Гипоксия презентация

План План Гипоксия определение понятия, классификация Этиология и патогенез отдельных видов гипоксии. Компенсаторные реакции при гипоксии. Нарушения обмена веществ и функций физиологических систем при гипоксии. Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний.

Гипоксия - типовой патологический процесс, характеризующийся недостаточностью биологического окисления

Типовой патологический процесс. Типовой патологический процесс. Развивается в результате недостаточности биологического окисления Обусловливает нарушение энергетического обеспечения функций и пластических процессов в организме.

Показатели кислородного баланса организма Показатели кислородного баланса организма Парциальное напряжение кислорода (рО2) в артериальной крови – 80 – 100 мм. рт. ст. (0,3 мл О2 в 100мл) Напряжение О2 в смешанной венозной крови 35-45 мм рт.ст Кислородная емкость артериальной крови 16,5 - 20,5 об.%, т.е. около 20 мл. О2 в 100 мл крови; Кислородная емкость венозной крови –15 об. %; Артерио-венозная разность по кислороду 4-5 об. % (утилизация кислорода тканями) Процентный показатель насыщения гемоглобина кислородом: SаО2 артериальной крови: 95 – 98 % SvО2 венозной крови: 70 - 77 %

Кривая диссоциации HbO2 Баркрофта Связывание О2 с гемоглобином и высвобождение его зависят от напряжения О2 в крови.

Нормобарическая гипоксия (нахождение в невентилируемых помещениях при нормальном барометрическом давлении)  рО2 во вдыхаемом воздухе гипоксемия гиперкапния газовый ацидоз и метаболический Расширение сосудов сердца и мозга Сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина вправо

Дыхательная гипоксия Нарушение вентиляции легких Нарушение перфузии (кровотока) легких Нарушение диффузии кислорода в легких

Показатели газового состояния крови при различных видах гипоксии

Циркуляторная гипоксия Генерализованная (заболевания сердечно-сосудистой системы) Локальная (нарушение периферического кровообращения) Ишемическая Застойная (ишемия) (венозная гиперемия)

Показатели газового состояния крови при различных видах гипоксии

ГЕМИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ Анемии (снижение гемоглобина в крови) Инактивация гемоглобина (отравление СО или метгемоглобинообразователями) Смещение кривой диссоциации оксигемоглобина

Отравление угарным газом - СО Неполное сгорание угля, газа, бензина Образование СО Образование карбоксигемоглобина (HbСО) (сродство гемоглобина к СО в 300 раз больше, чем к О2) нарушение доставки О2 к тканям (Кровь малинового цвета, кожа ярко розовая)

Отравление метгемоглобинообразователями Нитриты, нитраты, селитра Анилин, метиленовая синь Окислители – перманганат калия Новокаин, сульфаниламиды Окисление гемоглобина (Fe+++) Метгемоглобин Нарушение доставки О2 к тканям Кровь шоколадного цвета, кожа серо-землистая

Показатели газового состояния крови при различных видах гипоксии

ТКАНЕВАЯ ГИПОКСИЯ Инактивация дыхательных ферментов под влиянием химических веществ  синтеза ферментов (гипо-, авитаминозы) Разобщение окисления и фосфорилирования (повреждение мембран митохондрий,  в тканях Са2+, СЖК, тироксина и др.) Повреждение митохондрий

Показатели газового состояния крови при различных видах гипоксии

Показатели газового состояния крови при различных видах гипоксии

Движение митохондрий по микротрубочкам от центра к периферии клетки при гипоксии

1. Нейроглобин – гемопротеин, открытый Thorsten Burmester et al. in 2000. В 2003 г. Расшифрована его структура. Обнаружен в нервной системе, спино-мозговой жидкости, эндокринных железах, сетчатке глаза. Обратимо связывается с О2 1. Нейроглобин – гемопротеин, открытый Thorsten Burmester et al. in 2000. В 2003 г. Расшифрована его структура. Обнаружен в нервной системе, спино-мозговой жидкости, эндокринных железах, сетчатке глаза. Обратимо связывается с О2 Нейроглобин может обеспечивать кислородом электрон-транспортную цепь митохондрий , предупреждает апоптоз, связываясь с митохондриальным цитохромом С, защищает клетку от повреждения оксидом азота и СО, обеспечивает защиту при гипоксии