Синдром Кавасаки презентация

Кафедра детских болезней Кафедра детских болезней Университетская детская клиническая больница

Острая лихорадочная стадия

Артралгии/полиартрит Артралгии/полиартрит Боли в животе, диарея, гепатомегалия Лейкоцитурия. Редкие – асептический менингит, отек яичек, проч Миокардит, нарушения ритма и проводимости Вальвулит, дисфункция папиллярных мышц (1-20%) Перикардит Изменения коронарных артерий (аневризмы, расширение без аневризм, коронарит) – возникают от 1 до 4 нед, редко - спустя 6 нед

Лечение больных с СК направлено на уменьшение воспаления в стенке коронарных артерий и предотвращение развития коронарных тромбозов Лечение в острой и подострой фазе Лечение реконвалесцентов с поражением КА Хирургические методы лечения

Хирургические методы лечения Коронарное шунтирование – наилучшие отдаленные результаты при использовании в качестве шунта внутренней грудной артерии и у пациентов старше 12 лет(анализ результатов операции у 244 пациентов- Япония). Эндоваскулярные интервеционные методы. Показания : Наличие клинических симптомов ишемии миокарда, наличие признаков ишемии миокарда при стресс-тестах Стеноз передней нисходящей артерии более 75% даже при отсутствии признаков ишемии. Транскутанная коронарная балонная ангиопластика (возможна у маленьких детей, рестеноз в 24%) Имплантация стента (трудности подбора стента соответствующего размера у маленьких детей) Ротационная абляция (невозможна у маленьких детей) Транслюминальная ( эндоваскулярная) реваскуляризация (внутрикоронарная тромболитическая терапия)

Исходы синдрома Кавасаки Исходы синдрома Кавасаки Выздоровление – через 6-10 нед Летальный исход – 0,1-0,5% на 3-4 нед от разрыва коронарной аневризмы или инфаркта миокарда Рецидивы ~ в 2,5-3% (развиваются в течение 12 мес, чаще у детей до 3 лет и у тех, кто имел кардиальные проявления при первом эпизоде) В случае поражения сердечно-сосудистой системы последствия СК могут представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни реконвалесцентов.