Васкулиты кожи презентация

Содержание


Презентации» Алгебра» Васкулиты кожи
Васкулиты кожи
 Выполнил студент гр.501-32А:Бариева Г.БАллергические васкулиты-
 воспалительные , развивающиеся первично в сосудистой стенке (преимущественно вК ВОПРОСУ О ТЕРМИНОЛОГИИ
 Васкулиты с преимущественным поражением кожи – рекомендацииЭтиология 
 Инфекции: бета -гемолитические стрептококки группы А (Staphylococcus aureus)
 Вирусыэтиология
 Лекарственные препараты:инсулин, пенициллин, стрептомицин, аминосалициловая кислота ,сульфаниламиды, витамины, противогриппозные вакцины,СОСТОЯНИЯ,АССОЦИИРУЮЩИЕСЯ С ВаСКУЛИТОМ МЕЛКИХ КОЖНЫХ СОСУДОВ
 Хронические заболевания: СКВ, синдром Шегрена,Состояния ассоциирующиеся с васкулитом мелких кожных сосудов
 Состояния гиперглобулинемии:криоглобулинемия,язвенный колит,кистозный фиброз,первичныйПатогенез васкулитов
 Гиперчувствительность немедленного типа (иммунокомплесный, лейкоцито-кластический)
 Гиперчувствительность замедленного типа (клеточный,лимфомоноцитарный)Клинические особенности васкулитов в зависимости от их патогенеза
 По типу гиперчувствительностиПатогенез васкулитов (ГНТ)
 Избыток антигена
 Образование иммунных комплексов 
 Фагацитоз нейтрофиламиПатогенез васкулитов (ГЗТ)
 Взаимодействие антигенов с макрофагами
 Активация макрофагов 
 ВыделениеЭндотелий обеспечивает регуляцию:
 1тонуса сосудов (констрикция/дилатиция),
 2 анатомического строения сосудов (синтез)
Классификация васкулитов (принципы формирования)
 Острые (инфекционные,лекарственные и т.д.)
 Хронические (при ДЗСТ,системныеКлассификация васкулитов (Л.Попов ,1963)
 1.Инфекционные 
 2.Токсико-аллергические
 3.Анафилактические 
 4.Аутоиммунные
 5.АллергическиеКлассификация васкулитов (E.Fauchi,2002)
 Аллергические васкулиты кожи 
 A.C участием экзогенного антигена
Классификация васкулитов (E.Fauchi,2002)
    Б. C участием эндогенного антигена
Классифкация васкулитов (О.Л.Иванов, 1997)
       Ангииты дермальные
     Хроническая пигментная пурпура 
 1.ПетехиальныйКлассификация васкулитов (С.т.Павлов, О.к.Шапошнков)
   Поверхностные аллергические васкулиты:
 .Геморрагичекий васкулитКлассификация васкулитов (продолжение)
   Глубокие аллергические васкулиты
 .Острая узловатая эритема
Характерная клиника
 Высыпания обычно полиморфные
 Преимущественная локализация –нижние конечности
  СубъективныеОсобенности клиники (В.В. КуЛАГА, И.м.роМАНЕНКО ,1984 П=244
 83,2 % -полиморфизм сыпи
Частота поражения кожи при васкулитах мелких сосудов
 Геморрагический васкулит-90%
 Криоглобулинемический васкулит-90%
Алгоритм постаноки диагноза
       Диагноз 
Гистологическая характеристика         (ранняяГистологическая характеристика         Геморрагический васкулит
 Системное заболевание,при котором кожные проявления сочетаются с поражением внутреннихФормы геморрагического         Простая пурпура  
 Возникает внезапно
 Реже предшествует озноб, недомогание, ухудшениеПростая пурпура
 Локализация 
 -разгибательные поверхности голеней
 -бедра
 -ягодицы
 -стопы
 -предплечья
Некротическая пурпура
 Наблюдается при быстром течении процесса
 Характерен полиморфизм высыпаний:
 -пятна
Ревматическая пурпура
 Помимо кожных высыпаний характеризуется припухлостью и болезненностью в областиАбдоминальная форма
 Чаще в детском и юношеском возрасте 
 У некоторыхМолниеносная форма
 Крайне тяжелое течение
 Распространенные высыпания с явлениями лихорадки 
Геморрагический лейкоцитокластический микробид мишера-сторка
  G.Miesher(1945)- внезапное появление геморрагической сыпи уГеморрагический лейкоклатический васкулит (микробид мишера-сторка
 Эритематозные или геморрагические пятна 
 ЛокализуютсяОсобенности клиники ГЛМ мишера
 Связь кожного процесса с фокальной инфекцией
 ЛейкоцитоклазияУзелковый некротический васкулит Вертера
 .Синюшно-коричневые плотные 
   дермальные иУзелковый некротический васкулит (морфология)
 Артериит, периартериит
 Флебит, перифлебит
 Сужение сосудов 
Дифференциальная диагностика унв с папулонекротическим туберкелезом
 Тубуркулез в анамнезе
 Специфическое поражениеаллергический артериолит         аллергический артериолит



Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Васкулиты кожи Выполнил студент гр.501-32А:Бариева Г.Б


Слайд 2
Описание слайда:
Аллергические васкулиты- воспалительные , развивающиеся первично в сосудистой стенке (преимущественно в стенке мелких сосудов) поражения аллергического характера с различными клинико-морфологическими проявлениями

Слайд 3
Описание слайда:
К ВОПРОСУ О ТЕРМИНОЛОГИИ Васкулиты с преимущественным поражением кожи – рекомендации согласительной терминологической конференции (г.Чапен-Хилл, Северная Королина, США) 1.Редко удается найти антиген 2.Верояный аллергический механизм развития у прочих васкулитов 3.Не все васкулиты кожи сопровождаюся лейкоплазией

Слайд 4
Описание слайда:
Этиология Инфекции: бета -гемолитические стрептококки группы А (Staphylococcus aureus) Вирусы гепатитов А,В и С, простого герпеса , гриппа Грибы:Candida albicans Простейшие:Plazmodium malaria Гельминты:Schistosoma haematobium , Schistosoma mansooni,Onchocerca volvulus

Слайд 5
Описание слайда:
этиология Лекарственные препараты:инсулин, пенициллин, стрептомицин, аминосалициловая кислота ,сульфаниламиды, витамины, противогриппозные вакцины, оральные контрацептивы Химикаты:инсектециды, продукты вазелина Пищевые аллергены:молочный белок,глютен

Слайд 6
Описание слайда:
СОСТОЯНИЯ,АССОЦИИРУЮЩИЕСЯ С ВаСКУЛИТОМ МЕЛКИХ КОЖНЫХ СОСУДОВ Хронические заболевания: СКВ, синдром Шегрена, ревматоидный артрит,болезнь Бехчета Злокачесивенные неоплазмы:лимфопролиферативные заболевания, болезнь Ходжкина, грибовидный микоз, лимфосоркома, Т-клеточная лейкемия взрослых, множественная миелома

Слайд 7
Описание слайда:
Состояния ассоциирующиеся с васкулитом мелких кожных сосудов Состояния гиперглобулинемии:криоглобулинемия,язвенный колит,кистозный фиброз,первичный билиарный цирроз,ВИЧ Солидные опухоли;рак легкого,рак кишечника,рак почек, рак простаты ,рак головы и шеи, рак молочной железы

Слайд 8
Описание слайда:
Патогенез васкулитов Гиперчувствительность немедленного типа (иммунокомплесный, лейкоцито-кластический) Гиперчувствительность замедленного типа (клеточный,лимфомоноцитарный)

Слайд 9
Описание слайда:
Клинические особенности васкулитов в зависимости от их патогенеза По типу гиперчувствительности немедленного типа-эритема,пурпура По типу гиперчувствительности замедленного типа папулы с некрозом

Слайд 10
Описание слайда:
Патогенез васкулитов (ГНТ) Избыток антигена Образование иммунных комплексов Фагацитоз нейтрофилами ИК Гибель части нейтрофилов с освобождением лизосомальных ферментов Повреждения эндотелия

Слайд 11
Описание слайда:
Патогенез васкулитов (ГЗТ) Взаимодействие антигенов с макрофагами Активация макрофагов Выделение интерлейкинов,интерферонов Повреждение эндотелия

Слайд 12
Описание слайда:
Эндотелий обеспечивает регуляцию: 1тонуса сосудов (констрикция/дилатиция), 2 анатомического строения сосудов (синтез) 3 ингибирование факторов пролифирации 4 гемостаза (синтез и ингибирование факторов фибринолиза и агрегации тромбоцитов); 5 местного воспаления (выробатка про-, и противовоспалительных факторов)

Слайд 13
Описание слайда:
Классификация васкулитов (принципы формирования) Острые (инфекционные,лекарственные и т.д.) Хронические (при ДЗСТ,системные васкулиты) Генерализованные-регионарные Первичные-вторичные

Слайд 14
Описание слайда:
Классификация васкулитов (Л.Попов ,1963) 1.Инфекционные 2.Токсико-аллергические 3.Анафилактические 4.Аутоиммунные 5.Аллергические

Слайд 15
Описание слайда:
Классификация васкулитов (E.Fauchi,2002) Аллергические васкулиты кожи A.C участием экзогенного антигена 1.Лекарственный васкулит 2.Сывороточная болезнь 3.Васкулит при инфекционных болезнях

Слайд 16
Описание слайда:
Классификация васкулитов (E.Fauchi,2002) Б. C участием эндогенного антигена 1.Паранеопластческий васкулит 2.Васкулит при ревматических болезнях 3.Другие вторичные васкулиты 4.Васкулит при врожденной недостаточности компонентов комплемента

Слайд 17
Описание слайда:
Классифкация васкулитов (О.Л.Иванов, 1997) Ангииты дермальные Полиморфный дермальный ангиит 1.Уртикарный 2.Геморрагический 3.Папулонодулярный 4.Папулонекротический 5.Пустулезно-язвенный 6.Некротически-язвенный 7.Полиморфный

Слайд 18
Описание слайда:
Ангииты дермальные Хроническая пигментная пурпура 1.Петехиальный 2.Телеангиэктатический 3.Лихеноидный 4.Экзематоидный

Слайд 19
Описание слайда:
Классификация васкулитов (С.т.Павлов, О.к.Шапошнков) Поверхностные аллергические васкулиты: .Геморрагичекий васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха) .Геморрагический лейкоцитокластический васкулит (микробид Мишера) .Аллергический артериолит .Узловатый периартериит

Слайд 20
Описание слайда:
Классификация васкулитов (продолжение) Глубокие аллергические васкулиты .Острая узловатая эритема .Хроническая узловатая эритема (обычная форма, мигрирующая форма)

Слайд 21
Описание слайда:
Характерная клиника Высыпания обычно полиморфные Преимущественная локализация –нижние конечности Субъективные ощущения (боль в области суставов н/к и др.) Течение острое или подострое, волнообразное

Слайд 22
Описание слайда:
Особенности клиники (В.В. КуЛАГА, И.м.роМАНЕНКО ,1984 П=244 83,2 % -полиморфизм сыпи 19,3%-некроз элементов сыпи 62,7%- распространенный характер 84,1%-острое начало 30%-субфебрильная температура 87,2%-артралгии 70,9%-ЭКГ-изменения

Слайд 23
Описание слайда:
Частота поражения кожи при васкулитах мелких сосудов Геморрагический васкулит-90% Криоглобулинемический васкулит-90% Синдром Churg-Strauss-60% Микроскопический полиангиит -40% Гранулемотоз Вегенера -40%

Слайд 24
Описание слайда:
Алгоритм постаноки диагноза Диагноз Клиническая картин Лабораторные данные Биопсия

Слайд 25
Описание слайда:
Гистологическая характеристика (ранняя стадия) Набухание эндотелиоцитов Фибриноидный некроз сосудистой стенки Клеточный инфильтрат в сосудистой стенке Периваскулярный инфильтрат (нейтрофильный)

Слайд 26
Описание слайда:
Гистологическая характеристика (поздняя стадия) Тромбоз сосудов Гиалинизация сосудов Инфильтрация (лимфоцитарная)

Слайд 27
Описание слайда:
Геморрагический васкулит Системное заболевание,при котором кожные проявления сочетаются с поражением внутренних органов

Слайд 28
Описание слайда:
Формы геморрагического васкулита Простая пурпура Некротическая пурпура Ревматическая пурпура Абдоминальная форма Молниеносноя форма

Слайд 29
Описание слайда:
Простая пурпура Возникает внезапно Реже предшествует озноб, недомогание, ухудшение аппетита Длительность от нескольких дней до нескольких недель Рецидивы часто при раннем вставании утром (ортостатическая пурпура)

Слайд 30
Описание слайда:
Простая пурпура Локализация -разгибательные поверхности голеней -бедра -ягодицы -стопы -предплечья -ушные раковины -лицо Процесс носит симметричный характер

Слайд 31
Описание слайда:
Некротическая пурпура Наблюдается при быстром течении процесса Характерен полиморфизм высыпаний: -пятна -узелки -пузыри -некроз -изъязвления Высыпания сопровождаются ощущением зуда жжения, а при изъязвлении-болями

Слайд 32
Описание слайда:
Ревматическая пурпура Помимо кожных высыпаний характеризуется припухлостью и болезненностью в области суставов, чаще голеностопных и коленных Продолжительность от нескольких дней до 1-2 недель

Слайд 33
Описание слайда:
Абдоминальная форма Чаще в детском и юношеском возрасте У некоторых больных высыпания на коже отсутствуют , а обнаруживаются на брюшине слизистой кишечника Наряду с абдоминальными явлениями появляются суставные проявления Поражаются почки вплоть до стойкой гематурии и высокой альбуминурии

Слайд 34
Описание слайда:
Молниеносная форма Крайне тяжелое течение Распространенные высыпания с явлениями лихорадки Суставные проявления Поражение желудочно-кишечного тракта и почек

Слайд 35
Описание слайда:
Геморрагический лейкоцитокластический микробид мишера-сторка G.Miesher(1945)- внезапное появление геморрагической сыпи у больного хронической ангиной. H.Storck (1951) предложил название «лейкокластические микробиды»

Слайд 36
Описание слайда:
Геморрагический лейкоклатический васкулит (микробид мишера-сторка Эритематозные или геморрагические пятна Локализуются на верхних и нижних конечностях Возникают остро после фокальной инфекции Общее состояние, как правило, не нарушается

Слайд 37
Описание слайда:
Особенности клиники ГЛМ мишера Связь кожного процесса с фокальной инфекцией Лейкоцитоклазия Отстутвие тромбоза сосудов Отсутствие висцеропатий

Слайд 38
Описание слайда:
Узелковый некротический васкулит Вертера .Синюшно-коричневые плотные дермальные и гиподермальные узелки .Тендеция к их некротизации .Эритематозные пятна .Высыпания симметричные, группируются вокруг суставов

Слайд 39
Описание слайда:
Узелковый некротический васкулит (морфология) Артериит, периартериит Флебит, перифлебит Сужение сосудов Тромбоз Выраженный некроз

Слайд 40
Описание слайда:
Дифференциальная диагностика унв с папулонекротическим туберкелезом Тубуркулез в анамнезе Специфическое поражение легких, лимфоузлов , костей Положительная кожная реакция

Слайд 41
Описание слайда:
аллергический артериолит Рюитера Несколько родственных между собой клинических форм ,отличающихся по проявлениям ,но имеющихся общий этиопатогенез

Слайд 42
Описание слайда:
аллергический артериолит Рюитера Геморрагический тип Полиморфно-узелковый тип Узелково- некротический тип Локализуются на конечностях ,в основном, в области крупных суставов ,но могут быть и на туловище Течение хроническое с периодами обострений

Слайд 43
Описание слайда:


Скачать презентацию на тему Васкулиты кожи можно ниже:

Похожие презентации