Заболевания желчного пузыря презентация

Содержание


Презентации» Медицина» Заболевания желчного пузыря
Заболевания желчного пузыряБилиарный трактЭффекты желчи в пищеварительной системе
 1. Участие в процессах пищеварения Заболевания билиарного тракта
 Дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди
 Воспалительные иДисфункции желчевыводящих путей
 Определение: комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторно-тоническихКлассификация функциональных    расстройств билиарного тракта
 Первичные дисфункции, обусловливающиеКлассификация ФБР         (РимскийКритерии диагностики ДСО
 Приступообразные боли билиарного или панкреатического типа, продолжительностью доДСО при патологии билиарного тракта выявляется:
 После холецистэктомии (чаще при удаленииДисфункции билиарного тракта сопровождаются:
 Нарушением процессов переваривания и всасывания
 Развитием избыточногоЖелчнокаменная болезнь
 Вопросы диагностики и лечения.ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
 Вторая проблема в гастроэнтерологии после язвенной болезни 
 СогласноМеждународные рекомендации по отбору пациентов с ЖКБ для хирургического лечения (ПрограммаПредоперационная подготовка
 1 ступень:диета. Полиферментный препарат 4-6 недель, секретолитики, антациды 4-6Патологические состояния, выявляемые после холецистэктомии
 Наличие дисфункции сфинктера Одди при отсутствииСопутствующие заболевания ЖКТ, имеющиеся до холецистэктомии или развившиеся после нее:
 Хронический“Постхолецистэктомический синдром”
 Термином постхолецистэктомический синдром принято обозначать дисфункцию сфинктера Одди (ДСО),Принципы лечения больных с билиарной патологией 
 Цель лечения : восстановитьПрепараты, применяемые для восстановления проходимости сфинктеров билиарной системы
 Миотропные спазмолитики (дюспаталин,Лечение холестероза желчного пузыря
 1.Нормализация моторно-эвакуаторных нарушений:
 -прокинетики-метоклопрамид, домперидон, итоприд
 -спазмолитики-дротаверин,



Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Заболевания желчного пузыря


Слайд 2
Описание слайда:
Билиарный тракт

Слайд 3
Описание слайда:
Эффекты желчи в пищеварительной системе 1. Участие в процессах пищеварения Участие в гидролизе нейтрального жира, стимуляция функции поджелудочной железы (за счет желчных кислот). 2. Активизация моторной функции кишечника Прямой эффект желчных кислот на моторику кишки Опосредованный эффект - повышение тока жидкости в просвет кишки и повышение внутрипросветного объема и давления. 3.Предупреждение избыточного бактериального роста в кишечнике Прямой бактерицидный эффект желчных кислот. 4. Всасывание жирорастворимых витаминов

Слайд 4
Описание слайда:
Заболевания билиарного тракта Дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди Воспалительные и паразитарные поражения билиарной системы Желчнокаменная болезнь (холецистолитиаз, холедохолитиаз) Доброкачественные и злокачественные образования билиарной системы . Холестероз желчного пузыря

Слайд 5
Описание слайда:
Дисфункции желчевыводящих путей Определение: комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторно-тонических дисфункций желчного пузыря и сфинкторного аппарата желчных путей

Слайд 6
Описание слайда:
Классификация функциональных расстройств билиарного тракта Первичные дисфункции, обусловливающие нарушение оттока желчи и/или панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку при отсутствии органических препятствий 1.Дисфункция сфинктера Одди 2.Дисфункция желчного пузыря Вторичные дисфункции билиарного тракта, сочетающиеся с органическими изменениями желчного пузыря и сфинктера Одди

Слайд 7
Описание слайда:
Классификация ФБР (Римский конгресс 2006) Функциональное расстройство желчного пузыря Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди

Слайд 8
Описание слайда:
Критерии диагностики ДСО Приступообразные боли билиарного или панкреатического типа, продолжительностью до 30 минут, повторяющиеся в течение 3 месяцев и более Транзиторное повышение уровня аминотрансфераз, щелочной фосфатазы и/или панкреатических ферментов в период болевых приступов Умеренное расширение холедоха при отсутствии структурных изменений билиарной системы Наличие в анамнезе холецистэктомии

Слайд 9
Описание слайда:
ДСО при патологии билиарного тракта выявляется: После холецистэктомии (чаще при удалении функционирующего пузыря) При хроническом идиопатическом рецидивирующем панкреатите При наличии приступов билиарных болей у больных с отсутствием структурных изменений желчного пузыря и билиарных протоков

Слайд 10
Описание слайда:
Дисфункции билиарного тракта сопровождаются: Нарушением процессов переваривания и всасывания Развитием избыточного бактериального роста в кишечнике Нарушением моторной функции желудочно-кишечного тракта

Слайд 11
Описание слайда:

Слайд 12
Описание слайда:
Желчнокаменная болезнь Вопросы диагностики и лечения.

Слайд 13
Описание слайда:
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ Вторая проблема в гастроэнтерологии после язвенной болезни Согласно данным 6-го Всемирного конгресcа гастроэнтерологов 10% населения мира страдает ЖКБ За каждое десятилетие число больных ЖКБ увеличивается примерно в 2 раза У женщин ЖКБ встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин У лиц обоего пола частота заболевания увеличивается с возрастом У лиц в возрасте 60-70 лет частота ЖКБ возрастает до 40%

Слайд 14
Описание слайда:

Слайд 15
Описание слайда:

Слайд 16
Описание слайда:

Слайд 17
Описание слайда:

Слайд 18
Описание слайда:
Международные рекомендации по отбору пациентов с ЖКБ для хирургического лечения (Программа Euricterus)

Слайд 19
Описание слайда:
Предоперационная подготовка 1 ступень:диета. Полиферментный препарат 4-6 недель, секретолитики, антациды 4-6 недель, коррекция моторно-эвакуаторных нарушений. 2 ступень: бактериальная деконтаминация (ципрофлоксацин, альфа-нормикс), пребиотики, пробиотики 3 ступень:воздействие на реологию желчи-УДХ, если позволяет клиническая ситуация)

Слайд 20
Описание слайда:

Слайд 21
Описание слайда:
Патологические состояния, выявляемые после холецистэктомии Наличие дисфункции сфинктера Одди при отсутствии структурных изменений билиарной системы Билиарная гипертензия с холестазом и наличием воспаления (холедохолитиаз, стеноз БДС и пр.) Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта

Слайд 22
Описание слайда:
Сопутствующие заболевания ЖКТ, имеющиеся до холецистэктомии или развившиеся после нее: Хронический панкреатит (60-65%) Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки (30-40%) ГЭРБ (45-50%) Активный гастродуоденит (35-45%) Дискинезия тонкой и\или толстой кишки (40-80%)

Слайд 23
Описание слайда:
“Постхолецистэктомический синдром” Термином постхолецистэктомический синдром принято обозначать дисфункцию сфинктера Одди (ДСО), обусловленную нарушением его сократительной функции, препятствующую нормальному оттоку желчи и панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку при отсутствии органических препятствий. Выделяют ДСО билиарного, панкреатического и смешанного типа. (Римский консенсус II, 1999 г.)

Слайд 24
Описание слайда:
Принципы лечения больных с билиарной патологией Цель лечения : восстановить нормальное поступление желчи и панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку Задачи лечения: - восстановить проходимость сфинктера Одди и сократительную способность желчного пузыря (миолитики, прокинетики) – нормализовать химический состав желчи (препараты УДХК-урсосан, ливодекса) – нормализовать моторику кишки (миолитики,прокинетики) – восстановить нормальный состав микрофлоры (антибиотики, пребиотики, пробиотики) – нормализовать процессы пищеварения (ферменты)

Слайд 25
Описание слайда:
Препараты, применяемые для восстановления проходимости сфинктеров билиарной системы Миотропные спазмолитики (дюспаталин, ниаспам, но-шпа форте, папаверин, галидор) Блокаторы кальциевых каналов (дицетел) Антихолинергические средства (гастроцепин, бускопан, метацин и др.) Нитраты (нитроглицерин при приступе болей, нитросорбит для курсового лечения – редко)

Слайд 26
Описание слайда:

Слайд 27
Описание слайда:

Слайд 28
Описание слайда:

Слайд 29
Описание слайда:
Лечение холестероза желчного пузыря 1.Нормализация моторно-эвакуаторных нарушений: -прокинетики-метоклопрамид, домперидон, итоприд -спазмолитики-дротаверин, мебеверин и т.д. -препараты УДХК в дозе 10 мг/кг


Скачать презентацию на тему Заболевания желчного пузыря можно ниже:

Похожие презентации