦАХ;  -   четкая организация работы

• Отбор пациентов с хирургическими заболеваниями среди населения, в том числе среди рабочих и служащих промышленных предприятий, учреждений и других организованных коллективов, при осуществлении постоянной взаимосвязи с поликлиниками, МСЧ и амбулаториями административного округа. • Клинико-диагностическое исследование курируемых пациентов с использованием современных методов; по показаниям для получения дополнительных данных пациентов направляют в консультативно-диагностический центр города.

• Консультативный прием пациентов хирургических отделений поликлиник, МСЧ и амбулаторий для отбора больных, требующих хирургического лечения; определение показаний к операции, предоперационного обследования, объема операции и возможности ее в условиях ЦАХ. Больных, нуждающихся в сложных операциях или не прошедших отбор по медицинским или бытовым показаниям, направляют в специализированный хирургический стационар города. • Консультативный прием пациентов хирургических отделений поликлиник, МСЧ и амбулаторий для отбора больных, требующих хирургического лечения; определение показаний к операции, предоперационного обследования, объема операции и возможности ее в условиях ЦАХ. Больных, нуждающихся в сложных операциях или не прошедших отбор по медицинским или бытовым показаниям, направляют в специализированный хирургический стационар города. • Диагностика с использованием инвазивных методов, выполнение операций согласно утвержденному перечню, наблюдение оперированных больных в ближайшие часы после операции в послеоперационной палате дневного хирургического стационара и последующее наблюдение на дому и лечение в лечебно-диагностических кабинетах ЦАХ (поликлиники).

• Комплексное лечение больных с хирургическими заболеваниями, включающее медикаментозное и инфузионное лечение, использование повязок длительного ношения, физиотерапевтические процедуры, плазмаферез, фотомодификацию крови, медикаментозные блокады и необходимый комплекс реабилитационных мероприятий. • Комплексное лечение больных с хирургическими заболеваниями, включающее медикаментозное и инфузионное лечение, использование повязок длительного ношения, физиотерапевтические процедуры, плазмаферез, фотомодификацию крови, медикаментозные блокады и необходимый комплекс реабилитационных мероприятий. • Организация диспансерного наблюдения за оперированными больными для своевременного проведения необходимых лечебно-профилактических мероприятий для предупреждения инвалидности и сокращения периода нетрудоспособности. Изучение и всесторонняя оценка ближайших и отдаленных результатов лечения хирургических заболеваний с использованием стационарзаменяющих технологий и разработка научно обоснованных рекомендаций.

• Повышение квалификации хирургов и среднего медицинского персонала поликлиник, обучение выпускников медицинских высших учебных заведений организации и оказанию хирургической помощи в амбулаторно-поликлинических условиях. • Повышение квалификации хирургов и среднего медицинского персонала поликлиник, обучение выпускников медицинских высших учебных заведений организации и оказанию хирургической помощи в амбулаторно-поликлинических условиях. • Консультативно-методическая помощь учреждениям здравоохранения в организации работы дневных хирургических стационаров и хирургических отделений поликлиник.

Обследование больных, их хирургическое лечение и послеоперационную реабилитацию обеспечивают, используя функциональные подразделения базового лечебного учреждения (стационар, поликлиника): Обследование больных, их хирургическое лечение и послеоперационную реабилитацию обеспечивают, используя функциональные подразделения базового лечебного учреждения (стационар, поликлиника): • центральная стерилизационная лаборатория; • рентгенологический кабинет; • кабинеты лечебной физкультуры, массажа, лазеротерапии, функциональной диагностики; • физиотерапевтическое отделение; • клиническая и биохимическая лаборатория.

На сегодняшний день в ЦАХ проводятся следующие виды операций: На сегодняшний день в ЦАХ проводятся следующие виды операций: 1. Удаление доброкачественных новообразований; 2. Биопсия опухолевых процессов; 3. Циркунцизия (обрезание у мальчиков); 4. Удаление инородных тел (металлы и т.п.) 5. Удаление зубов под наркозом; 6. Коррекция ушных раковин, носа и др.пластик на лице;

7. Устранение рубцов, шрамов; 7. Устранение рубцов, шрамов; 8. Внутрисуставные инъекции. 9. Глазные, гинекологические операции (ячмень, халязиом, птериглум); 10. Удаление и установка ВМС и т.д; 11. Имплантация (вживление)  зубов; 12. Синус лифтинг (поднятие дна верхнечелюстной пазухи); 13. Пластика уздечки языка и губ.

Инвазивные методы диагностики узловых поражений щитовидной и молочной желез и новообразований мягких тканей выполняют в центрах амбулаторной хирургии (ЦАХ). При крупных территориальных медицинских учреждениях (диагностические консультативные центры) силами здравоохранения округа могут создаваться хирургические центры (ХЦ) с СККП с врачебным или сестринским наблюдением. Мощность стационара может составлять от 10 до 30 коек, сроки госпитализации больных — до 5 сут. Оптимальное размещение ХЦ и СККП — реконструированные здания учреждений здравоохранения лечебного или социального профиля (поликлиники, детские сады, интернаты) с автономными системами обеспечения (пищеблок, прачечная). Инвазивные методы диагностики узловых поражений щитовидной и молочной желез и новообразований мягких тканей выполняют в центрах амбулаторной хирургии (ЦАХ). При крупных территориальных медицинских учреждениях (диагностические консультативные центры) силами здравоохранения округа могут создаваться хирургические центры (ХЦ) с СККП с врачебным или сестринским наблюдением. Мощность стационара может составлять от 10 до 30 коек, сроки госпитализации больных — до 5 сут. Оптимальное размещение ХЦ и СККП — реконструированные здания учреждений здравоохранения лечебного или социального профиля (поликлиники, детские сады, интернаты) с автономными системами обеспечения (пищеблок, прачечная).