Туберкулез (Tuberculosis) презентация

Туберкулез Кафедра эпизоотологии и ветеринарного менеджмента

Туберкулез (Tuberculosis) хронически протекающее инфекционное заболевание многих видов домашних и диких животных, птицы и человека, характеризующееся образованием в различных органах и тканях мелких специфических узелков (туберкул), склонных к творожистому распаду.

Историческая справка: IV веке до н.э. описывал Гиппократ; в начале II века до н.э. - в Вавилонских законах (чахотка); 1819 г.- фр. Леннек назвал “туберкулезом”; 1843 г.- Кленке заразил кролика материалом от человека; 1882 г.- Р.Кох открыл возбудителя (палочка Коха); 1890 г.- Р.Кох предложил альт-туберкулин; 1888(1892)г.- рус. Гельман предложил туберкулин; 1924г.- Кальметт и Герен создали вакцину БЦЖ для людей.

Распространение:

- Многие страны свободны от туберкулеза ( Дания, Швеция, Норвегия, В.Британия, США…). - В Украине с 1995 г. – эпидемия туберкулеза. - В 2000 г. наивысшая заболеваемость по туберкулезу людей и животных была в Херсонской, Николаевской, Луганской, Кировоградской и Днепропетровской обл. - В 2012 г. – в Украине 3 неблагополучных пункта по туберкулезу КРС (Кировоградская, Винницкая, Черкасская обл.) - В 2014 г. – 2 неблагополучных пункта по туберкулезу КРС (Кировоградская, Киевская обл.); за год – 3,8 млн. гол. аллергически исследовано - На 01.01. 2015 г. – 1 неблагополучный пункт по туберкулезу КРС (Киевская обл., где за год 55 больных животных забито); проведено за год – 2,5 млн. аллергических исследований на туберкулез.

Экономический ущерб: Прямой Ущерб от падежа; Отбраковка туш; Снижение молочной продуктивности и прироста молодняка; Преждевременная выбраковка продуктивных животных.

Возбудитель: Порядок – Actinomycetalis Семейство – Mycobacteriaceae Род – Mycobacterium (48 s./s.s.)

У животных эпизоотическое значение имеют 5 патогенных видов микобактерий: M. bovis – возбудитель туберкулеза крупного рогатого скота , патогенен для домашних и диких жвачных, человека; M. tuberculosis – возбудитель туберкулеза человека, патогенен для людей, приматов, собак, попугаев; M. avium – возбудитель туберкулеза птицы; для птиц, свиней, кошек, собак; M. microti ( murium ) – возбудитель туберкулеза мышей, для мышевидных гризунів; M. poykilothermorum ( piscium) – возбудитель туберкулеза холоднокровных

Возбудителями туберкулеза у человека наиболее часто (в 92% случаев) являются микобактерии туберкулеза человеческого вида, микобактерии бычьего и промежуточного видов, которые вызывают развитие туберкулеза у человека соответственно в 5 и 3% случаев / Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид), Mycobacterium africanum (промежуточный вид) и Mycobacterium bovis (бычий вид) / Возбудителями туберкулеза у человека наиболее часто (в 92% случаев) являются микобактерии туберкулеза человеческого вида, микобактерии бычьего и промежуточного видов, которые вызывают развитие туберкулеза у человека соответственно в 5 и 3% случаев / Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид), Mycobacterium africanum (промежуточный вид) и Mycobacterium bovis (бычий вид) / Микобактерии птичьего вида (М. avium) относят к нетуберкулезным микобактериям комплекса avium — intracellulare, которые могут быть возбудителями микобактериоза у человека.

Морфология: Микобактерии туберкулеза тонкие, прямые или незначительно изогнутые Гр+ палочки длиной 1-10 (чаще 1-4) мкм, шириной 0,2-0,6 мкм, гомогенные или зернистые со слегка закругленными концами. Неподвижны, не образуют спор, конидий и капсул. Кислото-спирто-щелочеустойчивые (в клеточной стенке 40% липидов, воска )

Mycobacterium tuberculosis (тонкие красные палочки) в легких. Окраска по Циль-Нильсену. Mycobacterium tuberculosis (тонкие красные палочки) в легких. Окраска по Циль-Нильсену.

Морфология: Mycobacterium bovis Mycobacterium avium

Люминисцентная микроскопия (РИФ) Люминисцентная микроскопия (РИФ)

Культуральные свойства: +37-38o С для M. tuberculosis; +38-39o С для M. bovis; +39-41o С для M. avium; срок культивирования 7-30 дней и более.

На плотных средах микобактерии растут в виде крошкоподобных мелких либо крупных, блестящих или матовых единичных обособленных колоний; На плотных средах микобактерии растут в виде крошкоподобных мелких либо крупных, блестящих или матовых единичных обособленных колоний; или же светло-кремового морщинистого или суховатого чешуйчатого налета; образуют колонии с неровными краями, приподнятые в центре, по мере роста они приобретают бородавчатый вид, напоминающий цветную капусту.

Факторы патогенности микобактерий - жирные кислоты липидной стенки: фтиоидная, миколовая, миколиновая, туберкулостеариновая… Главный фактор патогенности – корд-фактор (трегалоза-6,6-димиколат).

При внутриклеточном развитии микобактерий, а также при культивировании их на жидких средах хорошо выделяется характерный корд-фактор (трегалоза-6,6-димиколат). Он обнаруживается на поверхности клеток многих микобактерий и имеет отношение к их вирулентности, способствуя сближению микробных клеток и росту их в виде серпантинообразных кос. При внутриклеточном развитии микобактерий, а также при культивировании их на жидких средах хорошо выделяется характерный корд-фактор (трегалоза-6,6-димиколат). Он обнаруживается на поверхности клеток многих микобактерий и имеет отношение к их вирулентности, способствуя сближению микробных клеток и росту их в виде серпантинообразных кос.

Биопроба Ранее применялась для определения видовой принадлежности микобактерий: одновременно заражали морских свинок, кроликов, птиц и других лабораторных животных, которые по-разному чувствительны к различным микобактериям туберкулеза. Для этого двум кроликам массой не менее 1,5-2 кг в краевую вену уха вводят суспензию культуры микобактерий на физиологическом растворе. Первому вводят 0,1; второму - 0,01 мг бактериальной массы. Mycobacterium bovis на протяжении 3 мес. вызывает генерализованное поражение бугорковой формы. При заражении Mycobacterium tuberculosis за этот же период возникают нетипичные туберкулезные очажки регрессивного характера. Mycobacterium avium вызывает у кроликов септическую форму болезни без образования специфических патологоанатомических изменений с летальным исходом в течение 2-3 нед. Заражение двух морских свинок такими же дозами культуры позволяет дифференцировать Mycobacterium avium, к которым они нечувствительны, от Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis, которые вызывают у них прогрессивные туберкулезные изменения. У кур, зараженных внутривенно дозой в 1 мг бактериальной массы, Mycobacterium avium вызывают туберкулезные поражения селезенки, печени и кишечника. Куры к Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis менее чувствительны.

Биопробой на морских свинках или кролике определяют вирулентность выделенной культуры микобактерий Мыши с разной степенью устойчивости к Micobacterium tuberculosis: белые A/SnYCit (A/Sn) и черные C57BL/6JCit (B6) устойчивы, пятнистые I/StSnEgYCit (I/St) чувствительны

Устойчивость во внешней среде: Микобактерии туберкулеза обладают значительной устойчивостью к химическим и физическим воздействиям: - в почве сохраняются 7 мес, - в навозе -7 мес, - фекалиях -1 год, - в воде – 2 - 5 мес, - в масле -45 дней, - в сыре -45-100 дней, - в молоке - до 10 дней, - при гниении материала – 76-167 дней и дольше. В высушенной мокроте, кусочках пораженной ткани, пыли - от 2 до 7 мес. и более.. Нагревание до +70°С убивает за 10 минут, кипячение +100°С - через 35 минут. Под воздействием прямых солнечных лучей в мокроте погибают через 1,5-2 ч. Во влажной среде - при +60o С - 1 ч, при +65oС - 15 мин, при +70-80oС - через 5-10 мин.

Для проведения дезинфекции при туберкулезе рекомендуют следующие растворы: 15 % раствор из равных частей серно-карболовой кислоты и 16 % раствора гидроокиси натрия, воздействие до 4 ч; 3 % щелочной раствор формальдегида при 3-кратном нанесении на объект и 3-часовой экспозиции; хлорную известь в виде порошка, растворов и взвесей, содержащих не менее 5 % активного хлора при экспозиции не менее 3 ч; 3-5 % раствор хлорамина Б, гипохлор, 1 % раствор глутарового альдегида, 5 % фенолят натрия, 8 % эмульсию феносмолина из расчета 1 л/м и экспозиции 3 ч, 10% раствор однохлористого йода;

Эпизоотология: Восприимчивы все виды животных, болеют более 55 видов млекопитающих и 25 видов птиц чаще: КРС, свиньи, норки, куры; реже: козы, собаки, водоплавающая птица (гуси, утки); редко: овцы, лошади, кошки

Источник возбудителя: больные животные и носители, человек Резервуар возбудителя: дикие животные, в т.ч. грызуны; синантропные птицы могут переносить все виды микобактерий

Пути выделения: (от локализации в организме!) С молоком! С фекалиями С истечениями из носа Бронхиальной слизью Выдыхаемым воздухом и мокротами Со спермой и влагалищными истечениями С мочой

факторы передачи: корма, вода, подстилка, пастбища навоз, молоко, обрат, мясо и внутренние органы, птичье яйцо, предметы ухода.

Пути заражения: аэрогенный ( для взрослых животных); алиментарный ( для молодняка и свиней); внутриутробный (редко); трансовариальный ( для птицы); через поврежденную слизистую ротовой полости, реже - через соски вымени и влагалище

Пути заноса возбудителя в хозяйство: Дикие животные и птицы; Люди с открытой формой туберкулеза; Бесконтрольный завоз животных и кормов; Контакты на пастбищах и местах водопоя; Скармливание необеззараженных обрата и мяса

Особенности эпипроцесса: Медленное распространение по стаду ( хроническое течение, длительный инкубационный период); Отсутствие четкой сезонности ( хотя чаще – в стойловый период); Энзоотичность (стационарное неблагополучие в связи с нарушением режима изоляции молодняка, нарушением правил пастеризации молока); Благоприятствуют неполноценное кормление, скученость, влажность; Заболеваемость не более 15%; Летальность – отсутствует!

Патогенез:

Зона казеозного некроза (слева) в туберкуле Туберкул в легких. В центре отчетливо видна зона казеозного некроза, затем следует грануляционная ткань  

Инкапсуляция туберкула

Симптомы и течение: Инкубационный период - 2 - 6 недель (до появления первых положительных аллергических реакций).

У крупного рогатого скота чаще поражаются легкие или кишечник. Туберкулез легких сопровождается кашлем и др. признаками поражения легких и плевры.

Болезненный кашель, истощение животного

При туберкулезе кишечника наблюдается диарея, сменяющаяся запорами, выделение с фекалиями слизи с примесью крови. При туберкулезе кишечника наблюдается диарея, сменяющаяся запорами, выделение с фекалиями слизи с примесью крови.

При поражении вымени у крупного рогатого скота увеличены лимфоузлы, вымя становится бугристым.

У свиней: повышается t тела, снижается аппетит, угнетение, признаки поражения органов дыхания и кишечника, иногда – нагноение поверхностных лимфоузлов со свищами ( гнойно – творожистые массы)

Пат.изменения: Характерным для туберкулеза является наличие в разных органах и тканях животного специфических узелков (туберкул) величиной от просяного зерна до куриного яйца и более. Туберкулезные очаги окружены соединительнотканной капсулой, содержимое их напоминает сухую, крошковатую массу (казеозный некроз). При длительном переболевании туберкулезные узелки могут обызвествляться

Туберкулез лимфоузла у быка Туберкулез лимфоузла у быка

Лобарная казеозная пневмония у козы

Крупноочаговый туберкулез почки крупного рогатого скота Крупноочаговый туберкулез почки крупного рогатого скота

Крупноочаговый туберкулез легких у коровы (казеозная пневмония) Крупноочаговый туберкулез легких у коровы (казеозная пневмония)

Туберкулез матки у коровы Туберкулез матки у коровы

Кишечник цыпленка при туберкулезе Кишечник цыпленка при туберкулезе

Диагноз: Прижизненный: клинический осмотр; туберкулиновая проба; серологическая диагностика Посмертный 1.пат.анатомические исследования; 2.бактериологические исследования.

Серологическая диагностика: используют реакцию связывания комплемента (РСК) реакцию пассивной или непрямой, гемагглютинации (РПГА); реакцию кольцепреципитации; реакцию диффузной преципитации в геле (РПГ)

Аллергическая диагностика: Для изготовления туберкулинов для млекопитающих используют штаммы только вида Mycobacterium bovis. Применяют сухой очищенный туберкулин (протеин – пурифиед - дериват - ППД). В ветеринарии используют стандартизированный сухой очищенный туберкулин для млекопитающих, который содержит в диагностической дозе 10 000±2000 туберкулиновых единиц (ТЕ - 0,2 мг препарата, растворенного в 0,2 мл растворителя). Сухой очищенный туберкулин (ППД) для птиц готовят из культурального фильтрата микобактерий туберкулеза птичьего вида и применяют для диагностики у птиц и свиней.

Туберкулин инъецируют крупному рогатому скоту, буйволам, зебу, верблюдам, оленям в толщу кожи в области средней трети шеи, свиньям на наружной поверхности основания уха, курам в толщу кожи бородки. Учитывают реакцию у крупного рогатого скота через 72 ч по результатам измерения толщины кожной складки с учетом характера образовавшейся припухлости. Положительная реакция проявляется в виде разлитого отека размером 35х45 мм и больше, без строго очерченных границ, тестообразного, повышенной теплоты и чувствительности. Кожная складка увеличивается на 3 мм и более. Размер увеличения кожной складки устанавливают с помощью кутиметра путем определения разницы между показателем измерения возникшей припухлости и показателем складки неизмененного участка кожи. Туберкулин инъецируют крупному рогатому скоту, буйволам, зебу, верблюдам, оленям в толщу кожи в области средней трети шеи, свиньям на наружной поверхности основания уха, курам в толщу кожи бородки. Учитывают реакцию у крупного рогатого скота через 72 ч по результатам измерения толщины кожной складки с учетом характера образовавшейся припухлости. Положительная реакция проявляется в виде разлитого отека размером 35х45 мм и больше, без строго очерченных границ, тестообразного, повышенной теплоты и чувствительности. Кожная складка увеличивается на 3 мм и более. Размер увеличения кожной складки устанавливают с помощью кутиметра путем определения разницы между показателем измерения возникшей припухлости и показателем складки неизмененного участка кожи.

Курам туберкулин вводят внутрикожно в одну бородку, вторая служит контролем. Реакцию учитывают через 30-36 ч. Положительная реакция проявляется в виде опухания бородки, она утолщена, тестообразна, горяча и отвисает книзу. Курам туберкулин вводят внутрикожно в одну бородку, вторая служит контролем. Реакцию учитывают через 30-36 ч. Положительная реакция проявляется в виде опухания бородки, она утолщена, тестообразна, горяча и отвисает книзу. Существуют неспецифические реакции животных на туберкулин при их инфицировании Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium avium. К ним относят парааллергические и псевдоаллергические реакции. Парааллергические реакции - результат сенсибилизации крупного рогатого скота атипичными микобактериями, псевдоаллергические - результат воздействия возбудителей паразитарных болезней и других факторов.

Профилактика туберкулеза