Органосохраняющее лечение рака почки в РКОД презентация

Органосохраняющее лечение рака почки в РКОД г.Ижевска Зеленских А. П. врач онколог хирургического отделения № 2 БУЗ УР РКОД им. С. Г. Примушко МЗ УР.

Методы лечения ЗНО почки 1 Открытая, лапароскопическая, роботассистированная нефрэктомия. 2. Открытая, лапароскопическая, роботассистированная резекция почки.

Почему актуально органосохраняющее лечение рака почки? миграция стадии рака почки 1989 - 47% ограничены почкой (Т1-Т2) 1998 - 80% ограничены почкой (Т1-Т2) появление новых технологий в хирургии повышение интереса к качеству жизни

Преимущества органосохранного лечения функциональное преимущество ХПН через 10 лет после нефрэктомии в 2 раза чаще (22,4 и 11,6%) 30% опухолей почки <3см доброкачественные психологический комфорт, ↑ качества жизни риск развития опухоли во второй почке 1-2%

Показатель выживаемости в (%) больных почечно-клеточным раком. По данным РОНЦ им. Блохина за последние 5 лет.

Чем объясняется низкая частота рецидивов после резекции почки? 90% малых опухолей < 4см имеют стадию Т1 частота мультицентричных опухолей минимальна у больных раком почки с - низкой стадией Т - малыми размерами опухоли не все микрофокусы рака почки переходят в клиническую форму заболевания Высокой чувствительностью к ишемии светлоклеточного рака почки при выполнении резекции.

Показания к органосохраняющему лечению рака почки рак единственной почки двустороннее опухолевое поражение снижение функции второй почки наличие системных заболеваний элективная резекция (солитарная опухоль T1a <4/5 см при здоровой второй почке)

Резекция почки: каков допустимый размер опухоли?

Техника операции

Соотношение нефрэктомий и резекций почки в РКОД г. Ижевска

Динамика применения резекции почки в РКОД

Специфическая и безрецидивная пятилетняя выживаемость На период наблюдения все пациенты живы, данных за рецидивы и метастазирование нет.

В заключении следует определённо сделать вывод о правомочности резекции почки при её злокачественном поражении при соблюдении всех параметров опухоли и состояния пациента. Совершенствование диагностики и техники позволяет с уверенностью сказать, что данный метод занимает одно из основных мест в лечении больных раком почки и наше онкоурологическое отделение уверенно следует этим тенденциям.