Грибковые заболевания кожи Поверхностные микозы презентация

Грибковые заболевания кожи Поверхностные микозы

Микозы (от греч. mykes — гриб)– широко распространенная группа инфекций, вызванных большим числом видов ( более 400 ) различных патогенных и условно патогенных грибов

Споры грибков попадают в кожу, подкожную клетчатку в результате микротравм, оседают на слизистых оболочках глаз и верхних дыхательных путей или в легких при дыхании. Развитию микозов способствуют снижение защитных сил организма. Споры грибков попадают в кожу, подкожную клетчатку в результате микротравм, оседают на слизистых оболочках глаз и верхних дыхательных путей или в легких при дыхании. Развитию микозов способствуют снижение защитных сил организма.

Основные возбудители микозов: Дрожжеподобные грибы Candina, Плесневые грибы Aspergillus, Penicillium, Scopulariopsis, Mucor, Cephalosporium, Alternaria и др.

Пути заражения прямой путь передачи инфекции имеет место при контакте с почвой, растениями, больным животным или больным человеком; непрямой – при соприкосновении с различными вещами и предметами, бывшими употреблении у больного, а также через предметы ухода за животными.

Патогенез микотического поражения: Адгезия к клеткам слизистой оболочки Колонизация Инвазивный рост Генерализация процесса Возникновением вторичных очагов микозов в различных органах и тканях.

Факторы риска развития микозов: Иммунодефицитные состояния (онкология, широкое применение антибиотиков, кортикостероидных препаратов, цитостатиков) Физиологические иммунодефициты - период новорожденности, старческий возраст, беременность, стресс. Нарушения обмена веществ, СД Травмы, операции Условия труда Хроническое воспаление

1. Кератомикозы (отрубевидный лишай). 2. Дерматофитии (микроспория, трихофития поверхностная, трихофития хроническая, трихофития инфильтративно-нагноительная, фавус, микоз стоп, микоз гладкой кожи, микоз паховых складок, онихомикоз). 3. Кандидоз (кандидоз поверхностных слизистых оболочек, кожи, ногтевых валиков и ногтей, кандидоз хронический генерализованный (гранулематозный), кандидоз висцеральный). 4. Глубокие микозы (кокцидиодоз, гистоплазмоз, бластомикозы, споротрихоз, хромомикоз, кладоспоридоз, пенициллез, аспергиллез).

Поверхностные микозы Кератомикозы- поражают только роговой слой кожи. Хроническое течение, едва заметные воспалительные явления. Выделяют заболевания:  • разноцветный (отрубевидный) лишай • эритразма

Эритразма Это псевдомикоз, возбудители - коринобактерии (Corynebactenum minutissimum). Локализуется на коже в области крупных складок, пахово-бедренных, под грудными железами

В местах поражения образуются пятна розово-красного цвета, овальной формы, с резкими границами. Иногда беспокоит зуд. У детей, особенно раннего возраста, заболевание наблюдается редко. У подростков, помимо обычной локализации, эритразма порой обнаруживается в межпальцевых складках стоп.

Патогенез эритразмы усиленное потоотделение, себорея, а также некоторые эндокринные расстройства, например синдром Иценко – Кушинга, сахарный диабет Заболевание встречается чаще в регионах с жарким климатом и повышенной влажностью.

Микробиологическая диагностика. Основным методом выявления разноцветного лишая является проба Бальзера( смазывание кожи 5%-ным раствором йода) считается положительной при более темном окрашивании очагов поражения. В лучах люминесцентной лампы очаги поражения светятся золотисто-желтым цветом. микроскопическое исследование чешуек с очагов поражения (короткий, широкий, изогнутый псевдомицелий и одиночные или расположенные гроздьями крупные споры).

Лечение фунгицидные препараты (наружные) Применяют аэрозольные соединения (клотримазол, кетоконазол, климбазол) в форме шампуня, крема или раствора.

профилактика исключение близкого контакта с больным (осмотр членов семьи), а также обработка нательного и постельного белья (кипячение) в процессе лечения. На этапе реконвалесценции назначают один из современных противогрибковых препаратов 1 раз в месяц (например, шампуни с азолами.

Дерматомикозы К группе дерматомикозов относятся микроспория, трихофития и фавус. паразитируют на человеке и животных. У людей дерматофиты поражают в основном эпидермис (чаще роговой слой), а также придатки кожи – волосы (микроспорумы и трихофитоны) ногти (трихофитоны и эпидермофитоны).

Микроспория Является высококонтагиозным заболеванием, которое поражает кожу и волосы и вызывается различными видами грибов. Инкубационный период при микроспории около 2 – 4 дней. Первым признаком вид подстриженных волос.

Микоз волосистой части головы Микроспория волосистой части головы, обусловленная ржавым микроспорумом, С большим количеством очагов и склонностью к их слиянию, с поражением волосистой части головы и гладкой кожи лица и шеи.

диагностика Клинический диагноз микроспории волосистой части головы подтверждают положительными результатами микроскопического исследования волос, получением культуры возбудителя и отчетливым зеленым свечением пораженных волос при люминесцентном исследовании.

Трихофития Представляет контагиозное заболевание человека и животных, которое вызывается различными видами грибов и поражает кожу, волосы и ногти. Возбудители трихофитии подразделяют на группы в зависимости от типа поражения волос.

Пути передачи Передача заболевания может осуществляться и косвенно – через предметы и вещи, которые были в соприкосновении с больным.

Выделяют две основные группы: эндотрикс эктотрикс

Эктотриксы – зоофилы, паразитирующие преимущественно на животных, но способные поражать также и человека. По сравнению с грибами группы эндотрикс они вызывают у человека более выраженную воспалительную реакцию кожи.

По клиническим проявлениям трихофитию можно разделить на три группы: поверхностную, хроническую инфильтративно-нагноительную.

клиника Измененные в цвете, тусклые, серые, утолщенные волосы при трихофитии, в отличие от микроспории, обламываются на разных уровнях и не все. Наряду с коротко обломанными (2 – 3 мм), в очагах обнаруживают на вид неизмененные, длинные волосы Ногтевые пластинки при поверхностной трихофитии поражаются крайне редко.

микологическое исследование (микроскопия и культуральная диагностика).

лечение К противогрибковым препаратам общего действия при микроспории и трихофитии относятся гризеофульвин, тербинафин (ламизил, экзифин), итраконазол (орунгал), флуконазол (дифлюкан, микосист) и кетоконазол (низорал).

Профилактические мероприятия 1) регулярные осмотры детей в детских учреждениях и лиц, которые обслуживают эти коллективы; 2) выявление источников заражения; 3) изоляцию и госпитализацию больных; 4) дезинфекцию вещей, которыми пользовался больной; 5) диспансеризацию больных; 6) наблюдение за парикмахерскими; 7) ветеринарный надзор за животными; 8) профилактические осмотры детей, поступающих в детские учреждения и возвращающихся с каникул; 9) санитарно-просветительную работу.

Фавус Это редкое хроническое грибковое заболевание кожи и ее придатков, вызываемое антропофильным грибом. В развитии болезни имеют значение хронические инфекции, авитаминоз, эндокринопатии. Заболевание начинается в детском возрасте, но поскольку ему не свойственно самоизлечение, обнаруживается и у взрослых.

Заболевание чаще локализуется на волосистой части головы, реже поражаются ногти и гладкая кожа. Заболевание чаще локализуется на волосистой части головы, реже поражаются ногти и гладкая кожа. Формы: скутулярную (типичную), питириоидную импетигинозную.

Нелеченый фавус течет многие годы. Поражения внутренних органов наблюдаются очень редко, в основном у истощенных и лиц, которые страдают туберкулезной инфекцией. Известны поражения желудочно-кишечного тракта, легких, фавозный лимфаденит, фавозный менингоэнцефалит. Нелеченый фавус течет многие годы. Поражения внутренних органов наблюдаются очень редко, в основном у истощенных и лиц, которые страдают туберкулезной инфекцией. Известны поражения желудочно-кишечного тракта, легких, фавозный лимфаденит, фавозный менингоэнцефалит.

диагностика Диагноз фавуса ставится на основании характерной клинической картины, характерного свечения (тусклого зеленоватого) пораженных волос при освещении люминесцентной лампой с фильтром Вуда, микроскопического исследования пораженных волос получения культуры возбудителя.

Микоз стоп занимает одно из первых мест среди болезней кожи. Под микозом стоп понимают поражение кожи, вызываемое некоторыми дерматофитными и дрожжевыми грибами, имеющее общую локализацию и сходные клинические проявления.

. Микоз стоп обычно рецидивирует весной и осенью и может привести к временной потере трудоспособности. . Микоз стоп обычно рецидивирует весной и осенью и может привести к временной потере трудоспособности.

Микологическое исследование обнаружения мицелия и получения культуры гриба).

лечение наружная терапия веществами с фунгицидной активностью и широким спектром действия: азолы, аллиламины, производные циклопирокса и аморолфина.

Микоз кистей возбудителем является красный трихофитон, реже – другие другие дерматофиты. Большую роль в возникновении микоза кистей играют травмы и нарушение микроциркуляции в области дистальных отделов верхних конечностей (при атеросклерозе, синдроме Рейно), а также эндокринные нарушения и иммуносупрессивные состояния.

Микоз гладкой кожи Наиболее частым возбудителем микоза гладкой кожи является красный трихофитон. Его генерализации способствуют гормональные нарушения, приобретенные иммунодефицитные состояния, а также расстройства рогообразования, возникающие при ихтиозе, кератодермии и гиповитаминозе А.

микозы гладкой кожи Формы: эритемато-сквамозную, фолликулярно-узелковую инфильтративно-нагноительную.

Очаги поражения могут наблюдаться и на тыле кистей в виде участков синюшной эритемы с фестончатыми или овальными очертаниями. Очаги поражения могут наблюдаться и на тыле кистей в виде участков синюшной эритемы с фестончатыми или овальными очертаниями. Края очагов прерывистые и состоят из узелков, пузырьков, корочек. Поражение ладоней может сочетаться с онихомикозом кистей. Диагностика, лечение и профилактика аналогичны таковым при микозе стоп.

Эритемато-сквамозная форма микоза Красные шелушащиеся пятна круглой или овальной формы, которые имеют склонность к периферическому росту, сливаются и образуют очаги полициклических очертаний с отечным, вишнево-красного цвета прерывистым периферическим валиком, состоящим из фолликулярных папул и пустул.

Фолликулярно-узелковая форма микоза отличается сгруппированными пустулезными и папуло-пустулезными высыпаниями, которые не обламываются и по внешнему виду мало отличаются от здоровых.

Инфильтративно-нагноительная форма микоза нагноительная трихофития, вызванная зоофильными трихофитонами. На месте очагов после их разрешения остаются атрофия или отдельные рубчики.

Онихомикоз Это грибковое поражение ногтевой пластинки. Изолированное инфицирование ногтевых пластинок грибами наблюдается редко.

Кандидоз Кандидоз – это заболевание кожи, ногтей и слизистых оболочек, иногда – внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибами. Наиболее подвержены этому заболеванию младенцы, очень старые и очень больные люди.

разновидности кандидоза:   1) поверхностный кандидоз (рта, гениталий, кожи, ногтевых валиков и ногтей); 2) хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз у детей и подростков; 3) хронический кожно-слизистый кандидоз; 4) висцеральный кандидоз (поражение различных внутренних органов и систем: кандидоз глотки, пищевода и кишечника, кандидоз бронхов и легких). Данные изменения сопровождаются ощущениями сухости слизистой и жжением, иногда выраженной болезненностью.

Поверхностный кандидоз По локализации поражения различают: 1) кандидоз слизистых оболочек и кожи (кандидозный стоматит, кандидозный глоссит, кандидоз углов рта, кандидозный хейлит, кандидозный вульвовагинит, кандидозный баланопостит); 2) кандидоз кожи и ногтей (кандидоз больших складок, кандидозные паронихии и онихии). Наиболее частой клинической формой острого кандидоза является молочница, или псевдомембранозный кандидоз. Он часто возникает у новорожденных в первые 2 – 3 недели жизни и у взрослых с перечисленными выше предрасполагающими факторами.

Хронический гиперпластический кандидоз возникает при длительной колонизации дрожжеподобных грибов. Чаще на слизистой полости рта.

Хронический атрофический кандидоз возникает у лиц, носящих съемный пластмассовый протез верхней челюсти. Слизистая оболочка протезного ложа гиперимирована, местами эрозированная. У больных с поражением слизистой оболочки рта микоз часто распространяется на углы рта – развивается кандидоз углов рта.