Острая сердечная сосудистая недостаточность презентация

ПРЕЗЕНТАЦИЯ НА ТЕМУ: «ОСТРАЯ СЕРДЕЧНО СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ» Подготовил: фельдшер ОНМП Айзатов Р.Р.

Острая сосудистая недостаточность - синдром, характеризующийся нарушением венозного возврата из-за увеличения емкости сосудистого русла

обморок коллапс шок

Обморок - внезапно возникающая кратковременная утрата сознания с нарушением постурального тонуса, ослабление деятельности сердечной и дыхательной систем

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ОСНОВНЫМ ГРУППАМ: 1. Связанный с сердечно сосудистыми заболеваниями а) при снижение сердечного выброса б) аритмический 2. Неустановленного происхождения

ФОРМЫ ОБМОРОКОВ 1. Нейрокардиогенный 2. Ортостатический 3. Кардиогенный 4. Цереброваскулярный

Предвестники Обморока 1. головокружение 2. шум в ушах 3. бледность лица 4. общая слабость 5. пошатывания во время ходьбы 6. неустойчивость при стоянии 7. ощущение тумана или разноцветных кругов перед глазами 8. потливость 9. тошнота.

Клинические признаки обморока 1. Внезапная потеря сознания. 2. Лицо бледное и покрыто крупными каплями холодного пота. 3. Пульс малый и мягкий. 4. Дыхание поверхностное. 5. Расширенные зрачки плохо реагируют на свет.

ПЕРВАЯ МЕД. ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОКАХ

Коллапс проявление острой сосудистой недостаточности с резким устойчивым понижением АД и расстройством периферического кровообращения

1. Кардиогенный 2. Сосудистый 3. Геморрагический

Клинические признаки коллапса: 1. Резкое ухудшение состояния человека 2. Сильная и внезапная головная боль 3. Шум в ушах 4. Потемнение в глазах 5. Слабость в теле 6. Резкое снижение давления 7. Бледность кожных покровов, холодный пот 8. Синеватый оттенок ногтей 9. Дыхание частое и поверхностное 10. Пульс нитевидный 11. Частое потеря сознания

Первая помощь при коллапсе 1. Больного положить на ровную поверхность 2. Доступ свежего воздуха 3. При снижении температуры тела, больного согреть с помощью грелки. 4. Ноги приподнять, чтобы увеличить приток крови к голове. 5. При возможности дать нашатырный спирт 6. Ввести 0,1 % раствор «Адреналина», 0.5 % раствор «Эфедрина». 7. Больному обеспечить полный покой. 8. В случае остановки сердца необходимо проводить непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием.

Шок - остро развивающая сосудистая недостаточность , характеризующаяся падением сосудистого тонуса, относительным уменьшением объема циркулирующей крови, нарушением микроциркуляции .

Клинические признаки шокового состояния 1. Уменьшение артериального и пульсового давления (САД 80мм рт ст; пульсовое АД20 мм рт стр) 2. Холодная , влажная , бледно - цианотичная и мраморная кожа ; 3. Резко замедленный кровоток ногтевого ложа.

Клинические признаки шокового состояния 4. Затемненное сознание ; 5. Диспноэ 6. Олигурия (до 20 мм/ч и менее) 7. Тахикардия

В качестве экспресс- диагностики используется определение «шокового индекса» (ШИ) Альговера ШИ = ЧСС за 1 мин : САД

ШОК I степени – ШИ = 1 II степени – ШИ = 1,5 III степени – ШИ = 2

Первая помощь при шоках 1. Положить больного в горизонтальное положение 2. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей 3. По возможности уменьшить или исключить действие значимого для развития фактора шока: по анафилаксии: прекратить введение лекарств; удалить жало насекомого; выше места инъекции или укуса наложить жгут, место инъекции или поражения обколоть 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина в 3-5 мл физиологического раствора, место введения обложить льдом на 10-15 мин, при поступлении аллергена через рот, если позволяет состояние пациента, промыть желудок, дать слабительное, при попадании аллергенов в нос или глаза промыть проточной водой;

Первая помощь при шоках при кровотечении остановить внешнюю кровотечения посредством тампонады, повязок, кровоостанавливающих зажимов, пережима крупных артерий, жгута с фиксацией времени его наложения; при травматическом, болевом синдроме: иммобилизация; обезболивания в / в, в / м 50% раствором анальгина в дозе 0,1 мл / год жизни или даже при необходимости 1% раствором промедола в дозе 0,1 мл / год жизни, анестезия ингаляционная - окисью азота в смеси с кислородом (2:1 или 1:1); при напряженном пневмотораксе - плевральная пункция.

Острая сердечная недостаточность - это внезапно развившееся снижение эффективной сократительной функции сердца, приводящее к нарушениям внутрисердечного и легочного кровообращения и перегрузке сердца.

Типы сердечной недостаточности С застойным типом гемодинамики (движение крови по сосудам). Острая правожелудочковая недостаточность – венозный застой в большом (по всем органам и тканям) круге кровообращения. Острая левожелудочковая недостаточность – венозный застой в малом (легочном) круге кровообращения: сердечная астма – приступ внезапно наступающей одышки, переходящей в удушье; отек легких – скопление внесосудистой жидкости в ткани легкого.

Типы сердечной недостаточности С гипокинетическим типом гемодинамики (кардиогенный шок – резкое снижение сократительной способности сердечной мышцы, приводящее к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей): аритмический шок – развивается в ответ на нарушение сердечного ритма; рефлекторный шок – развивается как реакция на боль и характеризуется быстрым ответом на обезболивающую терапию; истинный кардиогенный шок – развивается при объеме поражения, превышающем 40-50% массы миокарда левого желудочка.

Симптомы сердечной недостаточности Признаки правожелудочковой недостаточности: набухание шейных вен; синюшность пальцев, кончика носа, ушей, подбородка; увеличение печени; появление небольшой желтушности кожных покровов; отеки разной степени выраженности. Признаки левожелудочковой недостаточности: одышка разной выраженности вплоть до удушья; приступообразный кашель, сухой или с пенистой мокротой; выделение пены изо рта и носа; положение ортопноэ; влажные хрипы в легких, слышимые на расстоянии.

Первая помощь при сердечной недостаточности 1. Успокоить больного. 2. Обеспечение поступления достаточного количества кислорода. 3. Помочь принять полусидящее положение. 4. После того, как пройдет 15 минут в такой позе, следует наложить жгуты на область бедер. Это исключит из кровообращения некоторые части тела, облегчив тем самым состояние больного. 5. Под язык следует класть таблетку нитроглицерина, повторяйте это действие через 10 минут, при этом не забывайте измерять уровень АД. 6. В ситуации, когда остановилось сердце, следует сделать непрямой массаж.

Медикаментозное лечение Лечение препаратами зависит от вида сердечной недостаточности: острой или хронической. При острой перегрузке миокарда в качестве неотложной помощи внутривенно вводятся быстродействующие лекарства: раствор Промедола или Морфина помогает снять одышку с помощью угнетения дыхательного центра; при повышенном артериальном давлении капельным путем очень медленно применяют ганглиоблокаторы (Пентамин), они позволяют «депонировать» на периферии до 30% объема крови и этим быстро снижают нагрузку на сердце;

Медикаментозное лечение внутрь дают таблетку Нитроглицерина, Нитропруссида, используется его свойство расширять сосуды; препаратом выбора является Строфантин в малых дозировках, перед его использованием необходимо делать ЭКГ, чтобы исключить блокады проводящей системы сердца; диуретики (мочегонные) показаны на фоне нормального или повышенного артериального давления; введение Эуфиллина усиливает систолическое сокращение, действует через 15 минут, способствует увеличению выделения мочи; пациенту необходим кислород для повышения оксигенации крови, эффект оказывается, если он поступает под давлением из баллона, а не из подушки.

Спасибо за внимание!