Сахарный диабет у детей презентация

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ Диабет- это хроническое заболевание, которое развивается вследствие относительного (диабет 2 типа) или абсолютного (диабет 1типа) недостатка гормона поджелудочной железы - инсулина.

КЛАССИФИКАЦИЯ (ВОЗ, 1999). Инсулинозависимый сахарный диабет (сахарный диабет I типа) Инсулинонезависимый сахарный диабет (сахарный диабет II типа) Другие типы сахарного диабета. Диабет беременных 

ЭТИОЛОГИЯ СД 1) генетическая предрасположенность (наличие гаплотипов HLA (короткое плечо 6 хромосомы): DR3, DQw2 или DQB10201, DR4, DQw8 или DQB10302, DQA10501; ген инсулина -хромосома 11, ген, кодирующий тяжелую цепь иммуноглобулинов, хромосома 14, ген (i-цепи Т-клеточно-го рецептора - хромосома 7, гены группы крови - хромосома 18 и ряд других);

Патогенез диабетического кетоацидоза

КЛИНИКА «БОЛЬШИЕ» СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА: ГИПЕРГЛИКЕМИЯ ПОЛИДИПСИЯ ПОЛИФАГИЯ ПОЛИУРИЯ

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ (Американская диабетологическая ассоциация, 2004 ) Уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л Клинические проявления сахарного диабета, уровень глюкозы в плазме крови при случайном исследовании в течение суток ≥ 11,1 ммоль/л

Классификация препаратов инсулина По происхождению животный человеческий (рекомбинантный) – HM По степени очистки стандартные высокоочищенные монокомпонентные - MC

ТРЕБОВАНИЯ К ИНСУЛИНОТЕРАПИИ Использовать препараты короткого и пролонгированного действия ВВОДИТЬ СУТОЧНУЮ ДОЗУ В НЕСКОЛЬКО ПРИЕМОВ

Диетотерапия Исключаются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, сладкие кондитерские изделия, варенья, сладкие напитки) Суточная калорийность должна покрываться за счет - углеводов на 55-60% - белков на 15-20% - жиров на 20-25%

Физические нагрузки ФН должны быть индивидуализированы с учетом возраста, осложнений, сопутствующей патологии Ежедневные прогулки по 30 мин. Плавание по 1ч. 30 мин. ФН могут привести к гипогликемии, важен самоконтроль При гликемии выше 13 ммоль/л физические нагрузки не рекомендуются

Критерии компенсации сахарного диабета (Клинические) Хорошее самочувствие, нормальное настроение и работоспособность Нормальные размеры печени Адекватное физическое и половое развитие

Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) Наиболее надежный показатель компенсации (либо декомпенсации) диабета, который показывает адеквантость лечения за предыдущие три месяца и является «золотым» стандартом оценки эффективности терапии сахарного диабета.

Трещины сухой кожи (фиссуры)

Изъязвление фиссур